โครงการชุมชนจัดการบุหรี่ ต้นแบบคนอุโมงค์สุขภาพดี ตำบลสุขภาวะที่ยั่งยืน | กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลอุโมงค์

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

ชื่อกองทุน กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลอุโมงค์

ชื่อองค์กร/หน่วยงานเสนอโครงการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลอุโมงค์

ชื่อกลุ่มคน (5 คน)นางวรนุชปินใจ (ผอ.รพ.สต.อุโมงค์)
นายณรงค์สมทราย (นวก.สาธารณสุขฯ รพ.สต.อุโมงค์)

พื้นที่ดำเนินการ รพ.สต.อุโมงค์ , โรงเรียน

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

3. สถานการณ์

	สถานการณ์ปัญหา	ขนาด
1	จำนวนผู้สูบบุหรี่รายใหม่ในกลุ่มเด็ก-เยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี (คน)	10.00
2	ร้อยละของผู้ใหญ่(อายุตั้งแต่ 25 ปีขึ้นไป) ที่สูบบุหรี่	50.00
3	จำนวนกิจกรรมและนวัตกรรม ที่เกี่ยวข้องกับการจัดการควบคุมยาสูบ (จำนวนกิจกรรม/นวัฒกรรม)	2.00
4	จำนวนอาสาสมัครและเครือข่ายคนทำงาน เพื่อการจัดการควบคุมยาสูบ (คน)	30.00

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด

ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์

	วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จ	ขนาด	เป้าหมาย 1 ปี
1	เพื่อลดอัตราการสูบยาสูบของเด็กและเยาวชน ตัวชี้วัดความสำเร็จ : อัตราการสูบบุหรี่ของเด็กและเยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี ลดลงเหลือ(ร้อยละ)		5.00
2	เพื่อลดอัตราการสูบยาสูบของผู้ใหญ่ ตัวชี้วัดความสำเร็จ : อัตราการสูบบุหรี่ของผู้ใหญ่ที่มีอายุตั้งแต่ 25 ปีขึ้นไปลดลงเหลือ(ร้อยละ)	50.00	20.00
3	เพื่อเพิ่มกิจกรรมและนวัตกรรม ที่เกี่ยวข้องกับการจัดการควบคุมยาสูบ ตัวชี้วัดความสำเร็จ : จำนวนกิจกรรมและนวัตกรรม ที่เกี่ยวข้องกับการจัดการควบคุมยาสูบ เพิ่มขึ้นเป็น(จำนวนกิจกรรม/นวัฒกรรม)	2.00	3.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน	60
กลุ่มวัยทำงาน	70
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/12/2017

กำหนดเสร็จ 31/01/2018

7. วิธีการดำเนินงาน

กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 อบรม อสม.ฟ้าใส

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1 ค่าอาหาร อาหารว่างและเครื่องดื่ม จัดอบรมเชิงปฏิบัติการพัฒนาศักยภาพ "อสม.ฟ้าใส" รู้รับตระหนักโทษพิษภัย สร้างสิ่งแวดล้อมสดใส สู่ชุมชนปลอดบุหรี่ จำนวน 60 คนๆ ละ 115 บาท จำนวน 1 วัน เป็นเงิน 6,900 บาท 1.2 ค่าวัสดุในการอบรมเชิงปฏิบัติการพัฒนาศักยภาพ "อสม.ฟ้าใส"รู้รับตระหนักโทษพิษภัย สร้างสิ่งแวดล้อมสดใส สู่ชุมชนปลอดบุหรี่ จำนวน 60 ชุดๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท 1.3 ค่าสัมมนาคุณวิทยากรฯ เป้นเงิน 1,200 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 2 ประชุม ภาคีเครือข่าย

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1 ค่าอาหาร อาหารว่างและเครื่องดื่ม จัดอบรมเชิงปฏิบัติการพัฒนาศักยภาพ ภาคีเครือข่าย สร้างค่ากลางปฏิบัติร่วมสู่แนวทางชุมชนจัดการบุหรี่ที่ยั่งยืน โดยใช้ชุมชนเป็นฐาน จำนวน 70 คนๆ ละ 115 บาท จำนวน 1 วัน เป็นเงิน 8,050 บาท 2.2 ค่าวัสดุในการอบรมเชิงปฏิบัติพัฒนาศักยภาพ ภาคีเครือข่าย สร้างค่ากลางปฏิบัติร่วมสู่แนวทางชุมชนจัดการบุหรี่ที่ยั่งยืน โดยใช้ชุมชนเป็นฐาน จำนวน 70 ชุดๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 1,400 บาท 2.3 ค่าสัมมนาคุณวิทยากรฯ เป็นเงิน 1,200 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 3 3.อบรม โรงเรียนฟ้าใส

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1 ค่าอาหาร อาหารว่างและเครื่องดื่ม จัดอบรมเชิงปฏิบัติการ"โรงเรียนฟ้าใส ปลอดบุหรี่ ปี 2" สร้างสร้างหนูน้อยนักคิด สิ่งแวเล้อมที่ดีสู่โรงเรียนปลอดบุหรี่ที่ยั่งยืน จำนวน50 คนๆ ละ 115 บาท จำนวน 1 วัน เป็นเงิน 5,750 บาท 3.2 ค่าวัสดุในการอบรมเชิงปฏิบัติ"โรงเรียนฟ้าใส ปลอดบุหรี่ ปี 2" สร้างสร้างหนูน้อยนักคิด สิ่งแวดล้อมที่ดีสู่โรงเรียนปลอดบุหรี่ที่ยั่งยืน จำนวน50 ชุดๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท 3.3 ค่าสัมมนาคุณวิทยากรฯ เป็นเงิน 1,200 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 4 4.กิจกรรมอบรมคุณภาพ

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1 ค่าอาหาร อาหารว่างและเครื่องดื่ม จัดกิจกรรมอบรมคุณภาพชุมชนจัดการบุหรี่ สร้างสิ่งแวดล้อมที่ดี ตำบลสุขภาวะที่ยั่งยืน จำนวน 70 คนคนละ 115 บาท จำนวน 1 วัน เป็นเงิน 8,050 บาท 2 ค่าวัสดุในการจัดกิจกรรมอบรมคุณภาพชุมชนจัดการบุหรี่ สร้างสิ่งแวดล้อมที่ดี ตำบลสุขภาวะที่ยั่งยืนจำนวน 70 ชุดๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 1,400 บาท 3 ค่าสัมมนาคุณวิทยากรฯ เป็นเงิน 2,400 บาท 4.ค่าวัสดุในการอบรม(ป้ายไวนิล)X-Stand การเลิกบุหรี่ พรบ.บุหรี่ พิษภัยและโทษ ขนาด 80x180 จำนวน 4 ป้ายๆละ 750 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 42,750.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1. ป้องกันนักสูบสูบหน้าใหม่ ไม่เกินร้อยละ 10 (กลุ่มอายุตั้งแต่
15 - 18 ปี)
2. ร้อยละ 90 ของ อสม.
ฟ้าใสมีความรู้ความเข้าใจรู้รับตระหนักโทษพิษภัย สร้างสิ่งแวดล้อมสดใสสู่ชุมชนปลอดบุหรี่
3.มีรูแปบบแนวทางข้อตกลงร่วมกันในการดำเนินงานชุมชนจัดการบุหรี่ที่ยั่งยืน โดยใช้ชุมชน
เป็นฐาน

project version 4.4.01 release 2022-02-13. ช่วยเหลือ