กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แหลมรัง

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก 3อ 3ส (กิจกรรมบำบัดบุหรี่ในกลุ่มเสี่ยงด้วยการแพทย์แผนไทย)

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แหลมรัง

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล บ้านใหม่สามัคคี

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล บ้านใหม่สามัคคี

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานยาสูบ

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 ประชาชนที่เสพติดบุหรี่อายุตั้งแต่ 15 ปีขึ้นไป

 

30.00

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อส่งเสริมการใช้ภูมิปัญญาพื้นบ้านและสมุนไพรไทยมาบำบัดการเสพติดบุหรี่

จำนวนผู้ติดบุหรี่เข้าร่วมโครงการเลิกบุหรี่ ไม่น้อยกว่า ร้อยละ 80

30.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน 10
กลุ่มวัยทำงาน 10
กลุ่มผู้สูงอายุ 10
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 10
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/11/2017

กำหนดเสร็จ 01/09/2018

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 1. จัดทำโครงการเพื่อเสนอขออนุมัติจากกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลแหลมรัง

ชื่อกิจกรรม
1. จัดทำโครงการเพื่อเสนอขออนุมัติจากกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลแหลมรัง
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  • เสนอโครงการเพื่อขออนุมัติงบประมาณ
ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)
  • โครงการได้รับการอนุมัติ
จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 2 2. ประชาสัมพันธ์ เชิญชวนและขึ้นทะเบียนผู้ที่ต้องการบำบัดบุหรี่

ชื่อกิจกรรม
2. ประชาสัมพันธ์ เชิญชวนและขึ้นทะเบียนผู้ที่ต้องการบำบัดบุหรี่
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  • เชิญชวนให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยง มาร่วมลงทะเบียนเพื่อเตรียมตัวรับการบำบัดด้วยสนุนไพรพื้นบ้าน
ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)
  • มีประชาชนกลุ่มเสี่ยงเข้าร่วมบำบัดด้วยสมุนไพรพื้นบ้าน
  • มีทะเบียนคุมผู้ที่เข้าร่วมรับการบำบัด
จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 3 3. ดำเนินการบำบัดรักษาตามแผน

ชื่อกิจกรรม
3. ดำเนินการบำบัดรักษาตามแผน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  1. ค่าวัสดุอุปกรณ์
    1.1 กระโจมอบสมุนไพร ชุดละ 800 บาท จำนวน 5 ชุด เป็นเงิน4000 บาท 1.2 สมุนไพร สำหรับอบตัว ชุดละ 40 บาท 5 วัน จำนวน 30 คน เป็นเงิน เป็นเงิน 6000 บาท 1.3 ค่าสมนาคุณวิทยากร 5 ชั่วโมง ๆ 400 บาทเป็นเงิน 2000 บาท
  2. ค่าอาหาร อาหารว่างและเครื่องดื่ม ผู้เข้ารับการบำบัด

- วันแรกของการบำบัด จำนวน 40 ( ผู้ให้การบำบัด 10 คน และผู้รับการบำบัด 30 คน) คนละ 100 บาท จำนวน 1 วัน เป็นเงิน 4000 บาท - วันที่ 2 ถึงวันที่ 5 ของการบำบัด ค่าอาหารว่างและน้ำดื่มสมุนไพร 30 คนคนละ 25 บาท จำนวน 4 วัน เป็นเงิน 3000 บาท ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้ให้การบำบัด 10 คน คนละ 50 บาท จำนวน 4 วัน เป็นเงิน 2000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)
  • มีอุปกรณ์ และสมุนไพรสำหรับผู้เข้าร่วมบำบัด
  • มีอาหาร อาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับผู้เข้ารับการบำบัด
จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
21000.00

กิจกรรมที่ 4 4. จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้

ชื่อกิจกรรม
4. จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  • จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ 30 คน (ค่าอาหารอาหารว่างและเครื่องดื่มคนละ 100 บาทเป็นเงิน 3000 บาท)
ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)
  • จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้
จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
3000.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 24,000.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

ประชาชนกลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมการบำบัด สามารถ ลด ละ เลิกการสูบบุหรี่ลงได้


>