แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเตงนอก รหัส กปท. L4143
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. กิจกรรมที่ 1 กิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่องโรคติดต่อที่ป้องกันได้ให้กับแกนนำหมู่บ้านรายละเอียด
1.1 ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 65 คน X 75 บาท เป็นเงิน 4,875 บาท
1.2 ค่าอาหารว่างจำนวน 65 คน X 25บาท X 2 มื้อเป็นเงิน 4,550 บาท 1.3 ค่าป้ายอบรม จำนวน 1 ผืน ขนาด 1.5 ม. X 3 ม. x ตรม.ละ 300 บาท เป็นเงิน 1,350 บาทงบประมาณ 10,775.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมรณรงค์ทำความสะอาดหมู่บ้าน/ที่พักอาศัยรายละเอียด
2.1 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 65 คน X 13 หมู่บ้าน x 35บาท เป็นเงิน 29,575 บาท
งบประมาณ 29,575.00 บาท - 3. กิจกรรมที่ 3 กิจกรรมประกวดหมู่บ้านสะอาดรายละเอียด
3.1 ค่าตอบแทนคณะกรรมการประชุมกำหนดหลักเกณฑ์ประเมิน 5 คน X 400 บาท X 1 วัน เป็นเงิน 2,000 บาท 3.2 ค่าตอบแทนคณะกรรมการในการตรวจประเมินหมู่บ้านฯ จำนวน 5 คน X 400 บาท X 2 วัน เป็นเงิน 4,000 บาท 3.3 ค่าตอบแทนคณะกรรมการในการสรุปผลตรวจประเมินหมู่บ้านฯ จำนวน 5 คน X 400บาท X 1 วัน เป็นเงิน 2,000 บาท 4. ค่าทรายอาเบท 2000 ซอง X 10 บาท เป็นเงิน 20,000บาท 5.ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการดำเนินโครงการฯ เป็นเงิน 10,400 บาท 6. ค่าถ่ายเอกสารแผ่นพับให้ความรู้ เป็นเงิน 3,000 บาท 7. ค่าโล่รางวัลและใบประกาศเกียรติคุณหมู่บ้านชนะเลิศ,รองรางวัลชนะเลิศ,รางวัลชมเชย จำนวน 4 รางวัล เป็นเงิน 5,500 บาท
งบประมาณ 46,900.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 20 พ.ค. 2567 ถึง 20 พ.ค. 2567
รวมงบประมาณโครงการ 87,250.00 บาท
1.สามารถลดอัตราการป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกให้เหลือไม่เกิน 50 ต่อแสนประชากร
2.ให้ประชาชนในชุมชน มีความรู้ ความเข้าใจ เกี่ยวกับโรคไข้เลือดออกและมีพฤติกรรมที่ถูกต้องเหมาะสม การป้องกันไม่ให้เกิดโรคไข้เลือดออก
3.ลดแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายภายในบ้าน ชุมชน โรงเรียนให้น้อยลง
4.การมีส่วนร่วมจากภาคีเครือข่ายในการควบคุมป้องกันโรคติดต่อด้วยโรคไข้เลือดออกในชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเตงนอก รหัส กปท. L4143
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเตงนอก รหัส กปท. L4143
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................