กิจกรรมที่ 2 ติดตามเยี่ยมบ้านกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
1 ประสานงานกับหน่วยงานสาธารณสุขในพื้นที่ เพื่อนำข้อมูลสถานการณ์โรคมาวิเคราะห์
2 เสนอโครงการเพื่อการอนุมัติตามวาระการประชุมของคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ
3 ประชุมอสม. /เครือข่ายสุขภาพในชุมชน/คณะทำงานเพื่อชี้แจงกิจกรรม กำหนดวัน เวลา สถานที่ดำเนินงานและสร้างความร่วมมือในชุมชน
4 ประชาสัมพันธ์โครงการให้ประชาชนทราบ เช่น เสียงตามสาย การเคาะประตูบ้านฯ
5 ประสานงานกองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลเมืองเบตง/PCU ในพื้นที่ เพื่อขอสนับสนุนเจ้าหน้าที่ร่วมดำเนินงาน และให้คำปรึกษา
6 จัดเตรียมวัสดุอุปกรณ์ เอกสารแบบฟอร์มดำเนินงาน สถานที่ ประสานวิทยากร
7 ดำเนินงานตามแผนงานโครงการ
กิจกรรมที่ 1 จัดอบรมเชิงปฏิบัติการให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ลดการเกิดโรค NCDs
1. โดยจัดตรวจสุขภาพ ชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว วัดความดันโลหิต เจาะน้ำตาลในเลือด (กรณี)ไม่ได้
รับการตรวจคัดกรอง) ก่อนการอบรมเพื่อจัดทำทะเบียนสุขภาพ และทะเบียนเยี่ยมบ้าน
2. อบรมเชิงปฏิบัติกาความรู้โรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ภัยเงียบอันตรายร้ายกว่าที่คิด ความรู้เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามหลัก 3 อ. และการฝึกทักษะเลือกบริโภคอาหาร การออกกำลังกายง่าย ๆ ทำได้เองที่บ้าน การจัดการอารมณ์ความเครียด และการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ประสบการณ์ร่วมกัน
กิจกรรมที่ 2 ติดตามเยี่ยมบ้านกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
- จัดหาเครื่องวัดความดันโลหิต เพื่อให้มีอุปกรณ์เครื่องมือพื้นฐานที่จำเป็นในการการดำเนินงาน
- อสม.ร่วมกันจัดทำแผนการเยี่ยมบ้านกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มป่วยในชุมชนเพื่อให้คำแนะนำและสร้าง
กระบวนการเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ และเพื่อติดตามภาวะสุขภาพ อย่างต่อเนื่อง 3 เดือน
- อสม. คณะทำงาน เครือข่ายสุขภาพในชุมชน ร่วมประชุมสรุปผลเปรียบเทียบระดับน้ำตาลในเลือด ระดับความดันโลหิตก่อน – หลังเข้าร่วมโครงการ ประเมินพฤติกรรม 3 อ. และสรุปบทเรียนปัญหา อุปสรรค แนวทางแก้ไข และจัดทำแผนเฝ้าระวังป้องกันโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงในชุมชนร่วมกัน
8 สรุปผลการดำเนินโครงการและรายงานผลการดำเนินโครงการให้กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองเบตงทราบ