กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางตาวา รหัส กปท. L3068

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการโรงเรียนปลอดขยะ (Zero Waste School) โดยการมีส่วนร่วมกับชุมชน "การสร้างเสริมสุขภาพหรือการป้องกันโรค"
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านปากบางตาวา
กลุ่มคน
๑. นายโอภาสภูดินดานประธานกรรมการ
๒. นางสาวกนิษฐาคงธนถาวรสกุลกรรมการ
๓. นางวัลลภา หิรัญวิริยะกรรมการ
๔. นางรัตติยา สันหมุดกรรมการ
๕. นางสาวฮามีดะหะยีสาและ กรรมการและเลขานุการ
3.
หลักการและเหตุผล

ปัญหาด้านสิ่งแวดล้อมที่รุนแรงมากขึ้นทุกวันนี้ ส่วนหนึ่งมาจาก ขยะ ซึ่งเป็นปัญหาพื้นฐานของชุมชนและโรงเรียนบ้านบ้านปากบางตาวา ก่อให้เกิดผลกระทบต่อสิ่งแวดล้อมภายในชุมชนและโรงเรียน อาทิเช่น เป็นแหล่งอาหารและแหล่งเพาะพันธุ์ของพาหะนำโรค เช่น แมลงวัน แมลงสาบ ยุงฯลฯ เป็นแหล่งแพร่กระจายเชื้อโรคมีกลิ่นเหม็นก่อให้เกิดความรำคาญ ทำลายสุนทรียภาพด้านสิ่งแวดล้อม เกิดสภาพไม่น่าดู สกปรกน่ารังเกียจ ขยะทำให้น้ำเสียที่มีความสกปรกสูงมากเกิดกลิ่นรบกวนเป็นแหล่งสะสมเชื้อโรคส่งผลกระทบต่อสุขภาพอนามัยของนักเรียนและประชาชน องค์การอนามัยโลก(World Health Organizationะ WHO) ได้ให้ความหมายแก่ขยะมูลฝอยไว้ว่าคือสิ่งของจากบ้านเรือนที่ประชาชนไม่ต้องการแล้วมีผู้นำไปใช้ประโยชน์จนสุดท้ายไม่มีผู้นำไปใช้ประโยชน์ได้แล้วและถูกทิ้ง ให้กับองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นไปกำจัดจัดเก็บและขนส่งนั่นหมายความว่าสิ่งของที่เราทิ้งจากที่บ้านถ้ายังมีคนนำไปใช้ประโยชน์ต่อได้สิ่งนั้นก็จะยังไม่ใช่ขยะจากความหมายดังกล่าวได้รับการตอกย้ำด้วยแนวคิดที่เห็นคุณค่าจากขยะดังเช่น "พอเพียง 5 enough" "ขยะคือทรัพยากร" การใช้ทรัพยากรอย่างพอดีเห็นคุณค่าบวกกับการใช้ภูมิปัญญาชาวบ้านกับวัสดุเหลือใช้ที่มีรอบบ้านเป็นแนวทางหนึ่งในการแก้ปัญหาขยะ นอกจากนี้สำนักงานปลัดกระทรวงศึกษาธิการได้จัดทำแผนแม่บทการบริหารจัดการขยะมูลฝอยของ ประเทศ (พ.ศ.2559-2564) ตามนโยบายของรัฐบาลในการจัดการขยะมูลฝอย เพื่อเป็นการสร้างจิตสำนึก และรณรงค์การคัดแยกขยะประเภทขยะมูลฝอยที่ต้นทางให้แก่นักเรียนและเยาวชนในโรงเรียนและสถานศึกษาทุกแห่งในสังกัด โดยโรงเรียนบ้านปากบางตาวาตั้งอยู่ในพื้นที่ตำบลตุยง อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี เปิดทำการสอนตั้งแต่ระดับชั้นอนุบาล 1ถึงชั้นประถมศึกษาปีที่ 6 มีจํานวนนักเรียน 232 คน ผู้บริหาร คณะครูและบุคลากรทางการศึกษา 30 คน รวมทั้งสิ้น 262 คน โดยเด็กนักเรียนส่วนใหญ่อาศัยอยู่ในพื้นที่ ม.1 ตำบลบางตาวาซึ่งเป็นเป็นชุมชนที่จำนวนขยะตกค้างเป็นจำนวนมากเนื่องจากเด็ก เยาวชน และประชาชนยังขาดความรู้ความเข้าใจใน การคัดแยกขยะ ขาดจิตสำนึกในการทิ้งขยะลงถัง ทำให้เกิดขยะตกค้างและสกปรกส่งกลินเหม็นและเป็นแหล่งอาหารและแหล่งเพาะพันธุ์ของพาหะนำโรคดังนั้นเพื่อให้ทุกคนตระหนักถึงความสำคัญของ เรื่องดังกล่าวและส่งเสริมสนับสนุนการสร้างเครือข่ายสถานศึกษา ที่ดำเนินกิจกรรมลดคัดแยก และนำกลับขยะมาใช้ประโยชน์ การรวบรวมขยะเพื่อส่งไปกำจัดอย่างถูกต้อง ปลูกฝังจิตสำนึกการลดคัดแยกขยะ และนำขยะกลับมาใช้ประโยชน์ใหม่ในสถานศึกษา สร้างระบบการเรียนรู้ผ่านกิจกรรมต่าง ๆและส่งเสริมการมีส่วนร่วมของผู้เรียนในการจัดการขยะภายในสถานศึกษา เพื่อมุ่งสู่สถานศึกษาปลอดขยะอย่างแท้จริงตลอดจนขยายผลต่อจนกลายเป็นชุมชนปลอดขยะต่อไป ดังนั้นโรงเรียนบ้านปากบางตาวาจึงดำเนินโครงการโรงเรียนปลอดขยะ (Zero Waste School) โดยการมีส่วนร่วมกับชุมชน "การสร้างเสริมสุขภาพหรือการป้องกันโรค" ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมและสนับสนุนให้ นักเรียนครู บุคลากรและชุมชนบางตาวามีความรู้ ความเข้าใจ แนวทางการลดปริมาณขยะ การแยกขยะ และการนำขยะกลับไปใช้ประโยชน์ใหม่
    ตัวชี้วัด : นักเรียน ครู บุคลากรทางการศึกษา ของโรงเรียนบ้านปากบางตาวา ร้อยละ 8๐ สามารถคัดแยกขยะ นำขยะกลับไปใช้ประโยชน์ใหม่ และปริมาณขยะในโรงเรียนลดลง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้สามารถออกแบบความคิดสร้างสรรค์โดยการประดิษฐ์ คิดค้นอุปกรณ์ที่ใช้ในการทำความสะอาดจากการนำเศษวัสดุเหลือใช้ในโรงเรียน กลับมาใช้ให้เกิดประโยชน์ เพิ่มมากขึ้น
    ตัวชี้วัด : นักเรียนร้อยละ 8๐ สามารถออกแบบความคิดสร้างสรรค์โดยการประดิษฐ์ คิดค้นอุปกรณ์ที่ใช้ในการทำความสะอาดจากการนำเศษวัสดุเหลือใช้ในโรงเรียน กลับมาใช้ให้เกิดประโยชน์
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อให้นักเรียนมีความรู้เพิ่มเติมการคัดแยกขยะ นำขยะกลับมาใช้ประโยชน์ใหม่ทำให้ปริมาณขยะในโรงเรียนลดลง รวมถึงได้ลงมือปฎิบัติจริง จากการเข้าทำกิจกรรมในฐานการเรียนรู้ ทั้ง5 ฐานกิจกรรม และสามารถนำไปใช้ให้เกิดประโยชน์ สามารถทำงานร่วมกันอย่างเป็น ระบบในการจัดการขยะอย่างถูกวิธี
    ตัวชี้วัด : ครู นักเรียนและบุคลากรทางการศึกษา มีระบบการจัดการขยะอย่างถูกวิธี
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. เพื่อให้นักเรียนรู้จักช่วยกันดูแลรักษาความสะอาดในโรงเรียน รักและดูแลสิ่งแวดล้อมในโรงเรียนและในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ผู้ปกครองและชุมชน ได้รับความรู้ความเข้าใจ สามารถคัดแยกขยะ นำขยะกลับไปใช้ประโยชน์ใหม่
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 5. เพื่อให้นักเรียน ผู้ปกครอง รวมถึงชุมชนมีความรักและช่วยกันดูแล รักษาความสะอาด ที่อยู่อาศัย ให้สะอาดน่าอยู่ ตามกิจกรรม บ้านปลอดขยะ
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการส่งเสริมความรู้ และสร้างความเข้าใจเกี่ยวกับการการคัดแยกประเภทขยะ ให้กับนักเรียน ผู้ปกครอง และชาวบ้านในชุมชน รวมถึงคณะครู บุคลากรครูโรงเรียนบ้านปากบางตาวา
    รายละเอียด

    ค่าวัสดุ/ค่าตอบแทน            7,590                บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน นักเรียน 120 คน   คนละ 35 บาท  จำนวน 1 มื้อ      เป็นเงิน  4,200  บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม  ผู้ปกครองนักเรียนในชุมชน
      จำนวน 30 คน  คนละ 35 บาท  จำนวน 1 มื้อ
                                                  เป็นเงิน  1,050  บาท - ค่าวิทยากร 1 คน  ชั่วโมงละ 600  จำนวน 3 ชั่วโม                                             เป็นเงิน  ๑,๘๐๐  บาท
    - ค่าป้ายไวนิลโครงการ/กิจกรรม ขนาด 1.50 x 2.00 ตรม.   เป็นจำนวน 1  แผ่น                    เป็นเงิน  540  บาท

    งบประมาณ 7,590.00 บาท
  • 2. หนูน้อยนักคิดประดิษฐ์สร้างสรรค์นวัตกรรมของเรา
    รายละเอียด

    ค่าวัสดุ ๓,000บาท - ท่อพีวีซี 20 มม.ยาว 3 เมตรจำนวน6เส้น เส้นละ 40บาทเป็นเงิน240บาท - ลวด เบอร์ 24จำนวน5ม้วน เส้นละ 38บาทเป็นเงิน190 บาท - กรรไกร 8 นิ้ว ตราม้าจำนวน12ด้าม ด้ามละ 67บาทเป็นเงิน804บาท - คัตเตอร์ 18 มม.ตราม้าจำนวน9ด้าม ด้ามละ 40 บาท เป็นเงิน360บาท - เหล็กท่อเหลี่ยม ขนาด 4 หุน จำนวน2เส้น เส้นละ 110 บาทเป็นเงิน220บาท - ตะแกรง 60X60 ซม. จำนวน1แผ่น ด้ามละ 30บาทเป็นเงิน30บาท - ล้อเหล็ก 2 นิ้ว จำนวน2ชุด ชุดละ 49บาทเป็นเงิน98 บาท - เทปกาว 1.5 นิ้ว คละสีจำนวน7ม้วน เส้นละ 50บาทเป็นเงิน350 บาท - ตะปู 1.5 นิ้ว (30 ตัว/ถุง) จำนวน1ถุง
    ถุงละ 40บาท เป็นเงิน40บาท - หัวแร้งบัดกรีจำนวน1ชุด ชุดละ 150บาทเป็นเงิน 150 บาท - สายรัด Cable tie ขนาด 6 นิ้ว 100 เส้น จำนวน1ห่อ ห่อละ 100บาทเป็นเงิน 100บาท - เชือกไนล่อน 3 มม.จำนวน1ม้วน ม้วนละ 90บาทเป็นเงิน90บาท - ปืนยิงกาวไฟฟ้า จำนวน2อัน อันละ 129 บาทเป็นเงิน 258 บาท - กาวแท่งปืนกาวร้อนเล็ก 7 มม.x 15 ซม. จำนวน1ห่อ ห่อละ 70 บาท เป็นเงิน 70บาท

    งบประมาณ 3,000.00 บาท
  • 3. ฐานการเรียนรู้ 5 ฐาน
    รายละเอียด

    ค่าวัสดุ                    8,570                  บาท

    -  กล่องพาสติกมีล้อ ขนาด 100 ลิตร
      ราคาใบละ  199  จำนวน 5 ใบ        เป็นเงิน 995 บาท
    - เชือกฟางเส้นกลาง คละสี ราคาม้วนละ 35 บาท   จำนวน 5 ม้วน                              เป็นเงิน 175 บาท - สมุดเบอร์ 2  ราคาเล่มละ 35 บาท
      จำนวน 2 เล่ม                              เป็นเงิน 70 บาท - เทปกาวคละสีขนาด 1.5 นิ้ว ราคาม้วนละ 50 บาท   จำนวน 5 ม้วน                              เป็นเงิน 250 บาท - คัตเตอร์ ใหญ่ ตราม้า ราคาด้ามละ 40 บาท
      จำนวน 9 ด้าม                            เป็นเงิน 360 บาท - คัตเตอร์ เล็ก ตราม้า ราคาด้ามละ 25 บาท
      จำนวน 6 ด้าม                            เป็นเงิน 150 บาท - กรรไกร ขนาด 8 นิ้ว ตราม้า ราคาอันละ  67 บาท
      จำนวน 5 อัน                              เป็นเงิน 335 บาท
    -  ปากกาลูกลื่นสีน้ำเงิน ราคาด้ามละ 15 บาท
      จำนวน 3 ด้าม                              เป็นเงิน 45 บาท - กระดาษสติ๊กเกอร์ แพ็คละ 50 แผ่น ราคาแพคละ 9๕ บาท   จำนวน 1 แพค                              เป็นเงิน 9๕ บาท
    -  ถุงใส่ดิน ราคาแพคละ 100 บาท
      จำนวน 1 แพค                            เป็นเงิน 100 บาท - ขี้วัวแห้ง ราคากระสอบ 50 บาท
      จำนวน 10 กระสอบ                        เป็นเงิน 500 บาท - สาร EM จุลินทรีย์ ขนาดบรรจุ 1 ลิตร ราคาขวดละ 95 บาท   จำนวน 6 แพค                              เป็นเงิน 570 บาท - บัวรดน้ำ ขนาดกลาง 5 ลิตร ราคาใบละ 75 บาท
      จำนวน 5 ใบ                                เป็นเงิน 375 บาท - บัวรดน้ำ ขนาดเล็ก 1.5 ลิตร ราคาใบละ 55 บาท
      จำนวน ๕ ใบ                                เป็นเงิน ๒๗5 บาท - กาวขนาด 1 กก. ราคาขวดละ 75 บาท
      จำนวน 1 ขวด                              เป็นเงิน 75 บาท - ปูน ราคากิโลกรัมละ 50 บาท จำนวน 2 กิโลกรัม
                                                      เป็นเงิน 100 บาท - สีน้ำพลาสติก ขนาดเล็ก ราคากระป๋องละ 55 บาท
      จำนวน 3 กระป๋อง                        เป็นเงิน 165 บาท - กระดาษสีดอกไม้ จำนวน 25 แผ่น ราคาแผ่นละ 10 บาท                                                 เป็นเงิน 250 บาท - เข็มเย็บผ้า ราคาห่อละ 20 บาท จำนวน 3 ห่อ                                                 เป็นเงิน 60 บาท - ด้ายคละสี ราคาหลอดละ 15 บาท จำนวน 20 หลอด                                                 เป็นเงิน ๓๐๐ บาท - กระดาษชาร์ท เทาขาว หนา 500 แกรม แผ่นละ 18 บาท   จำนวน 10 แผ่น                          เป็นเงิน 180 บาท - ปากกาเคมี 2 หัว ราคาด้ามละ 15 บาท จำนวน 6 ด้าม
                                                    เป็นเงิน 90 บาท - กระเป๋าผ้า ราคาใบละ 50 บาท จำนวน 20 ใบ                                                 เป็นเงิน 1,000 บาท - สีอะคริลิค ขนาด 20 มล. ราคาหลอดละ 35 บาท
      จำนวน 10 หลอด                        เป็นเงิน 350 บาท - จานสี ราคาใบละ 15 บาท จำนวน ๕ ใบ
                                                    เป็นเงิน ๔๕ บาท - ฟิวเจอร์บอร์ดขนาดกลาง 60นิ้ว x 120นิ้ว แผ่นละ 65 บาท จำนวน ๒ แผ่น                              เป็นเงิน ๑๓๐ บาท - พู่กัน เบอร์ 12 ราคาด้ามละ 40 บาท    จำนวน ๕ ด้าม                                                   เป็นเงิน 20๐ บาท - พู่กันเบอร์ 8 ราคาด้ามละ 30 บาท  จำนวน 3 ด้าม                                                   เป็นเงิน 90 บาท - พู่กันเบอร์ 4 ราคาด้ามละ 20 บาท จำนวน 2 ด้าม                                                   เป็นเงิน 40 บาท - ถังขยะบรรจุ 66 ลิตรสกรีนแยกประเภท  ใบละ 300 บาท จำนวน 4 ใบ                        เป็นเงิน 1,200 บาท

    งบประมาณ 8,570.00 บาท
  • 4. โรงเรียนรักษ์สะอาด ปราศจากขยะรู้รักษ์สิ่งแวดล้อม
    รายละเอียด

    ค่าวัสดุ                  2,000                  บาท - ไม้กวาดดอกหญ้า      จำนวน  10  อัน
      อันละ 45 บาท                            เป็นเงิน  450  บาท - ไม้กวาดทางมะพร้าว    จำนวน  10  อัน
      อันละ 40บาท                            เป็นเงิน  400  บาท - ที่โกยผงพลาสติกมีด้าม  จำนวน  10  อัน
      อันละ 45 บาท                            เป็นเงิน  450  บาท - ถังขยะพลาสติกมีฝา สีดำ เบอร์ 8  จำนวน  10  ใบ
      ใบละ 45  บาท                            เป็นเงิน  450  บาท - ไม้ม็อบถูพื้นอะลูมิเนียม ขนาด 12” จำนวน  2  อัน
      อันละ 95  บาท                            เป็นเงิน  190  บาท - น้ำยาถูพื้น ขนาด 54 มิลลิลิตร  จำนวน  1  ขวด
      ขวดละ 60 บาท                            เป็นเงิน  60  บาท

    งบประมาณ 2,000.00 บาท
  • 5. บ้านปลอดขยะ
    รายละเอียด

    ไวนิลบ้านปลอดขยะขนาด ๖*๑๐๐  จำนวน  8  อัน
      อันละ ๒๐๐ บาท    เป็นเงิน  1,600  บาท - เกียรติบัตรพร้อมกรอบขนาด A4 สำหรับมอบผู้เข้าร่วม โครงการ จำนวน  8  อัน  อันละ 250 บาท
    เป็นเงิน 2,000  บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม  คณะกรรมการและผู้ปกครองนักเรียนในชุมชน
    จำนวน ๔๐ คนคนละ 35 บาทจำนวน 1 มื้อ
    เป็นเงิน1,๔๐0บาท - ค่าป้ายไวนิลรณรงค์และประชาสัมพันธ์กิจกรรมบ้านปลอดขยะ ขนาด 1.50 x 2.00 ตรม.
    เป็นจำนวน 1  แผ่น    เป็นเงิน  540  บาท -แผ่นพับประชาสัมพันธ์กิจกรรมบ้านปลอดขยะ แผ่นละ 1 บาท    จำนวน 300 แผ่น  เป็นเงิน ๓๐0 บาท

    งบประมาณ 5,840.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านปากบางตาวา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 27,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. นักเรียนในโรงเรียน ครูบุคลากร ผู้ปกครองรวมถึงชาวบ้านในชุมชนได้รับความรู้ความเข้าใจเกี่ยวส่งเสริมความรู้การคัดแยก ประเภทขยะ8๐ %
  2. นักเรียนสามารถออกแบบความคิดสร้างสรรค์โดยการประดิษฐ์ คิดค้นอุปกรณ์ที่ใช้ในการทำความสะอาดจากการนำเศษวัสดุเหลือใช้ในโรงเรียน กลับมาใช้ให้เกิดประโยชน์ เพิ่มมากขึ้น
  3. นักเรียนได้รับความรู้เพิ่มเติมรวมถึงได้ลงมือปฎิบัติจริง จากการเข้าทำกิจกรรมในฐานการเรียนรู้ ทั้ง5 ฐานกิจกรรม และสามารถนำไปใช้ให้เกิดประโยชน์ได้ต่อไป
  4. นักเรียนในโรงเรียนบ้านปากบางตาวารู้จักรักษ์ดูแลและช่วยกันทำความสะอาดโรงเรียนบ้านปากบางตาวา ให้ปราศจากขยะ มีสิ่งแวดล้อมที่สวยงามและเอื้อต่อการจัดการเรียนรู้
  5. ชุมชนมีบ้านตัวอย่าง ปลอดขยะ”
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางตาวา รหัส กปท. L3068

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางตาวา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางตาวา รหัส กปท. L3068

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 27,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................