แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านป่า รหัส กปท. L5472
อำเภอแก่งคอย จังหวัดสระบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางธิติญา ไก่ฟ้า
2. นางวราภรณ์ ครองรักษ์
3. นางสาวอัญนรีนัช โสภณเจริญทัศน์
-
1. เพิ่มการออกกำลังกายในชุมชนตัวชี้วัด : 1. จัดตั้งชมรมออกกำลังกาย 1 ชมรม 2. ชมรมมีกิจกรรมออกกำลังกายสัปดาห์ละ 3 วัน อย่างต่อเนื่อง 3. ร้อยละ 70 ของสมาชิก มีผลเลือดของการทำงานของไต ตับ และ Lipid, Urine Protein และ FBS อยู่ในเกณฑ์ปกติขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 50.00
- 1. จัดตั้งชมรมออกกำลังกาย 1 ชมรมรายละเอียด
จัดตั้งชมรมออกกำลังกาย 1 ชมรม - รับสมัครสมาชิกที่มีความเสี่ยงจำนวน 50 คน - ประเมินสภาวะสุขโดยตรวจเลือดของการทำงานของไต ตับ และ Lipid, Urine Protein และ FBS อยู่ในเกณฑ์ปกต
งบประมาณ 1,000.00 บาท - 2. กิจกรรมออกกำลังกายต่อเนื่องรายละเอียด
1. ชมรมมีกิจกรรมออกกำลังกายสัปดาห์ละ 3 วัน อย่างต่อเนื่อง - จัดกิจกรรมต่อเนื่องของชมรมออกกำลังกายสัปดาห์ละ 3 วัน - จ้างผู้นำออกกำลังกาย ให้นำออกกำลังกายสัปดาห์ละ 3 วัน 2. สนับสนุนความรู้การออกกำลังกายและอุปกรณ์การออกกำลังกาย
งบประมาณ 98,500.00 บาท - 3. ประเมินผลการดำเนินการตามโครงการรายละเอียด
- ติดตามและประเมินผลการดำเนินการตามโครงการตามระยะเวลาที่กำหนด
- วิเคราะห์ข้อมูลสภาวะสุขภาพของสมาชิก
- ประเมินความพึงพอใจของสมาชิก
งบประมาณ 100.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2561
ลานออกกำลังกายหมู่ที่ 3,4และ5 ตำบลบ้านป่า
รวมงบประมาณโครงการ 99,600.00 บาท
- ประชาชนในชุมชนตระหนักถึงความสำคัญของการดูแลสุขภาพตนเอง
- มีการเพิ่มจำนวนผู้ออกกำลังกายมากขึ้นไม่จำกัดจำนวนว่าเป็นสมาชิกหรือไม่
- มีแกนนำในการออกกำลังกายประจำทุกหมู่บ้าน
- เกิดการเรียนรู้ร่วมกันระหว่างชุมชนและป้องกันโรคไม่ติดต่อโดยการออกกำลังกาย
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านป่า รหัส กปท. L5472
อำเภอแก่งคอย จังหวัดสระบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านป่า รหัส กปท. L5472
อำเภอแก่งคอย จังหวัดสระบุรี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................