กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คอลอตันหยง รหัส กปท. L3062

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเยาวชนวัยใส ห่างไกลยาเสพติด
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
สภาเด็กและเยาวชนตำบลคอลอตันหยง
กลุ่มคน
1. นายมะตอเฮ เจะโอะ
2. นางสาวอาซูรา ดือราแม
3. นางสาวรอกาย๊ะห์ บือราเฮง
4. นางสาวสุไรดา เจะโอะ
5. นางสาวซิลญานิล กาโอง
3.
หลักการและเหตุผล

กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลคอลอตันหยง เข้าใจถึงสภาพปัญหาต่างๆ ในพื้นที่เป็นอย่างดีซึ่งปัญหาที่เกิดขึ้นในระดับต้นๆ คือ ปัญหาการติดสิ่งเสพติด ซึ่งเป็นปัญหาหนึ่งที่ส่งผลกระทบต่อการพัฒนาคุณภาพชีวิตของประชาชน ปัจจุบันเด็กและเยาวชนไทยเติบโตในท่ามกลางพื้นที่เสี่ยง หลากหลายรูปแบบ นับตั้งแต่พื้นที่ครอบครัวที่มีแต่ความแตกแยก ความรุนแรง พื้นที่โรงเรียนที่แวดล้อมด้วยสภาพภายนอกที่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อปัญหาพฤติกรรมที่ไม่พึงประสงค์เช่นการแอบเสพยา การหนีเรียนนอกจากนี้ในพื้นที่สื่อหรือบนโลกอินเตอร์เน็ตซึ่งเป็นพื้นที่สำหรับการเรียนรู้ด้วยตนเอง กลับเป็นพื้นที่เสี่ยงที่เต็มไปด้วยภาพเสมือนที่มอมเมาเด็กและเยาวชน และมากกว่านั้นพื้นที่ในชุมชน รวมถึงพื้นที่ทางสังคมที่ล้อมรอบตัวเด็กเต็มไปด้วยอบายมุขมากมาย
กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลคอลอตันหยง เล็งเห็นถึงความสำคัญของเด็กและเยาวชนซึ่งเป็นกลุ่มเป้าหมาย คือ กลุ่มเด็กโต อายุ 6 ปี ถึงอายุต่ำกว่า 28 ปี จึงได้จัดทำโครงการเครือข่ายเยาวชนต่อต้านยาเสพติดซึ่งเป็นกิจกรรมการจัดบริการตามชุดสิทธิประโยชน์โครงการดังกล่าวมีเครือข่ายเยาวชนในพื้นที่ตำบลคอลอตันหยง จำนวน 8 หมู่บ้าน กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลคอลอตันหยง ได้จัดให้มีกิจกรรมกลุ่มกระตุ้น ส่งเสริม และสนับสนุนให้เด็กและเยาวชนสนใจเรียนรู้ เปิดโอกาสให้เด็กและเยาวชนมีพื้นที่ทางความคิดสำหรับเด็กและเยาวชน เพื่อให้เด็กและเยาวชนได้พัฒนาตนเองอย่างต่อเนื่องผ่านการจัดกิจกรรมสร้างสรรค์ต่างๆ และริเริ่มทำกิจกรรมสร้างสรรค์เพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ ที่เน้นการพัฒนาทักษะชีวิต คุณธรรม และจริยธรรม ด้วยกระบวนการเรียนรู้ที่หลากหลาย จัดกิจกรรมในการพัฒนาศักยภาพเด็กและเยาวชนให้มีความสามารถในการบริหารจัดการโครงงานเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพด้วยตนเองซึ่งจะส่งผลต่อความยั่งยืนของพฤติกรรมการเรียนรู้ของเด็กและเยาวชน จัดเวทีเสวนาร่วมกันระหว่างเด็กและเยาวชนในตำบลคอลอตันหยง เพื่อเป็นการกระตุ้นและสร้างจิตสำนึกในการต่อต้านสิ่งเสพติดให้กับเด็กและเยาวชน ให้ทราบและตระหนักถึงพิษภัยของยาเสพติดซึ่งจำเป็นอย่างยิ่งที่เด็กและเยาวชนต้องมีเกราะคุ้มกันภัยห่างไกลสิ่งเสพติด ด้วยความตระหนักว่าเด็กและเยาวชนคืออนาคตของชาติ หากปัญหาเด็กและเยาวชนเพิ่มขึ้นมากเท่าใด ย่อมส่งผลต่ออนาคตของชาติมากขึ้นเท่านั้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อกระตุ้น ส่งเสริม และสนับสนุนให้กลุ่มเด็กและเยาวชนสนใจเรียนรู้ และริเริ่มทำกิจกรรมสร้างสรรค์เพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ ที่เน้นการพัฒนาทักษะชีวิต คุณธรรม และจริยธรรม ด้วยกระบวนการเรียนรู้ที่หลากหลาย
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 120.00
  • 2. เพื่อพัฒนาศักยภาพเด็กและเยาวชนให้มีความสามารถในการบริหารจัดการโครงงานเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพด้วยตนเอง ซึ่งจะส่งผลต่อความยั่งยืนของพฤติกรรมการเรียนรู้ของเด็กและเยาวชน
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 120.00
  • 3. เพื่อเปิดพื้นที่ทางเลือก และสนับสนุนการสร้างพื้นที่การเรียนรู้ แลกเปลี่ยนข้อมูลการดำเนินงานระหว่างกลุ่มเด็กและเยาวชน
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 120.00
  • 4. เพื่อให้สังคมเห็นคุณค่าและความสำคัญของการส่งเสริมกิจกรรมเพื่อพัฒนาศักยภาพเด็กและเยาวชน
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 120.00
  • 5. เพื่อสร้างเครือข่ายเยาวชนต้านยาเสพติดให้มีความเข้มแข็ง รณรงค์สร้างกระแส ปลุกจิตสำนึก ในการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด เพื่อเป็นพื้นฐานของการเสริมสร้างชุมชนให้มีความเข้มแข้งปลอดยาเสพติด
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 120.00
  • 6. เพื่อกระตุ้นให้เด็กและเยาวชนเกิดความตระหนัก และเข้ามามีส่วนร่วมในการแก้ไขปัญหายาเสพติด เพื่อสร้างแนวร่วมในระดับเยาวชน เพื่อป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติดอย่างเป็นระบบโดยดึงผู้มีส่วนเกี่ยวข้องมาเป็นแนวร่วมและเครือข่าย
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 120.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. คัดเลือกเด็กและเยาวชนที่ประสงค์เข้าร่วมโครงการ
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. ดำเนินงานโครงการอบรมให้ความรู้เรื่องยาเสพติดให้โทษ จัดกิจกรรมเสวนาระหว่างเด็กและเยาวชน จัดกิจกรรมนันทนาการกระตุ้นให้เด็กและเยาวชนตระหนักปัญหายาเสพติด
    รายละเอียด

    จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลคอลอตันหยง อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี จำนวน 21,750 บาทรายละเอียดดังนี้ 1. ค่าอาหารว่าง (120 คน x 25 บาท/คน x 2 มื้อ) เป็นเงิน 6,000.-บาท 2. ค่าอาหารกลางวัน (120 คน x 50 บาท/คน x 1 มื้อ)เป็นเงิน 6,000.-บาท 3. ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการฝึกอบรม (120 คน x 60 บาท) เป็นเงิน 7,200.-บาท 4. ค่าตอบแทนวิทยากร (1 คน x 3 ชม. X 600 บาท) เป็นเงิน 1,800.-บาท 5. ค่าป้ายไวนิล ( 1 x 3 เมตร) เป็นเงิน 750.-บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น21,750.-บาท *** สามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ ***

    งบประมาณ 21,750.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 8 มีนาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

องค์การบริหารส่วนตำบลคอลอตันหยง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 21,750.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เด็กและเยาวชนได้เรียนรู้ เกิดการริเริ่มทำกิจกรรมสร้างสรรค์เพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ ที่เน้นการพัฒนาทักษะชีวิต คุณธรรม และจริยธรรม ด้วยกระบวนการเรียนรู้ที่หลากหลาย
  2. เด็กและเยาวชนสามารถบริหารจัดการโครงงานเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพด้วยตนเอง ซึ่งจะส่งผลต่อความยั่งยืนของพฤติกรรมการเรียนรู้ของเด็กและเยาวชน
  3. เกิดการแลกเปลี่ยนข้อมูลการดำเนินงานระหว่างกลุ่มเด็กและเยาวชน
  4. ชุมชนเห็นคุณค่าและความสำคัญของการส่งเสริมกิจกรรมเพื่อพัฒนาศักยภาพเด็กและเยาวชน
  5. เกิดเครือข่ายเยาวชนต้านยาเสพติด เกิดจิตสำนึกในการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติดเพื่อเป็นพื้นฐานของการเสริมสร้างชุมชนให้มีความเข้มแข็งปลอดยาเสพติด
  6. เด็กและเยาวชนเกิดความตระหนัก และเข้ามามีส่วนร่วมในการแก้ไขปัญหายาเสพติด เกิดแนวร่วมในระดับเยาวชน เพื่อป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติดอย่างเป็นระบบโดยดึงผู้มีส่วนเกี่ยวข้องมาเป็นแนวร่วมและเครือข่าย
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คอลอตันหยง รหัส กปท. L3062

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.คอลอตันหยง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คอลอตันหยง รหัส กปท. L3062

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 21,750.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................