กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ รหัส กปท. L5282

อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2560 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการสร้างเสริมความรู้ความเข้าใจเรื่องเอชไอวี/โรคเอดส์ในวัยเรียนตำบลอุใดเจริญ ปีงบประมาณ 2561
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กลุ่มเพื่อนควนกาหลง
กลุ่มคน
1.นาง ดุจฤดี แสงเพ็ชร
2.นายสุวัฒน์ ขวัญทอง
3. นาง สุปราณี บุตรา
4. นาย คุณากร แสงศศิธร
5. นาง สมบูรณ์ หนูยี่
3.
หลักการและเหตุผล

โรคเอดส์เป็นปัญหาสังคมที่สำคัญเป็นอย่างยิ่ง จะเห็นได้ว่า ในปัจจุบันการแพร่เชื้อเอชไอวี มีอยู่อย่างต่อเนื่องและไม่จำกัดเฉพาะกลุ่มใดกลุ่มหนึ่ง ระดับการศึกษาหรือสถานะทางเศรษฐกิจก็ไม่สามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีได้ หากมีพฤติกรรมเสี่ยง ซึ่งส่วนหนึ่งมาจากความตระหนักของคนในการป้องกันตรเอง ความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้อง และต้องเป็นองค์ความรู้ที่ทันต่อสถานการณ์ที่มีความเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา เนื่องจากเป็นโรคที่ ยังไม่มียาที่รักษาให้หายขาดได้ ยังไม่มีวัคซีนป้องกันโรคที่ได้ผล และยังเป็นโรคที่มีผลกระทบอย่างสูงต่อภาวะจิตใจของผู้ติดเชื้อและครอบครัว นอกจากนี้ยังส่งผลกระทบไปสู่ชุมชน สังคม หรือในอีกแง่มุมหนึ่งยังสะท้องถึงสภาพปัญหาการดำเนินชีวิตของประชาชน ที่มีความซับซ้อนมากขึ้นเรื่อยๆ จึงทำให้ผู้ป่วยเหล่านี้ขาดการดูแลเอาใจใส่หรือไม่ได้รับการดูแลจากครอบครัวเท่าที่ควร ซึ่งจะส่งผลต่อสภาพจิตใจของผู้ป่วยต่อเนื่องไปยังประสิทธิผลของการรักษา จากการติดตามผู้ป่วยส่วนใหญ่ พบว่าผู้ป่วยจะต้องยืนหยัดด้วยตนเอง ผู้ป่วยกลุ่มนี้จะต้องมีระบบการดูแลระยะยาว ที่มีความต่อเนื่องทั้งในโรงพยาบาลและที่บ้าน จากสถานการณ์ของโรค มีผู้ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์ทั้งผู้ใหญ่และเด็กที่ขึ้นทะเบียนในจังหวัดสตูลมีจำนวนทั้งสิ้น 1,240 ราย ร้อยละ 97.63 ปี 2559 ในพื้นที่ อำเภอควนกาหลง คลินิก ARV โรงพยาบาลควนกาหลง ปี 2559 มีจำนวนผู้ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์ทั้งผู้ใหญ่และเด็กที่ขึ้นทะเบียนทั้งสิ้น 98 ราย รับยาต้านไวรัสเอดส์ จำนวน 91 ราย ยังไม่ได้รับยาต้านไวรัส จำนวน 6 ราย ซึ่งในจำนวนนี้พบว่าการแพร่ของเชื้อเอชไอวีจะพบได้ทุกกลุ่มอายุ สำหรับในกลุ่มเยาวชนพบจำนวน 5 ราย ร้อยละ 5.10 แต่ละปีก็จะมีจำนวนผู้ติดเชื้อรายใหม่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง และในปัจจุบันจะพบว่ากลุ่มที่มีการติดเชื้อที่มีแนวโน้วเพิ่มขึ้น จะอยู่ในกลุ่มชายรักชายและกลุ่มที่ใช้ยาเสพติด ซึ่งในกลุ่มนี้ส่วนใหญ่จะเป็นเยาวชนที่กำลังศึกษาทั้งในระบบและนอกระบบ ดั้งนั้น กลุ่มเพื่อนควนกาหลง คลินิก ARV กลุ่มงานการพยาบาล โรงพยาบาลควนกาหลง ได้เล็งเห็นถึงความสำคัญ จึงจัดทำโครงการนี้ขึ้นเพื่อให้เยาวชนในตำบลอุใดเจริญ ได้มีความรู้ที่ถูกต้องเกี่ยวกับโรคเอดส์ รวมถึงการปรับทัศนคติและการมีทักษะชีวิตในการป้องกันตนเองจากการติดเชื้อเอชไอวีที่มีประสิทธิภาพ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้เด็กและเยาวชนมีความรู้และมีทัศนคติที่ดี เกี่ยวกับโรคเอดส์
    ตัวชี้วัด : เด็กและเยาวชนมีความรู้และมีทัศนคติที่ดี เกี่ยวกับโรคเอดส์ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้เด็กและเยาวชนมีทักษะชีวิตในการป้องกันตนเองที่ถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : เด็กและเยาวชนมีทักษะชีวิตในการป้องกันตนเองที่ถูกต้องร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดอบรมให้ความรู้กับเด็ก และเยาวชน
    รายละเอียด

    กิจกรรมอบรมให้ความรู้เด็กและเยาวชน ได้มีความรู้ที่ถูกต้องเกี่ยวกับโรคเอดส์ งบประมาณ เป็นเงิน 20,600 บาท - ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ ขนาด14 ม. ผืนละ 600 จำนวน 1 ผืน= 600 บ. - ค่าวิทยากร จำนวน 5 ชมๆ.ละ 600 บ.1 วัน = 3,000 บ. - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 120 คน* 1มื้อๆละ 50 บ. = 6,000 บ. - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 120คนๆละ 25 บ*2 มื้อ = 6,000 บ. - ค่าเอกสารประกอบการอบรมร้อมชุดอุปกรณ์ จำนวน 120 ชุดๆละ 35 บ. = 4,200 บ. - ค่าวัสดุอื่นๆเช่น กระดาษขาวเทา,กระดาษ A4,ปากกาเคมีเป็นต้น เป็นเงิน = 800 บ.

    งบประมาณ 20,600.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2560 ถึง 31 มกราคม 2561

8.
สถานที่ดำเนินการ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 20,600.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เด็กและเยาวชนมีความรู้ความเข้าใจเรื่องโรคเอดส์และมีทัศนคติที่ดี เกี่ยวกับโรคเอดส์
  2. เด็กและเยาวชนมีทักษะชีวิตในการป้องกันตนเอง
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ รหัส กปท. L5282

อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2560
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ รหัส กปท. L5282

อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 20,600.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................