กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แค

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการจัดตั้งกลุ่มอาสาสมัครชวนเลิกบุหรี่ บ้านแคเหนือ

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แค

คณะกรรมการหมู่บ้าน บ้านแคเหนือ

นายซุลตอล หมัดหมัน
นายไสโฝด หลีขาหรี
นายคมสัน หลีขาหรี
นายบำรุง เอียดโส๊ะ
นายหมัดดาโหด หัสเอียด

บ้านแคเหนือ หมู่ที่ 2 ตำบลแค อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานยาสูบ

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 จำนวนอาสาสมัครและเครือข่ายคนทำงาน เพื่อการจัดการควบคุมยาสูบในชุมชน (คน)

 

4.00
2 งบประมาณต่อปีที่ใช้ไปในการจัดการควบคุมยาสูบขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น(บาท)

 

0.00

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อเพิ่มจำนวนอาสาสมัครและเครือข่ายคนทำงานเพื่อการจัดการควบคุมยาสูบในชุมชน

จำนวนอาสาสมัครและเครือข่ายคนทำงานเพื่อการจัดการควบคุมยาสูบในชุมชนเพิ่มขึ้นเป็น(คน)

4.00 40.00
2 เพื่อเพิ่มงบประมาณต่อปีที่ใช้ไปในการจัดการควบคุมยาสูบขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น

งบประมาณต่อปีที่ใช้ไปในการจัดการควบคุมยาสูบขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นเพิ่มขึ้นเป็น (บาท)

0.00 30.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน 40
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/07/2018

กำหนดเสร็จ 31/08/2018

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 จัดทำหลักสูตรอาสาสมัครชวนเลิกบุหรี่

ชื่อกิจกรรม
จัดทำหลักสูตรอาสาสมัครชวนเลิกบุหรี่
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ผู้นำชุมชน ผู้นำศาสนา และปราชญ์ชาวบ้าน ร่วมกันจัดทำหลักสูตรอาสาสมัครชวนเลิกบุหรี่

  • ค่าอาหารกลางวัน 20 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 1000 บาท

  • ค่าอาหารว่าง 20 คน คนละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 1000 บาท

  • ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง ขั่วโมงละ 500 บาท เป็นเงิน 3000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)
  • เกิดหลักสูตรอาสาสมัครชวนเลิกบุหรี่
จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
5000.00

กิจกรรมที่ 2 อบรมหลักสูตรอาสาสมัครชวนเลิกบุหรี่ และจัดตั้งกลุ่มอาสาสมัครชวนเลิกบุหรี่ บ้านแคเหนือ

ชื่อกิจกรรม
อบรมหลักสูตรอาสาสมัครชวนเลิกบุหรี่ และจัดตั้งกลุ่มอาสาสมัครชวนเลิกบุหรี่ บ้านแคเหนือ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ผู้นำชุมชน ผู้นำศาสนา และแกนนำเยาวชน เข้าร่วมอบรมหลักสูตรอาสาสมัครชวนเลิกบุหรี่

  • ค่าอาหารกลางวัน 40 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 2000 บาท

  • ค่าอาหารว่าง 40 คน คนละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 2000 บาท

  • ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง ขั่วโมงละ 500 บาท เป็นเงิน 3000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

เกิดกลุ่มอาสาสมัครชวนเลิกบุหรี่ บ้านแคเหนือ ที่มีทักษะในการชวนเลิกบุหรี่

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
7000.00

กิจกรรมที่ 3 กลุ่มอาสาสมัครชวนเลิกบุหรี่ บ้านแคเหนือ จัดทำแผนปฏิบัติงานประจำปีของกลุ่ม

ชื่อกิจกรรม
กลุ่มอาสาสมัครชวนเลิกบุหรี่ บ้านแคเหนือ จัดทำแผนปฏิบัติงานประจำปีของกลุ่ม
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

กลุ่มอาสาสมัครชวนเลิกบุหรี่ บ้านแคเหนือ จัดทำแผนปฏิบัติงานประจำปีของกลุ่ม

  • ค่าอาหารกลางวัน 40 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 2000 บาท

  • ค่าอาหารว่าง 40 คน คนละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 2000 บาท

  • ค่าเอกสารประกอบการประชุม จำนวน 40 ชุด ชุดละ 25 บาท เป็นเงิน 1000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)
  • เกิดแผนปฏิบัติงานประจำปีของกลุ่มอาสาสมัครชวนเลิกบุหรี่ บ้านแคเหนือ
จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
5000.00

กิจกรรมที่ 4 นำเสนอแผนปฏิบัติงานประจำปีของกลุ่มอาสาสมัครชวนเลิกบุหรี่ บ้านแคเหนือ เพื่อบรรจุในแผนปฏิบัติงานของ อบต.แค และนำเสนอต่อผู้ที่เกี่ยวข้อง

ชื่อกิจกรรม
นำเสนอแผนปฏิบัติงานประจำปีของกลุ่มอาสาสมัครชวนเลิกบุหรี่ บ้านแคเหนือ เพื่อบรรจุในแผนปฏิบัติงานของ อบต.แค และนำเสนอต่อผู้ที่เกี่ยวข้อง
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

นำเสนอแผนปฏิบัติงานประจำปีของกลุ่มอาสาสมัครชวนเลิกบุหรี่ บ้านแคเหนือ เพื่อบรรจุในแผนปฏิบัติงานของ อบต.แค - ค่าอาหารกลางวัน 20 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 1000 บาท - ค่าอาหารว่าง 20 คน คนละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 1000 บาท - ค่าจัดทำเอกสารแผนปฏิบัติงานประจำปีของกลุ่มอาสาสมัครชวนเลิกบุหรี่ บ้านแคเหนือ จำนวน 10 เล่ม เล่มละ 100 บาท เป็นเงิน 1000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

เกิดเอกสารแผนปฏิบัติงานประจำปีของกลุ่มอาสาสมัครชวนเลิกบุหรี่ บ้านแคเหนือ เพื่อเสนอบรรจุในแผนปฏิบัติงานของ อบต.แค และนำเสนอต่อผู้ที่เกี่ยวข้อง

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
3000.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 20,000.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

- เกิดหลักสูตรอาสาสมัครชวนเลิกบุหรี่
- เกิดกลุ่มอาสาสมัครชวนเลิกบุหรี่ บ้านแคเหนือ ที่มีทักษะในการชวนเลิกบุหรี่
- เกิดแผนปฏิบัติงานประจำปีของกลุ่มอาสาสมัครชวนเลิกบุหรี่ บ้านแคเหนือ


>