กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเวียงคุก รหัส กปท. L6122

อำเภอเมืองหนองคาย จังหวัดหนองคาย

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการจัดการเรียนรู้ให้ผู้สูงอายุสู่สังคมชราที่มีคุณภาพ ประจำปีงบประมาณ ๒๕๖๑
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
สำนักปลัด เทศบาลตำบลเวียงคุก
3.
หลักการและเหตุผล

ประเด็นปัญหาของผู้สูงอายุในปัจจุบันของตำบลเวียงคุกประกอบด้วยปัญหาหลักๆ ๓ ประการ คือ ๑. ปัญหาสุขภาพ เนื่องจากเมื่อมีอายุมากขึ้นสุขภาพจะเริ่มเสื่อมโทรมและมีโรคต่างๆเกิดขึ้นตามมา ๒. ปัญหาด้านเศรษฐกิจ ด้านการเงิน เนื่องจากผู้สูงอายุของไทยส่วนใหญ่เป็นเกษตรกร และไม่รู้จักการออม เมื่อเข้าสู่วัยสูงอายุและไม่สามารถหาเลี้ยงชีพได้ด้วยตนเองเหมือนเก่า ๓. ปัญหาทางสังคม แม้ว่าผู้สูงอายุในสังคมไทยจะได้รับการเคารพนับถือจากลูกหลาน แต่ผู้สูงอายุ ส่วนใหญ่ไม่สนใจและไม่สามารถพัฒนาความรู้เพิ่มเติมให้ทันยุคสมัยได้ ด้วยเหตุนี้ จึงมักถูกมองว่าเป็นไดโนเสาร์เต่าล้านปีในสายตาของลูกหลาน และทำให้มีปัญหาในการเข้าสังคมกับสมาชิกของสังคม ซึ่งเป็นบุคคลในวัยอื่นๆ ผู้สูงอายุจึงจำเป็นต้องมีการเรียนรู้ตลอดชีวิต ทั้งเรียนรู้ด้วยตนเอง และมีการแลกเปลี่ยนเรียนรู้กับเพื่อนผู้สูงอายุด้วยกันขณะเดียวกันหน่วยงานของรัฐก็จะต้องเข้ามาส่งเสริมดูแล เพื่อช่วยให้ผู้สูงอายุมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น เตรียมพร้อมเข้าสู่วัยชราและลดภาวะพึ่งพิงผู้อื่นในอนาคตให้ผู้สูงอายุดังนั้น เทศบาลตำบลเวียงคุกจึงได้จัดทำโครงการจัดการเรียนรู้ให้ผู้สูงอายุสู่สังคมชราที่มีคุณภาพ ประจำปีงบประมาณ ๒๕๖๑ ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมการพัฒนาตนเองของผู้สูงอายุสู่สังคมชราด้วยการจัดกิจกรรมการเรียนรู้
    ตัวชี้วัด : มีตัวแทนผู้สูงอายุ จำนวน 40 คน เข้าร่วมกิจกรรมส่งเสริมการพัฒนาตนเองด้วยการจัดการเรียนรู้สู่สังคมชราที่มีคุณภาพ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 3.80
  • 2. เพื่อปรับเปลี่ยนผู้สูงอายุติดบ้านให้สามารถเข้าสังคมได้
    ตัวชี้วัด : ตัวแทนผู้สูงอายุที่เข้าร่วมกิจกรรม มีผู้สูงอายุติดบ้าน ไม่น้อยกว่า ๘ คน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 8.20
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ส่งเสริมการพัฒนาตนเองด้วยการจัดกิจกรรมการเรียนรู้ให้ผู้สูงอายุสู่สังคมชราที่มีคุณภาพ
    รายละเอียด

    ขั้นตอนการวางแผน (๑) ศึกษาเอกสาร ข้อมูลที่เกี่ยวข้อง และความเป็นไปได้ของความสำเร็จโครงการ (๒) เขียนแผนงาน/กิจกรรม/โครงการ เพื่อพิจารณาขออนุมัติงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลตำบลเวียงคุก ขั้นตอนการดำเนินงาน (๑) ติดต่อประสานงาน และประชุมผู้ที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการดำเนินงาน (๒) จัดทำคำสั่งแต่งตั้งคณะกรรมการ/คณะทำงาน (๓) รับสมัครผู้สูงอายุ และพิจารณาคัดเลือกผู้สูงอายุเพื่อทำกิจกรรม จำนวน ๔๐ คน โดยคณะกรรมการฯ (๔) ประสานครูอาสาในแต่ละหมวดวิชา (๕) จัดซื้อ/จัดจ้างพัสดุที่เกี่ยวข้องกับการจัดกิจกรรมตามโครงการฯ (๖) จัดเตรียมสถานที่ดำเนินกิจกรรมโครงการฯ
    ขั้นดำเนินการจัดกิจกรรม (๑) ปฐมนิเทศผู้สูงอายุที่มาร่วมกิจกรรมการเรียนรู้ (๒) จัดการเรียนรู้ตามแผนการสอน
    งบประมาณ (๑) ค่าจ้างเหมาทำป้ายไวนิลล์ ขนาดยาว๓เมตร กว้าง ๑.๕ เมตรจำนวน ๑ ป้าย ราคาป้ายละ ๕๔๐ บาท (๒) ค่าจ้างเหมาอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวนคน × ราคา/มื้อ × จำนวนมื้อ=๔๐ × ๓๕ × ๒๐ เป็นเงิน ๒๘,๐๐๐ บาท (๓) ค่าจัดซื้อสมุด ปากกา ดินสอ ยางลบ ไม้บรรทัด น้ำยาลบคำผิด รวม ๑๐๓ บาท/คน จำนวน ๔๐ คน เป็นเงิน ๔,๑๒๐ บาท (๔) ค่าจัดซื้อวัสดุอุปกรณ์สื่อการเรียนรู้ที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมตามหมวดรายวิชา เป็นเงิน ๗,๗๕๐ บาท

    งบประมาณ 40,410.00 บาท
  • 2. กีฬาสีสร้างสัมพันธ์
    รายละเอียด

    ขั้นตอนการดำเนินการ
    ๑. ครูอาสาเกี่ยวกับการใช้เวลาว่างให้เป็นประโยชน์ และการส่งเสริมสุขภาพ ด้วยการออกกำลังกาย พูดคุยกับผู้สูงอายุเกี่ยวกับกีฬาที่อยากจะเล่น ๒. ครูอาสาและเจ้าหน้าที่หน่วยบริการปฐมภูมิพิจารณาความเป็นไปได้ของกีฬาที่จะไม่ส่งผลกระทบเชิงลบต่อผู้สูงอายุ ๓. กำหนด วัน เวลา การจัดกิจกรรมกีฬาสี ๔.ฝึกซ้อม ๕.แข่งขันกีฬาสีตามวันเวลาที่กำหนด งบประมาณ (๑) ค่าจัดซื้อชุดกีฬา จำนวน ๔๐ ชุด ราคาชุดละ ๒๐๐ บาท เป็นเงิน ๘,๐๐๐ บาท (๒) ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มรับรองผู้มาร่วมงาน จำนวนคน × ราคา/มื้อ × จำนวนมื้อ  =  ๓๐ × ๓๕ × ๑  เป็นเงิน ๑,๐๕๐ บาท

    งบประมาณ 9,050.00 บาท
  • 3. ศึกษาดูงานและแลกเปลี่ยนเรียนรู้
    รายละเอียด

    วิธีการดำเนินการ ๑. ผู้รับผิดชอบโครงการ ครูอาสา พูดคุยกับผู้สูงอายุ เพื่อกำหนดการจัดกิจกรรม ๒. ประสานหน่วยงาน/สถานที่ที่จะไปศึกษาดูงานและแลกเปลี่ยนเรียนรู้
    ๓. สรุปสถานที่ วัน เวลา ที่จะไปศึกษาดูงานและแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ๔. ดำเนินการตามกิจกรรมที่กำหนด งบประมาณ (๑) ค่าเช่ารถโดยสารไม่จำทาง จำนวน ๑ คัน ราคา ๑๕,๐๐๐ บาท/วัน จำนวน ๑ วัน เป็นเงิน ๑๕,๐๐๐ บาท (๒) ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวนคน × ราคา/มื้อ × จำนวนมื้อ  =  ๕๐ × ๓๕ × ๒  เป็นเงิน ๓,๕๐๐ บาท (๓) ค่าอาหารกลางวัน จำนวนคน × ราคา/มื้อ × จำนวนมื้อ  =  ๕๐ × ๑๒๐ × ๑  เป็นเงิน ๖,๐๐๐ บาท (๔) ค่าสมนาคุณในการศึกษาดูงาน เป็นเงิน ๑,๕๐๐ บาท (๕) ค่าจ้างเหมาทำป้ายไวนิลล์ ขนาดยาว ๓ เมตร กว้าง ๑ เมตร จำนวน ๑ป้ายเป็นเงิน ๓๖๐บาท

    งบประมาณ 26,360.00 บาท
  • 4. สรุปผลการจัดการเรียนรู้
    รายละเอียด

    (๑) ค่าจ้างเหมาจัดทำใบประกาศนียบัตร จำนวน ๔๐ ใบ ราคาใบละ ๕๐ บาท เป็นเงิน ๒,๐๐๐ บาท (๒) ค่าถ่ายเอกสารพร้อมเข้าเล่มสรุปผลการดำเนินงานกิจกรรมตามโครงการ จำนวน ๒ เล่มๆละ ๕๐๐ บาท เป็นเงิน ๑,๐๐๐ บาท (๓) ค่าจ้างเหมาทำป้ายไวนิลล์ ขนาดยาว  ๓  เมตร กว้าง ๑.๕ เมตร  จำนวน ๑ ป้าย ราคาป้ายละ ๕๔๐ (วันครบกำหนดการจัดการเรียนรู้)

    งบประมาณ 3,540.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 14 กุมภาพันธ์ 2561 ถึง 31 สิงหาคม 2561

8.
สถานที่ดำเนินการ

เทศบาลตำบลเวียงคุก

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 79,360.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ผู้สูงอายุที่ร่วมกิจกรรมสามารถพัฒนาตนเองของผู้สูงอายุสู่สังคมชราได้อย่างเหมาะสมได้รับการยอมรับในคุณค่าทางภูมิปัญญาและสังคมเป็นเชิงประจักษ์จากคนวัยเดียวกันและคนต่างวัย

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเวียงคุก รหัส กปท. L6122

อำเภอเมืองหนองคาย จังหวัดหนองคาย

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเวียงคุก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเวียงคุก รหัส กปท. L6122

อำเภอเมืองหนองคาย จังหวัดหนองคาย

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 79,360.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................