กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452

อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการอบรมให้ความรู้ป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ศูนย์บริการสาธารณสุข เทศบาลนครยะลา
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
สำนักการสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม
3.
หลักการและเหตุผล

ปัญหาโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง หรือที่เรียกว่า “โรควิถีชีวิต” 5 โรค ได้แก่ โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสอง และโรคมะเร็ง เป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญระดับประเทศ และระดับโลก ซึ่งนับวันจะทวีความรุนแรงมากขึ้น เนื่องมาจากความเจริญทางด้านเทคโนโลยีและสภาพแวดล้อม ส่งผลต่อวิถีชีวิตและก่อให้เกิดพฤติกรรมทางสุขภาพไม่เหมาะสมจากการบริโภคอาหารที่ไม่สมดุล (ทานหวาน มัน เค็ม มากเกินไป และทานผักผลไม้น้อย) และการเคลื่อนไหวทางร่างกายน้อยลง จากการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป พ.ศ.2554 พบผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่กว่า 300,000 ราย พบผู้มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกินปกติ เสี่ยงจะป่วยอีก 2.4 ล้านคน พบผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่กว่า 800,000 รายพบผู้ที่มีความดันโลหิตสูงกว่าปกติ เสี่ยงจะป่วยอีก 3.7 ล้านคน และพบผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่มีภาวะแทรกซ้อนแล้วรวม 176,000 ราย (ไตเสื่อม 96,000 ราย มีปัญหาทางตา 50,000รายและมีอาการชาที่เท้าหรือเท้าเป็นแผล 30,000 ราย) และจากคลังข้อมูลสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข ปี 2561 ประชากรอายุ 40 ปีขึ้นไป ในพื้นที่เทศบาลนครยะลา พบอัตราป่วยด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือดต่อประชากร คิดเป็นร้อยละ 1.71อัตราป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงต่อประชากร คิดเป็นร้อยละ 28.97 อัตราการป่วยด้วยโรคเบาหวาน คิดเป็นร้อยละ 11.63 และอัตราการป่วยด้วยโรคหลอดเลือดสมอง คิดเป็นร้อยละ 1.98
ศูนย์บริการสาธารณสุขเทศบาลนครยะลาทั้ง 4 แห่ง ได้เล็งเห็นถึงความสำคัญของการป้องกันภาวะแทรกซ้อนและควบคุมโรควิถีชีวิต จึงจัดทำโครงการอบรมให้ความรู้ป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ศูนย์บริการสาธารณสุข เทศบาลนครยะลาทั้ง 4 แห่ง เพื่อลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนไปจนถึงลดการเสียชีวิตและการสูญเสียทางด้านเศรษฐกิจลงได้

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ข้อที่ 1 ผู้เข้าร่วมโครงการมีความรู้ความเข้าใจการป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากโรคไม่ติดต่อเรื้อรังได้
    ตัวชี้วัด : 1. ร้อยละ 80 ของผู้เข้าร่วมโครงการมีความรู้ความเข้าใจการป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. ข้อที่ 2 เพื่อให้ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังสามารถควบคุมโรคได้ตามเกณฑ์
    ตัวชี้วัด : 2. ร้อยละ 80 ของผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังสามารถควบคุมโรค (ระดับความดันโลหิต ระดับน้ำตาลในเลือด และระดับไขมันในเลือด) ได้ตามเกณฑ์ 3. ร้อยละ 80 ของผู้เข้าร่วมโครงการมีความพึงพอใจในการจัดโครงการให้ความรู้การป้องกันโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมที่ 1 จัดประชุมชี้แจงและเตรียมความพร้อมในการจัดโครงการ จำนวน 2 ครั้ง เป้าหมาย คณะทำงานศูนย์บริการสาธารณสุข จำนวน 10 คน
    รายละเอียด
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 10 คนๆ ละ 1 มื้อๆ 25.- บาท จำนวน 2 ครั้ง
                                            เป็นเงิน        500.- บาท

    รวมกิจกรรมที่ 1 เป็นเงิน 500.-บาท (เงินห้าร้อยบาทถ้วน)

    งบประมาณ 500.00 บาท
  • 2. กิจกรรมที่ 2 อบรมให้ความรู้การป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคติดต่อ ไม่เรื้อรัง เป้าหมาย ผู้ป่วยที่มารับบริการ ณ ศูนย์บริการสาธารณสุขทั้ง 4 แห่งๆ ละ 20 คน รวม 80 คน และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องจำนวน 10 คน รวม 90 คน
    รายละเอียด
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับแขกผู้มีเกียรติ      ในพิธีเปิดการอบรม จำนวน 20 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 30.-บาท
                                            เป็นเงิน      600.- บาท
    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าอบรม จำนวน 80 คน และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องจำนวน 10 คน รวม    90 คนๆ ละ 2 มื้อๆ 30.-บาท
                                            เป็นเงิน    5,400.- บาท
    3. ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้าอบรม จำนวน 80 คน และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องจำนวน 10 คน รวม 90 คน    คนละ 1 มื้อๆ ละ 80.-บาท                                       เป็นเงิน    7,200.- บาท
    4. ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมงๆ                          ละ 600.-บาท   
                                            เป็นเงิน    3,600.- บาท
    5. ค่ากระเป๋าใสเอกสารประกอบการอบรม จำนวน 80 ใบ                  ใบละ 50.- บาท
                                            เป็นเงิน    4,000.- บาท
      1. ค่าถ่ายเอกสารประกอบการอบรม จำนวน 80 เล่มๆ ละ 45.-บาท
                                              เป็นเงิน    3,600.- บาท
    6. ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการ จำนวน 1 ผืนๆ ละ 1,200.- บาท
                                            เป็นเงิน    1,200.-บาท
    7. ค่าวัสดุเครื่องเขียนและอุปกรณ์   - ปากกา จำนวน 80 ด้ามๆ ละ 5.-บาท เป็นเงิน      400.-บาท   - สมุดบันทึก จำนวน 80 เล่มๆ ละ 20.-บาท เป็นเงิน    1,600.-บาท   - กระดาษ A4 จำนวน 2 รีมๆ ละ 135.-บาท เป็นเงิน      270.-บาท                                       เป็นเงิน  2,270.- บาท

    รวมกิจกรรมที่ 2 เป็นเงิน 27,870.-บาท (เงินสองหมื่นเจ็ดพันแปดร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน)

    งบประมาณ 27,870.00 บาท
  • 3. กิจกรรมที่ 3 กิจกรรมประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้การดูแลสุขภาพตนเอง ณ ศูนย์บริการสาธารณสุข ทั้ง 4 แห่ง เป้าหมาย ผู้ป่วยที่มารับบริการ ณ ศูนย์บริการสาธารณสุขทั้ง 4 แห่งๆ ละ 20 คน รวม 80 คน และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องในแต่ละแห่งๆ ละ 5 คน รวม 20 คน รวมทั้งสิ้น 10
    รายละเอียด
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าอบรม จำนวน 80 คน และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องจำนวน 20 คน รวม    100 คนๆ ละ 1 มื้อๆ 25.-บาท
                                              เป็นเงิน    2,500.-บาท
    2. ค่าวัสดุเครื่องเขียนและอุปกรณ์     - ปากกา จำนวน 80 ด้ามๆ ละ 5.-บาท เป็นเงิน      400.-บาท     - กระดาษ A4 จำนวน 2 รีมๆ ละ 135.-บาท เป็นเงิน      270.-บาท                                         เป็นเงิน  670.- บาท

                  รวมกิจกรรมที่ 3 เป็นเงิน 3,170.-บาท               (เงินสามพันหนึ่งร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน)

    งบประมาณ 3,170.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 19 มีนาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

ในเขตเทศบาลนครยะลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 31,540.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. การเข้าถึงการบริการสุขภาพของผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง และเพิ่มคุณภาพชีวิตที่ดีของผู้ป่วย
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452

อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452

อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 31,540.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................