โครงการ ห่วงใยสุขภาพตำบลหนองแรตคัดกรอง และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อป้องกันและควบคุมโรคไม่ติดต่อ (NCDs.) ปี 2566 | กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองแรต

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

ชื่อกองทุน กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองแรต

ชื่อองค์กร/หน่วยงานเสนอโครงการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลหนองแรต

ชื่อกลุ่มคน (5 คน)

พื้นที่ดำเนินการ ตำบลหนองแรต อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

3. สถานการณ์

	สถานการณ์ปัญหา	ขนาด
1	ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน	30.00
2	ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง	40.00

สถานการณ์โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs) ในประเทศไทย พบอัตราการเสียชีวิตอันมีสาเหตุมาจากโรค NCDs เพิ่มขึ้นโดยในปี 2559 สาเหตุการตาย 3 อันดับแรก ได้แก่ โรคมะเร็งรวมทุกประเภท รองลงมาคือ โรคหลอดเลือด สมองและโรคหัวใจขาดเลือด คิดเป็นอัตราการเสียชีวิตเท่ากับ 117.7 48.7 และ 32.3 ต่อประชากรแสนคนตามลำดับ ในปี 2555- 2559 พบอัตราป่วยของผู้ป่วย 3 อันดับแรก คือ โรคหัวใจ รองลงมาคือโรคเบาหวานและ โรคไตวาย (อ้างอิง :รายงานประจำปี2561 สำนักโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข)
ในปีงบประมาณ 2566 มีการคัดกรองเบาหวานและความดันในชุมชนตำบลหนองแรต ตั้งแต่เดือนตุลาคม - ธันวาคม พ.ศ. 2565 จำนวนประชากรทั้งหมด 3,079 ราย จำนวนประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไปที่ได้รับการคัดกรอง จำนวน 1,049 ราย คิดเป็นร้อยละ 97.85
พบว่ายิ่งคัดกรองมากก็จะพบกลุ่มเสี่ยงและจำนวนผู้ป่วยเพิ่มมากขึ้น ดังนั้นแนวทางแก้ไขจะต้องดำเนินการให้เป็นระบบโดยเริ่มตั้งแต่การคัดกรอง แล้วมาแบ่งกลุ่มตามความเสี่ยง ดี เสี่ยง ป่วยในกลุ่มป่วยต้องดำเนินการส่งต่อเพื่อให้ได้รับการรักษาการวินิจฉัยจากแพทย์ที่ถูกต้องทันท่วงที
ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลหนองแรตร่วมกับอาสาสมัครประจำหมู่บ้านตำบลหนองแรต อำเภอยะหริ่งจังหวัดปัตตานีจึงต้องดำเนินงานเน้นนโยบายเชิงรุกป้องกันการเกิดโรคโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง จึงได้จัดทำโครงการห่วงใยสุขภาพตำบลหนองแรตคัดกรอง และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อป้องกันและควบคุมโรคไม่ติดต่อ (NCDs.) ปี 2566

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด

ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์

	วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จ	ขนาด	เป้าหมาย 1 ปี
1	เพื่อรงณรงค์คัดกรองสุขภาพและค้นหาโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ร้อยละ 90 ของประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิต	75.00	90.00
2	เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวานและโรคความดันสูงมีความรอบรู้ด้านสุขภาพ มีทัศนคติ และมีพฤติกรรมที่ถูกต้อง เหมาะสมในการป้องกันการเกิดโรคโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ร้อยละ 90 ของกลุ่มเสี่ยงของโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงได้รับการติดตามตรวจซ้ำ	40.00	90.00
3	เพื่อคัดกรองและเฝ้าระวังความเสี่ยง/ภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยเบาหวาน และความดันสูง ให้ได้รับการรักษาท่วงที ตัวชี้วัดความสำเร็จ : < ร้อยละ 5 อัตราการเกิดผู้ป่วยเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่	10.00	5.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง	1,120
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
กลุ่มเป้าหมายจำแนกเพิ่มเติม
ประชากรกลุ่มเสี่ยงสงสัยป่วยโรคเบาหวานและความดันโลห	40

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/05/2023

กำหนดเสร็จ 30/09/2023

7. วิธีการดำเนินงาน

กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 จัดประชุมชี้แจงโครงการโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำ รพ.สต. ให้กับ อสม. ผู้รับผิดชอบ

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

รายละเอียดกิจกรรม

ประชุมอสม. และกำหนดกลุ่มเป้าหมายในเขตรับผิดชอบ
วิเคราะห์ปัญหาที่พบจากการดำเนินงานที่ผ่านมาและจัดทำแผนการดำเนินงาน
จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติและขอสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลหนองแรต อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ประชาสัมพันธ์ให้กลุ่มเป้าหมายรับทราบเพื่อรับบริการตามวันและเวลาที่กำหนด

งบประมาณ

ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มแก่ผู้เข้ารับการประชุมเชิงปฏิบัติการ จำนวน 50 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูง

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

จัดประชุมกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง โดยให้ความรู้เรื่อง การดูแลสุขภาพและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม โดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำรพ.สต.
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด..40..คน
(กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน จำนวน 20 คน, กลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 20 คน) - ค่าเอกสารการอบรม จำนวน ......40.........ชุด ×   2   บาท เป็นเงิน......80....บาท - ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม แก่ผู้เข้ารับการประชุมเชิงปฏิบัติการ
   จำนวน.....40.........คน ×   25 บาท x 2 ครั้ง    เป็นเงิน....2,000..บาท - ค่าอาหารกลางวัน แก่ผู้เข้ารับการประชุมเชิงปฏิบัติการ
   จำนวน.....40.........คน ×   50 บาท x 1 วัน    เป็นเงิน....2,000..บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 3 ติดตามกลุ่มเสี่ยงหลังจากเข้าร่วมประชุมเชิงปฏิบัติการโดยอสม.และเจ้าหน้าที่ประจำโรงพาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ติดตามกลุ่มเสี่ยงหลังจากเข้าร่วมประชุมเชิงปฏิบัติการโดยอสม.และเจ้าหน้าที่ประจำโรงพาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเป็นจำนวน3ครั้งห่างกัน1เดือนโดยการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดที่ปลายนิ้ว พร้อมคืนข้อมูลผลการตรวจซ้ำให้กับกลุ่มเป้าหมายรับทราบภาวะสุขภาพของตนเองเป็นรายบุคคล จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมดจำนวน .....40........คน -ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มแก่ผู้เข้ารับการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตซ้ำหลังจากเข้าร่วมประชุมเชิงปฏิบัติการจำนวน.....40.......คน ×25บาท×2ครั้ง เป็นเงิน...2,000...บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 4 ดำเนินงานตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิต

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

รายละเอียดกิจกรรม

ดำเนินการเชิงรุกคัดกรองเบาหวาน และความดันโลหิต โดยใช้แบบคัดกรองด้วยวาจา และเจาะเลือดที่ปลายนิ้ว
จัดทำทะเบียนแยกกลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยงสูง กลุ่มสงสัยป่วย นำข้อมูลไปคีย์ในโปรแกรม JHCIS
นัดกลุ่มเสี่ยงสูงเบาหวาน คัดกรองเจาะเลือด FPG ซ้ำ 1 วัดถัดไปหลังวันคัดกรองที่ รพ.สต. เพื่อตรวจวินิจฉัยผู้ป่วยเบาหวาน
ส่งต่อผู้ที่ตรวจพบความดันสูง 160/100 mmHg. ไปรับการตรวจซ้ำที่รพ. เพื่อการตรวจวินิจฉัยผู้ป่วยความดันโลหิตสูง (รายใหม่)
ติดตามกลุ่มเสี่ยงโดยการติดตามวัดความดันที่บ้าน (Home BP) และตรวจระดับน้ำตาลในเลือดในกลุ่มเสี่ยงสูง ภายใน 3 เดือน
ประชาสัมพันธ์ให้กลุ่มเสี่ยง กลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงรับทราบเพื่อเข้าประชุมเชิงปฏิบัติการในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
จัดอบรมปรับเปลี่ยนสำหรับกลุ่ม Pre HT, Pre DM ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ดำเนินงานตามกิจกรรมโครงการ 7.1 จัดอบรมให้ความรู้ในกลุ่มเสี่ยงป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 7.2 ตรวจสุขภาพกลุ่มเสี่ยงป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง
ติดตามลงเยี่ยมกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงที่คุมไม่ได้ ให้ความรู้ คัดกรอง ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยใช้แบบคัดกรอง color chart จาก โปรแกรม thai cv rish พร้อมสรุปผลการตรวจสุขภาพ
ส่งต่อในรายที่ตรวจความผิดปกติ ตามแนวทางปฏิบัติ

งบประมาณ จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 1,120 คน โดยแบ่งเป็น 6 หมู่บ้าน ดังนี้

ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มแก่ผู้เข้ารับการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตหมู่ที่ 1 จำนวน 258.............คน × 25บาท × 1 ครั้ง เป็นเงิน.....6,450....บาท
ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มแก่ผู้เข้ารับการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตหมู่ที่ 2
จำนวน.....91...............คน× 25 บาท× 1 ครั้ง เป็นเงิน.....2,275....บาท
ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มแก่ผู้เข้ารับการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตหมู่ที่ 3
จำนวน.....120.............คน × 25 บาท× 1ครั้ง เป็นเงิน....3,000.... บาท
ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มแก่ผู้เข้ารับการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตหมู่ที่4 จำนวน.....129..............คน × 25 บาท× 1ครั้ง เป็นเงิน....3,225......บาท
ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มแก่ผู้เข้ารับการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิต หมู่ที่5
จำนวน.....210.............คน ×25 บาท× 1ครั้ง เป็นเงิน...5,250.......บาท
ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มแก่ผู้เข้ารับการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิต หมู่ที่6
จำนวน.....312.............คน ×25 บาท× 1ครั้ง เป็นเงิน...7,800......บาท
ค่าอุปกรณ์เครื่องมือทางการแพทย์ที่ใช้ดำเนินการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตได้แก่
เครื่องวัดความดันโลหิตแบบอัตโนมัติจำนวน....2.....เครื่องX.......2,800..........บาท
เป็นเงิน.......5,600.............บาท
รวมกิจกรรมที่2เป็นเงิน........33,600......บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 40,930.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1 ประชากร 35 ปีขึ้นไปในตำบลหนองแรต มีการเฝ้าระวัง และการป้องกันการเกิดโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
2 ประชากรกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ มีความรู้ มีทัศคติ และมีพฤติกรรมที่ถูกต้องอย่างเหมาะสมในการป้องกันการเกิดโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงลดอุบัติการณ์โรครายใหม่
3 ประชากรกลุ่มสงสัยป่วยรายใหม่และให้ได้รับการส่งต่อ เพื่อการรักษาตามแนวทางการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานและคความดันโลหิตสูง

project version 4.4.01 release 2022-02-13. ช่วยเหลือ