กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

ชวนพ่อเลิกบุหรี่เพื่อครอบครัว บ้านปาลอบาตะ

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน

บัณฑิตอาสาฯ หมู่ที่ 13 บ้านปาลอบาตะ

นางสาวซูใบดะห์กะลูแป 0849638078
นายอาทิตย์หะมิดุง 0803933390
นายมะธีเป็งฆาเฮง 0979759435
นายอับดุลอาซิดอเลาะ 0892997274
นางสาวอาดีละห์หะมิดุง 0986927269

บ้านปาลอบาตะ หมู่ที่13 ตำบลตลิ่งชัน

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานยาสูบ

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 ร้อยละของผู้ใหญ่(อายุตั้งแต่ 25 ปีขึ้นไป) ที่สูบบุหรี่

 

50.00
2 ร้อยละของผู้ได้รับควันบุหรี่มือสองที่บ้าน

 

90.00

หมู่ที่ 13 บ้านปาลอบาตะ มีครัวเรือนทั้งหมด 220 ครัวเรือน และจำนวนประชากรทั้งหมด 995 คน และเนื่องด้วยกลุ่มผู้ใหญ่ในหมู่บ้านมีจำนวนผู้สูบบุหรี่เกินร้อยละ 50 ของจำนวนในหมู่บ้าน จึงมีความต้องการที่จะให้การจัดทำโครงการชวนพ่อเลิกบุหรี่เพื่อครอบครัว

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อลดอัตราการได้รับควันบุหรี่มือสองที่บ้าน

อัตราการได้รับควันบุหรี่มือสองที่บ้านของตนเองลดลงเหลือ(ร้อยละ)

90.00 45.00
2 เพื่อลดอัตราการสูบยาสูบของผู้ใหญ่

อัตราการสูบบุหรี่ของผู้ใหญ่ที่มีอายุตั้งแต่ 25 ปีขึ้นไปลดลงเหลือ(ร้อยละ)

50.00 25.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน 20
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน 50
กลุ่มผู้สูงอายุ 50
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/03/2021

กำหนดเสร็จ 30/09/2021

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับโทษและพิษภัยของบุหรี่มือสอง

ชื่อกิจกรรม
อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับโทษและพิษภัยของบุหรี่มือสอง
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับโทษภัยของบุหรี่แก่กลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสูบ จำนวน 70 คน

งบประมาณ

1 ค่าอาหารว่าง จำนวน 70 ชุดๆละ 25 บาท รวม 1,750 บาท x 2 ครั้ง เป็นจำนวนเงิน 3,500 บาท

2 ค่าอาหารเที่ยง จำนวน 70 ชุดๆละ 50 บาท เป็นจำนวนเงิน 3,500 บาท

3 ค่าเอกสาร จำนวน 70 ชุดๆละ 20 บาท รวมเป็นจำนวนเงิน 1,400 บาท

4.ค่าวิทยากร จำนวน 6 ชม.ๆละ 300 บาท รวมเป็นจำนวนเงิน 1,800 บาท

5 ค่าป้ายไวนิล จำนวน 1 ป้ายๆละ 800 บาท รวมเป็นจำนวนเงิน 800 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
9 มีนาคม 2564 ถึง 9 มีนาคม 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

กลุ่มเสี่ยงมีความรู้ความเข้าใจ เกี่ยวกับโทษภัยของบุหรี่มือสอง

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
11000.00

กิจกรรมที่ 2 จัดกระบวนการทำสื่อผ่านออนไลน์รณรงค์เลิกบุหรี

ชื่อกิจกรรม
จัดกระบวนการทำสื่อผ่านออนไลน์รณรงค์เลิกบุหรี
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ฝึกการจัดทำสื่อผ้าน youtube และ tiktok ผ่านมือถือ เพื่อกระตุ้นการเลิกบุหรี่และแนะนำการเลิกบุหรี่  และฝึกการลงพื้นที่เขียนเรื่องราวการทำเรื่องสั้น หรือสื่อวิดีโอ ค่าใช้จ่าย
1.ค่าวิทยากร จำนวน 2 คนๆละ 400 บาท x 6 ชม. เป็นเงิน 4800 บาท
2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 25 บาท x 20 คน x4 มื้อ เป็นเงิน 2000 บาท
3.ค่าอาหารกลางวัน 50 บาท x 20 คน x 2 มื้อ เป็นเงิน 2000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 กุมภาพันธ์ 2565 ถึง 2 กุมภาพันธ์ 2565
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

เกิดสื่อรณรงค์เลิกบุหรี่ออนไลน์

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
8800.00

กิจกรรมที่ 3 สร้างครัวเรือนต้นแบบในการเลิกบุหรี่

ชื่อกิจกรรม
สร้างครัวเรือนต้นแบบในการเลิกบุหรี่
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1 รับสมัครครัวเรือนที่สูบบุหรี่เข้าร่วมกิจกรรม สร้างครัวเรือนต้นแบบในการลดบุหรี่ จำนวน20ครอบครัว

2 ประชุมชี้แจงแนวทางการเป็นครัวเรื่อนต้นแบบ จำนวน25คน ค่าอาหารว่าง 25X25 เป็นเงิน 625 บาท

3การเชิดชูเกียรติครัวเรือนต้นแบบ ที่สามารถเลิกบุหรี่ได้ จำนวน 20 ครัวเรือน ค่าจัดประกาศนียบัตรจำนวน20 ฉบับ

ระยะเวลาดำเนินงาน
12 มีนาคม 2564 ถึง 12 กรกฎาคม 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ได้กลุ่มเป้าหมาย ครัวเรือนต้นแบบ จำนวน 20 ครัวเรือน

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
625.00

กิจกรรมที่ 4 จัดทีมให้คำปรึกษาแก่กลุ่มที่ต้องการเลิกบุหรี่

ชื่อกิจกรรม
จัดทีมให้คำปรึกษาแก่กลุ่มที่ต้องการเลิกบุหรี่
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1 จัดทีมให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการเลิกบุหรี่ ที่ประกอบด้วย อสม.และเจ้าหน้าที่ อสม. จำนวน 5 คน ให้แก่ผู้ที่สมัครใจเลิกบุหรี่ เป็นประจำในมัสยิด หลังละหมาดวันศุกร์ สัปดาห์ละ 1 ครั้ง ตลอดระยะเวลา 1 ปี (ไม่ใช่งบประมาณ) 2 อสม .ติดตามเยี่ยมบ้านครัวเรือนต้นแบบ 20ครัวเรือน ครัวเรือนละ 3 ครั้ง( ครั้งละ 50 บาท * 60 ครั้ง = 3000 บาท)

ระยะเวลาดำเนินงาน
22 มีนาคม 2564 ถึง 2 กันยายน 2565
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

1.ทำให้ผู้ที่ต้องการเลิกบุหรี่สามารถพูดคุยแลกเปลี่ยน และหาทางออกได้ 2.ครัวเรือนต้นแบบ จำนวน 20 ครัวเรือน

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
3000.00

กิจกรรมที่ 5 กิจกรรม สร้างพื้นที่ต้นแบบ มัสยิดปลอดบุหรี่

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรม สร้างพื้นที่ต้นแบบ มัสยิดปลอดบุหรี่
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

1 ประชุมร่วมกับคณะกรรมการมัสยิด เพื่อจัดทำข้อตกลงเกี่ยวกับมัสยิดปลอดบุหรี่ จำนวน 15 คน ค่าอาหารว่าง จำนวน 15 ชุดๆละ 25 บาท รวมเป็นเงิน 375 บาท

2 ป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ จำนวน 1 ป้ายๆละ 800 บาท

3 แผ่นพับ/ใบปลิวคลิปวิดีโอ ประชาสัมพันธ์ เกี่ยวกับกฎเกณฑ์ของมัสยิดปลอดบุหรี่ จำนวน 100 ชุดๆละ 2 บาท รวมเป็นเงิน 200 บาท

4.รณรงค์ให้ความรู้เกี่ยวกับโทษของบุหรี่ ทุกวันศุกร์

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 เมษายน 2564 ถึง 31 สิงหาคม 2565
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ทำให้บริเวณมัสยิดกลายเป็นสถานที่ปลอดบุหรี่

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
1375.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 24,800.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

จำนวนผู้สูบบุหรีลดลงจากเดิมเกินร้อยละ 25 ของจำนวนผู้ติดบุหรี่ในหมู่บ้าน


>