แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเวียงคุก รหัส กปท. L6122
อำเภอเมืองหนองคาย จังหวัดหนองคาย
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตัวชี้วัด : ประชาชนกลุ่มเสี่ยง จำนวน 80 คน ที่ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม มีผลการตรวจระดับน้ำตาลในเลือด/ระดับความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงอยู่ในเกณฑ์ปกติขนาดปัญหา เป้าหมาย 3.33
- 1. ให้ความรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมรายละเอียด
วิธีดำเนินการ ๑. จัดประชุมกลุ่มเพื่อชี้แจงวัตถุประสงค์ของการดำเนินงานแก่คณะดำเนินงานเจ้าหน้าที่ รพ.สต.เวียงคุก ,อสม. ๒. จัดประชุมให้ความรู้ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมโดยใช้ ๓ อ.๒ ส. ในกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน-ความดันโลหิตสูง ๓. ตรวจคัดกรองภาวะสุขภาพ เบาหวาน-ความดันโลหิตสูง ๔. ให้ความรู้เรื่องอาหารเพื่อควบคุมโรคเบาหวาน-ความดันโลหิตสูง ๕. แลกเปลี่ยนแนวทางดูแลสุขภาพกับกลุ่มเสี่ยง - ดำเนินการจัดประชุมแก่ประชากรกลุ่มเสี่ยงจำนวน ๕ ครั้ง โดยประยุกต์ทฤษฎีการเรียนรู้และการมีส่วนร่วมเป็นกรอบในการจัดกิจกรรมการเรียนการสอน เวทีการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ การถอดบทเรียน และประเมินผลการเข้าร่วมกิจกรรมกลุ่มเสี่ยง
๖. ประเมินสุขภาพ ค้นหา Supper Model เป็นผู้นำช่วยเหลือเพื่อนให้สามารถควบคุมระดับน้ำตาลและความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ปกติและต่อเนื่องตลอดไป
๗. สรุปผลการดำเนินงาน ปัญหา อุปสรรค งบประมาณจากเงินบำรุงโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเวียงคุก ได้รับสนับสนุนจากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลเวียงคุก จำนวน ๖๐,๕๐๐ บาท (หกหมื่นห้าร้อยบาทถ้วน) รายละเอียด ดังนี้ -ค่าป้ายโครงการ ขนาด ๓.๐๐ เมตรx๑.๕๐เมตร จำนวน ๑ ผืน x 5๐๐ บาท เป็นเงิน ๕๐๐ บาท -ค่าเอกสารประกอบการอบรมโครงการฯ จำนวน ๘๐ เล่ม x ๑๐๐ บาท เป็นเงิน ๘,๐๐๐ บาท -ค่าอาหารกลางวันผู้เข้าอบรมจำนวน ๘๐ คน x ๗๕ บาท x๕วัน เป็นเงิน ๓๐,๐๐๐ บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าอบรมจำนวน ๘๐ คน x๒มื้อ x ๒๕ บาท x ๕ วัน เป็นเงิน ๒๐,๐๐๐ บาท -ค่าวัสดุสำนักงาน เป็นเงิน ๒,๐๐๐ บาทงบประมาณ 60,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2561 ถึง 31 กรกฎาคม 2561
รวมงบประมาณโครงการ 60,500.00 บาท
กลุ่มประชาชนที่เข้าร่วมกิจกรรมตามโครงการ สามารถปรับพฤติกรรมเสี่ยงของตนเองต่อการป่วยเป็นโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูงได้อย่างถูกต้อง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเวียงคุก รหัส กปท. L6122
อำเภอเมืองหนองคาย จังหวัดหนองคาย
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเวียงคุก รหัส กปท. L6122
อำเภอเมืองหนองคาย จังหวัดหนองคาย
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................