กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทับ รหัส กปท. L5181

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการผักปลอดภัยไร้สารพิษ เพื่อสุขภาวะที่ดีของนักเรียนบ้านม้างอน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านม้างอน
กลุ่มคน
1.นางสาระภีอับดุลเล๊าะ
2.นายสวิน แหละหมัด
3.นายภาณุชีพประสพ
4.นางชาราพรเส็นส๊ะ
5.นางสาวข๊อดิเย๊าะเหล็มหวัง
3.
หลักการและเหตุผล

ผักเป็นอาหารประจำวันของมนุษย์เเละยังเป็นแหล่งอาหารที่ให้เเร่ธาตุ วิตามินที่มีคุณค่าทางอาหารสูงประกอบกับมีราคาถูกเมื่อเปรียบเทียบกับเนื้อสัตว์ จากข้อมูลการวิจัยกล่าวว่า มนุษย์ควรปริโภคผักวันละประมาณ 200 กรัม เพื่อให้ร่างกายได้รับเเร่ธาตุเเละวิตามินอย่างเพียงพอ ผลการวิจัยของศูนย์วิจัยเเละพัฒนาพืชผักเเห่งเอเชียชี้ให้เห็นว่าประชากรของประเทศไทย โดยเฉพาะผู้สูงอายุ สตรีมีครรภ์เเละเด็ก มักขาดเเคลนเเร่ธาตุเเละวิตามินกันมาก นอกจากนั้น ยังพบว่า เกษตรกรมีการใช้ปุ๋ยเคมีเเละสารเคมีทางเกษตรเป็นจำนวนมาก ทำให้พืชผักที่วางขายอยู่ทั่วไป มีสารเคมีตกค้างจากการใช้ปุ๋ยเคมี ซึ่งส่งผลให้ผู้บริโภคมีสุขภาพร่างกายทรุดโทรมเเทนที่จะได้รับประโยชน์อย่างเต็มที่จากกการรับประทานพืชผัก โรงเรียนบ้านม้างอนจึงได้จัดทำโครงการผักปลอดภัยไร้สารพิษ เพื่อสุขภาวะที่ดีของนักเรียนบ้านม้างอนขึ้น เพื่อให้นักเรียนมีความรู้เเละมีความตระหนักในการปลูกผักโดยไม่ใช้สารเคมี นักเรียนได้บริโภคผักที่ปลอดภัยเเละนักเรียนมีรายได้ระหว่างเรียน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้นักเรียนมีความรู้และมีความตระหนักในการปลูกผักโดยไม่ใช้สารเคมี
    ตัวชี้วัด : นักเรียนที่เข้าร่วมโครงการมีความรู้เเละมีความตระหนักในการปลูกผักโดยไม่ใช้สารเคมี ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
  • 2. เพื่อให้นักเรียนได้บริโภคผักที่ปลอดภัย
    ตัวชี้วัด : นักเรียนเลือกบริโภคผักที่ปลอดภัย ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
  • 3. เพื่อให้นักเรียนมีรายได้ระหว่างเรียน
    ตัวชี้วัด : นักเรียนมีรายได้ระหว่างเรียน ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ให้ความรู้เกี่ยวกับการปลูกผักชนิดต่างๆ
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อๆ ละ 50 บาท จำนวน 114 คน
    งบประมาณ 5,700.00 บาท
  • 2. ให้ความรู้เกี่ยวกับสารเคมีเเละโทษของสารเคมีที่มีต่อร่างกาย การปลูกผักชนิดต่างๆ
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างเเละเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อๆ ละ 25 บาท จำนวน 114 คน
    งบประมาณ 5,700.00 บาท
  • 3. สอนวิธีการเพาะเห็ดนางฟ้าเเละเห็ดหอม และการแปรรูปเห็ดเป็นผลิตภัณฑ์ต่างๆ
    รายละเอียด
    • ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท
    • ท่อพีวีซี ขนาด 1.4 นิ้ว จำนวน 30 เส้นๆ ละ 135 บาท
    • ข้อต่อพีวีซี ขนาด 1.5 นิ้ว จำนวน 30 อันๆ ละ 15 บาท
    • ข้อต่อสปริงเกอร์ จำนวน 10 อันๆ ละ 165 บาท
    • ท่อ LDPE จำนวน 2 ม้วนๆ ละ 1,000 บาท
    • บัวรดน้ำ จำนวน 10 อันๆ ละ 70 บาท
    • พลั่วพรวนดิน จำนวน 20 อันๆ ละ 30 บาท
    • ปุ๋ยคอก จำนวน 50 กระสอบๆ ละ35 บาท
    • จัดทำป้ายประชาสัมพันธ์กิจกรรม ขนาด 1.20 X 2.40 ตารางเมตร จำนวน 1 ป้าย 500 บาท
    • เมล็ดพันธุ์ผักบุ้ง จำนวน 1 กิโลกรัมๆ ละ 150 บาท
    • เมล็ดพันธุ์ผักกวางตุ้ง จำนวน 20 ซองๆ ละ 25 บาท
    • เมล็ดพันธุ์มะเขือยาว จำนวน 20 ซองๆ ละ 25 บาท
    • เมล็ดพันธุ์มะเขือเปราะ จำนวน 20 ซองๆ ละ 25 บาท
    • เมล็ดพันธ์ุพริก จำนวน 7 ซองๆ ละ 25 บาท
    • เมล็ดพันธุ์ถั่วพู จำนวน 15 ซองๆ ละ 25 บาท
    • เมล็ดพันธุ์มะละกอ จำนวน 4 ซองๆ ละ 25 บาท
    งบประมาณ 17,600.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านม้างอน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 29,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.นักเรียนมีความรู้และมีความตระหนักในการปลูกผักโดยไม่ใช้สารเคมี 2.นักเรียนได้บริโภคผักที่ปลอดภัย 3.นักเรียนมีรายได้ระหว่างเรียน นักเรียนที่เข้าร่วมโครงการมีความรู้เเละมีความตระหนักในการปลูกผักโดยไม่ใช้สารเคมี เลือกบริโภคผักที่ปลอดภัยเเละมีรายได้ระหว่างเรียน เฉลี่ยร้อยละ 80

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทับ รหัส กปท. L5181

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทับ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทับ รหัส กปท. L5181

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 29,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................