กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าธง

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

ดาหลาท่าธงร่วมพลัง ลด ละ เลิกบุหรี่ บ้านโต๊ะพราน

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าธง

ดาหลาพัฒนาพี่น้องไทย

1. นางฮายาตี ยีการอบา
2. นส.ซีเย๊าะ ดือราโอะ 093 7851634
3. นส มาริษา เจ๊ะนิ 084 5564257
4. นส.รอซีดะ โตะโด
5. นส.รุสนา มาโซ

บ้านโต๊ะพราน หมู่ที่ 1 ต.ท่าธง อ.รามันจ.ยะลา

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานยาสูบ

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 ร้อยละของเด็กและเยาวชน(อายุไม่เกิน 25 ปี) ที่สูบบุหรี่

 

30.00
2 ร้อยละของผู้ใหญ่ ที่เลิกบุหรี่

 

30.00
3 มาตรการของชุมชนที่ประกาศใช้เพื่อการจัดการควบคุมยาสูบ(จำนวนมาตรการ)

 

1.00

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อลดอัตราการสูบยาสูบของเด็กและเยาวชน

อัตราการสูบบุหรี่ของเด็กและเยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี ลดลงเหลือ(ร้อยละ)

30.00 20.00
2 เพื่อลดของอัตรการสูบบุหรี่ของผู้ปกครอง

อัตราการสูบบุหรี่ของผู้ปกครองลดลงเหลือ (ร้อยละ)

30.00 15.00
3 เพื่อเพิ่มจำนวนมาตรการของชุมชนที่ประกาศใช้เพื่อการจัดการควบคุมยาสูบ

จำนวนมาตรการของชุมชนที่ประกาศใช้เพื่อการจัดการควบคุมยาสูบ เพิ่มขึ้นเป็น(จำนวนมาตรการ)

1.00 5.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน 40
กลุ่มวัยทำงาน 30
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/10/2018

กำหนดเสร็จ 30/09/2019

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 กิจกรรมที่ 1 การพัฒนาศักยภาพให้กับกลุ่มเด็กและเยาวชนและผู้ปกครอง กิจกรรมดาหลาท่าธงร่วมพลัง ลด ละ เลิกบุหรี่ บ้านโต๊ะพราน

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมที่ 1 การพัฒนาศักยภาพให้กับกลุ่มเด็กและเยาวชนและผู้ปกครอง กิจกรรมดาหลาท่าธงร่วมพลัง ลด ละ เลิกบุหรี่ บ้านโต๊ะพราน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  • ค่าถ่ายเอกสาร เป็นเงิน 1,000 บาท
  • ค่าาสมุดทำบันทึก ความดีสร้างได้ มาลดละเลิก บุหรี่ กันเถอะ จำนวน 70 เล่มๆ ละ 20 บาท   เป็น  เงิน 1,400 บาท
  • ค่าวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท x 3 ชม. เป็นเงิน 1,800 บาท
  • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มเยาวชนและผู้ปกครอง 2 มือ จำนวน 70 คนๆ ละ 25 บาท   เป็นเงิน  1,750 บาท
  • ค่าอาหารกลางวันเยาวชนและผู้ปกครอง1 มื้อ จำนวน 70 คนๆ ละ 60 บาท เป็นเงิน 4,200 บาท
  • ค่าป้ายไวนิล จำนวน 1 ผืนๆ ละ 1,000 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
  • ค่าวัสดุอุปกรณ์ เช่น ปากกาเคมี สี ปากกาลูกลื่น แฟ้ม เป็นต้น จำนวนเงิน 2,000 บาท
                จำนวนเงิน 13,150  บาท ( เงินหนึ่งหมื่นสามพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

-ติดตามประเมินผลโดยการเยี่ยมบ้านกลุ่มเป้าหมาย 70 คน -นำสมุดบันทึกความดี ความดีสร้างได้ มาลดละเลิก บุหรี่ กันเถอะ มาวิเคราะห์และสรุปผลกาทำกิจกรรม

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
13150.00

กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมออกกำลังกายด้วยวอลเล่ย์บอล และ แบดมินตัน ในชุมบ้านโต๊ะพราน

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมออกกำลังกายด้วยวอลเล่ย์บอล และ แบดมินตัน ในชุมบ้านโต๊ะพราน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  • วอลเล่นบอล 2 ลูกๆ ละ 500 บาท รวม 1,000 บาท
    • ไม้แบดมินตัน 4 คู่ละ 350 บาท จำนวน 8 คู่ รวม 1,400 บาท
    • ลูกขนไก่ จำนวน 2 โหล ๆ ละ 200 บาทรวม 400 บาท               จำนวนเงิน 2,800  บาท ( เงินสองพันแปดร้อยบาทถ้วน)
ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ส่งเสริมให้ผู้ปกครองใช้เวลาว่างในการออกกำลังกายแทนการสูบบุหรี่

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
2800.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 15,950.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1. เยาวชนมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการสูบบุหรี่
2. จะไม่มีเยาวชนสูบบุหรีในพื้นที่


>