แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์
รายงานฉบับสมบูรณ์
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองเขารูปช้าง
“ ดูแลผู้ป่วยเรื้อรังเพื่อคุณภาพชีวิตที่ดี สังคมเด่น พลังใจเข้มแข็ง ”
ตำบลเขารูปช้าง อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา
หัวหน้าโครงการ
นายนำโชค ชำนาญวงศ์
ชื่อโครงการ ดูแลผู้ป่วยเรื้อรังเพื่อคุณภาพชีวิตที่ดี สังคมเด่น พลังใจเข้มแข็ง
ที่อยู่ ตำบลเขารูปช้าง อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา จังหวัด สงขลา
รหัสโครงการ 60-L5215-1-2.4 เลขที่ข้อตกลง
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 เมษายน 2560 ถึง 30 กันยายน 2560
กิตติกรรมประกาศ
"ดูแลผู้ป่วยเรื้อรังเพื่อคุณภาพชีวิตที่ดี สังคมเด่น พลังใจเข้มแข็ง จังหวัดสงขลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลเขารูปช้าง อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองเขารูปช้าง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
ดูแลผู้ป่วยเรื้อรังเพื่อคุณภาพชีวิตที่ดี สังคมเด่น พลังใจเข้มแข็ง
บทคัดย่อ
โครงการ " ดูแลผู้ป่วยเรื้อรังเพื่อคุณภาพชีวิตที่ดี สังคมเด่น พลังใจเข้มแข็ง " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลเขารูปช้าง อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา รหัสโครงการ 60-L5215-1-2.4 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 เมษายน 2560 - 30 กันยายน 2560 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 58,130.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองเขารูปช้าง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ
บทคัดย่อ
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
วัตถุประสงค์โครงการ
กิจกรรม/การดำเนินงาน
กลุ่มเป้าหมาย
ผลลัพธ์ที่ได้
การประเมินผล
ปัญหาและอุปสรรค
ข้อเสนอแนะ
เอกสารประกอบอื่นๆ
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
ด้วยปัจจุบันกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสำคัญทางสาธารณสุขและมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะโรคเบาหวาน(DM) และโรคความดันโลหิตสูง (HT) เป็นภัยเงียบ ที่ส่งผลกระทบทำให้เกิดภาวะโรคแทรกซ้อน ทำให้เกิดความพิการและตายก่อนวัยอันควร การเกิดโรคมีสาเหตุจากหลายปัจจัยเสี่ยงที่มาจากพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม ขาดการออกกำลังกาย และนำไปสู่การเจ็บป่วยแทรกซ้อนที่สำคัญ อาทิ โรคจอประสาทตาเสื่อม โรคไตวายเรื้อรัง (CKD) โรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD) แผลเรื้อรัง การถูกตัดขา ตัดนิ้ว เป็นต้นความเจ็บป่วยเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยตลอดจนค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขโดยรวมสำนักงานคณะกรรมการพัฒนาการเศรษฐกิจและสังคมแห่งชาติ กระทรวงสาธารณสุข และสถาบันโภชนาการ มหาวิทยาลัยมหิดลได้ตระหนักถึงความสำคัญที่ต้องสร้างการมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่ายทุกภาคส่วนและระดมพลังทั้งสังคมเพื่อแก้ไขและขจัดปัญหาดังกล่าวผ่านกระบวนการทำแผนยุทธศาสตร์สุขภาพดีวิถีชีวิตไทย พ.ศ. ๒๕๕๔ – ๒๕๖๓ซึ่งเป็นแผนระดับชาติเพื่อใช้เป็นกรอบชี้ทิศทางการขับเคลื่อนสู่การปฏิบัติการอย่างบูรณาการเป็นเอกภาพด้วยการรวมพลังขับเคลื่อนจากทุกภาคส่วนประชาชนมีศักยภาพในการจัดการปัจจัยเสี่ยงและสภาพแวดล้อมที่ส่งผลกระทบต่อโรควิถีชีวิตเพื่อปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตใหม่ที่ลดเสี่ยงลดโรคลดภาวะแทรกซ้อน ลดการพิการ ลดความตาย และลดภาระค่าใช้จ่ายทั้งระดับบุคคล ครอบครัวชุมชนสังคมสังคมสุขภาวะบนพื้นฐานปรัชญาของเศรษฐกิจพอเพียง
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขารูปช้าง ได้ดำเนินตามนโยบายสาธารณสุข จัดให้มีดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังในพื้นทีรับผิดชอบ (หมู่ที่ ๔,๕,๖)มีผู้ป่วยโรคเรื้อรัง โรคความดันโลหิตสูงทั้งหมด ๖๙๑ รายมีภาวะโรคแทรกซ้อน ๖๙ ราย โรคเบาหวาน ๕๔๕ รายมีภาวะแทรกซ้อน ๔๐ ราย โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ๑๑๑ ราย เข้ารับบริการในคลินิกโรคเรื้อรังของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขารูปช้างจำนวน ๑๙๖ ราย โรความดันโลหิตสูง ควบคุมโรคได้ ๑๔๖คนคิดเป็นร้อยละ๗๘.๕๐ โรคเบาหวาน ควบคุมโรคได้ ๒๒ คนคิดเป็นร้อยละ ๒๖.๕๑ จะเห็นได้ว่ามีการควบคุมโรคได้น้อย เพื่อให้มีการดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ในคลินิกโรคเรื้อรังและพื้นที่รับผิดชอบของ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขารูปช้าง เป็นแบบองค์รวมและเกิดการบูรณาการให้ผู้ป่วยและญาติดูแลตนเองได้ สามารถควบคุมภาวะอาการของโรคได้ และลดการตายจากภาวะแทรกซ้อน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขารูปช้างจึงได้จัดทำโครงการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังเพื่อคุณภาพชีวิตดีสังคมเด่น พลังใจเข้มแข็ง ขึ้น
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- 1เพื่อให้ผู้โรคป่วยเรื้อรัง ได้รับการตรวจสุขภาพ การเฝ้าระวัง ป้องกัน ภาวะแทรกซ้อน ลดความพิการซ้ำซ้อน
2. เพื่อพัฒนาศักยภาพ อสม. ให้มีความรู้และทักษะการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง แบบผสมผสา
3.เพื่อให้ อสม. สามารถประยุกต์ใช้ความรู้และทักษะจากการอบรม ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง แบบผสมผสาน ได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม
๔. เพื่อให้ผู้ป่วยเรื้อรัง ที่ติดเตียงหรือปัญหาเร่งด่วนได้รับการติดตามเยี่ยมบ้านและการฟื้นฟูสภาพ
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
1,358
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
- มี อสม./แกนนำสุขภาพผ่านการอบรมและได้รับการพัฒนาศักยภาพ พร้อมทั้งประยุกต์ใช้ความรู้และทักษะการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังแบบผสมผสานได้
- ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ได้รับการตรวจสุขภาพ การเฝ้าระวัง ป้องกัน ภาวะแทรกซ้อน ลดความพิการซ้ำซ้อนและได้รับการติดตามเยี่ยมบ้าน ทุกราย
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ ผลผลิต* ผลผลิตที่ตั้งไว้ ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง
1. ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
วันที่ 11 กรกฎาคม 2560กิจกรรมที่ทำ
ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
1,356
0
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ สถานการณ์ เป้าหมาย ผลผลิต อธิบาย
1
1เพื่อให้ผู้โรคป่วยเรื้อรัง ได้รับการตรวจสุขภาพ การเฝ้าระวัง ป้องกัน ภาวะแทรกซ้อน ลดความพิการซ้ำซ้อน
2. เพื่อพัฒนาศักยภาพ อสม. ให้มีความรู้และทักษะการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง แบบผสมผสา
3.เพื่อให้ อสม. สามารถประยุกต์ใช้ความรู้และทักษะจากการอบรม ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง แบบผสมผสาน ได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม
๔. เพื่อให้ผู้ป่วยเรื้อรัง ที่ติดเตียงหรือปัญหาเร่งด่วนได้รับการติดตามเยี่ยมบ้านและการฟื้นฟูสภาพ
ตัวชี้วัด : 1.ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง สามารถควบคุมตัวเองได้ไม่น้อยกว่าร้อยละ ๘๐
2.ผู้ป่วยโรคเบาหวาน สามารถควบคุมตัวเองได้ไม่น้อยกว่าร้อยละ ๓๐
3. ผู้ป่วยด้วยโรคความดันดลหิตสูงและโรคเบาหวานสามารถควบคุมตัวเองได้ไม่น้อยกว่าร้อยละ ๓๐
4. ลดปัญหาโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ไม่ให้เกิน ร้อยละ ๑๐
๕. อสม./ภาคีเครือข่ายแกนนำสุขภาพ มีความรู้และมีทักษะการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเรื้อรังไม่น้อยกว่าร้อยละ๘๐
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด
1358
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
-
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
-
กลุ่มวัยทำงาน
-
กลุ่มผู้สูงอายุ
-
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
1,358
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
-
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
-
บทคัดย่อ*
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค สาเหตุ ข้อเสนอแนะ
ดูแลผู้ป่วยเรื้อรังเพื่อคุณภาพชีวิตที่ดี สังคมเด่น พลังใจเข้มแข็ง จังหวัด สงขลา
รหัสโครงการ 60-L5215-1-2.4
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
................................
( นายนำโชค ชำนาญวงศ์ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองเขารูปช้าง
“ ดูแลผู้ป่วยเรื้อรังเพื่อคุณภาพชีวิตที่ดี สังคมเด่น พลังใจเข้มแข็ง ”
ตำบลเขารูปช้าง อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลาหัวหน้าโครงการ
นายนำโชค ชำนาญวงศ์
ชื่อโครงการ ดูแลผู้ป่วยเรื้อรังเพื่อคุณภาพชีวิตที่ดี สังคมเด่น พลังใจเข้มแข็ง
ที่อยู่ ตำบลเขารูปช้าง อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา จังหวัด สงขลา
รหัสโครงการ 60-L5215-1-2.4 เลขที่ข้อตกลง
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 เมษายน 2560 ถึง 30 กันยายน 2560
กิตติกรรมประกาศ
"ดูแลผู้ป่วยเรื้อรังเพื่อคุณภาพชีวิตที่ดี สังคมเด่น พลังใจเข้มแข็ง จังหวัดสงขลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลเขารูปช้าง อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองเขารูปช้าง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
ดูแลผู้ป่วยเรื้อรังเพื่อคุณภาพชีวิตที่ดี สังคมเด่น พลังใจเข้มแข็ง
บทคัดย่อ
โครงการ " ดูแลผู้ป่วยเรื้อรังเพื่อคุณภาพชีวิตที่ดี สังคมเด่น พลังใจเข้มแข็ง " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลเขารูปช้าง อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา รหัสโครงการ 60-L5215-1-2.4 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 เมษายน 2560 - 30 กันยายน 2560 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 58,130.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองเขารูปช้าง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ | |
บทคัดย่อ | |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | |
วัตถุประสงค์โครงการ | |
กิจกรรม/การดำเนินงาน | |
กลุ่มเป้าหมาย | |
ผลลัพธ์ที่ได้ | |
การประเมินผล | |
ปัญหาและอุปสรรค | |
ข้อเสนอแนะ | |
เอกสารประกอบอื่นๆ |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
ด้วยปัจจุบันกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสำคัญทางสาธารณสุขและมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะโรคเบาหวาน(DM) และโรคความดันโลหิตสูง (HT) เป็นภัยเงียบ ที่ส่งผลกระทบทำให้เกิดภาวะโรคแทรกซ้อน ทำให้เกิดความพิการและตายก่อนวัยอันควร การเกิดโรคมีสาเหตุจากหลายปัจจัยเสี่ยงที่มาจากพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม ขาดการออกกำลังกาย และนำไปสู่การเจ็บป่วยแทรกซ้อนที่สำคัญ อาทิ โรคจอประสาทตาเสื่อม โรคไตวายเรื้อรัง (CKD) โรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD) แผลเรื้อรัง การถูกตัดขา ตัดนิ้ว เป็นต้นความเจ็บป่วยเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยตลอดจนค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขโดยรวมสำนักงานคณะกรรมการพัฒนาการเศรษฐกิจและสังคมแห่งชาติ กระทรวงสาธารณสุข และสถาบันโภชนาการ มหาวิทยาลัยมหิดลได้ตระหนักถึงความสำคัญที่ต้องสร้างการมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่ายทุกภาคส่วนและระดมพลังทั้งสังคมเพื่อแก้ไขและขจัดปัญหาดังกล่าวผ่านกระบวนการทำแผนยุทธศาสตร์สุขภาพดีวิถีชีวิตไทย พ.ศ. ๒๕๕๔ – ๒๕๖๓ซึ่งเป็นแผนระดับชาติเพื่อใช้เป็นกรอบชี้ทิศทางการขับเคลื่อนสู่การปฏิบัติการอย่างบูรณาการเป็นเอกภาพด้วยการรวมพลังขับเคลื่อนจากทุกภาคส่วนประชาชนมีศักยภาพในการจัดการปัจจัยเสี่ยงและสภาพแวดล้อมที่ส่งผลกระทบต่อโรควิถีชีวิตเพื่อปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตใหม่ที่ลดเสี่ยงลดโรคลดภาวะแทรกซ้อน ลดการพิการ ลดความตาย และลดภาระค่าใช้จ่ายทั้งระดับบุคคล ครอบครัวชุมชนสังคมสังคมสุขภาวะบนพื้นฐานปรัชญาของเศรษฐกิจพอเพียง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขารูปช้าง ได้ดำเนินตามนโยบายสาธารณสุข จัดให้มีดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังในพื้นทีรับผิดชอบ (หมู่ที่ ๔,๕,๖)มีผู้ป่วยโรคเรื้อรัง โรคความดันโลหิตสูงทั้งหมด ๖๙๑ รายมีภาวะโรคแทรกซ้อน ๖๙ ราย โรคเบาหวาน ๕๔๕ รายมีภาวะแทรกซ้อน ๔๐ ราย โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ๑๑๑ ราย เข้ารับบริการในคลินิกโรคเรื้อรังของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขารูปช้างจำนวน ๑๙๖ ราย โรความดันโลหิตสูง ควบคุมโรคได้ ๑๔๖คนคิดเป็นร้อยละ๗๘.๕๐ โรคเบาหวาน ควบคุมโรคได้ ๒๒ คนคิดเป็นร้อยละ ๒๖.๕๑ จะเห็นได้ว่ามีการควบคุมโรคได้น้อย เพื่อให้มีการดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ในคลินิกโรคเรื้อรังและพื้นที่รับผิดชอบของ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขารูปช้าง เป็นแบบองค์รวมและเกิดการบูรณาการให้ผู้ป่วยและญาติดูแลตนเองได้ สามารถควบคุมภาวะอาการของโรคได้ และลดการตายจากภาวะแทรกซ้อน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขารูปช้างจึงได้จัดทำโครงการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังเพื่อคุณภาพชีวิตดีสังคมเด่น พลังใจเข้มแข็ง ขึ้น
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- 1เพื่อให้ผู้โรคป่วยเรื้อรัง ได้รับการตรวจสุขภาพ การเฝ้าระวัง ป้องกัน ภาวะแทรกซ้อน ลดความพิการซ้ำซ้อน 2. เพื่อพัฒนาศักยภาพ อสม. ให้มีความรู้และทักษะการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง แบบผสมผสา 3.เพื่อให้ อสม. สามารถประยุกต์ใช้ความรู้และทักษะจากการอบรม ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง แบบผสมผสาน ได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม ๔. เพื่อให้ผู้ป่วยเรื้อรัง ที่ติดเตียงหรือปัญหาเร่งด่วนได้รับการติดตามเยี่ยมบ้านและการฟื้นฟูสภาพ
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
---|---|---|
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
กลุ่มวัยทำงาน | ||
กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 1,358 | |
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
- มี อสม./แกนนำสุขภาพผ่านการอบรมและได้รับการพัฒนาศักยภาพ พร้อมทั้งประยุกต์ใช้ความรู้และทักษะการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังแบบผสมผสานได้
- ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ได้รับการตรวจสุขภาพ การเฝ้าระวัง ป้องกัน ภาวะแทรกซ้อน ลดความพิการซ้ำซ้อนและได้รับการติดตามเยี่ยมบ้าน ทุกราย
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
---|---|---|
ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
1. ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง |
||
วันที่ 11 กรกฎาคม 2560กิจกรรมที่ทำดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
|
1,356 | 0 |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
---|---|---|---|---|---|
1 | 1เพื่อให้ผู้โรคป่วยเรื้อรัง ได้รับการตรวจสุขภาพ การเฝ้าระวัง ป้องกัน ภาวะแทรกซ้อน ลดความพิการซ้ำซ้อน
2. เพื่อพัฒนาศักยภาพ อสม. ให้มีความรู้และทักษะการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง แบบผสมผสา
3.เพื่อให้ อสม. สามารถประยุกต์ใช้ความรู้และทักษะจากการอบรม ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง แบบผสมผสาน ได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม
๔. เพื่อให้ผู้ป่วยเรื้อรัง ที่ติดเตียงหรือปัญหาเร่งด่วนได้รับการติดตามเยี่ยมบ้านและการฟื้นฟูสภาพ ตัวชี้วัด : 1.ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง สามารถควบคุมตัวเองได้ไม่น้อยกว่าร้อยละ ๘๐ 2.ผู้ป่วยโรคเบาหวาน สามารถควบคุมตัวเองได้ไม่น้อยกว่าร้อยละ ๓๐ 3. ผู้ป่วยด้วยโรคความดันดลหิตสูงและโรคเบาหวานสามารถควบคุมตัวเองได้ไม่น้อยกว่าร้อยละ ๓๐ 4. ลดปัญหาโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ไม่ให้เกิน ร้อยละ ๑๐ ๕. อสม./ภาคีเครือข่ายแกนนำสุขภาพ มีความรู้และมีทักษะการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเรื้อรังไม่น้อยกว่าร้อยละ๘๐ |
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
---|---|---|---|
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 1358 | ||
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 1,358 | ||
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค | สาเหตุ | ข้อเสนอแนะ |
---|---|---|
ดูแลผู้ป่วยเรื้อรังเพื่อคุณภาพชีวิตที่ดี สังคมเด่น พลังใจเข้มแข็ง จังหวัด สงขลา
รหัสโครงการ 60-L5215-1-2.4
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
( นายนำโชค ชำนาญวงศ์ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......