กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบประเมินการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

เกณฑ์การประเมินคะแนนเต็มคะแนนที่ได้รับจากการประเมิน

ก. การบริหารจัดการกองทุน (30 คะแนน)

30
1. ศักยภาพของคณะกรรมการบริหารกองทุน 12
เป้าหมาย:
คณะกรรมการมีศักยภาพในการบริหารจัดการให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุน สอดคล้องกับสภาพปัญหาและความต้องการของชุมชนจนนำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้านสุขภาพของประชาชน รวมทั้งการบริหารจัดการงบประมาณกองทุนมีความโปร่งใสและสามารถตรวจสอบได้
แนวทางประเมินของทีมประเมิน:
สอบถามหรือสัมภาษณ์หรือสนทนากลุ่ม กรรมการกองทุนอย่างน้อย 8 คน หรือพิจารณาจากข้อมูลการนำเสนอ เอกสารอ้างอิง กระบวนการพิจารณาอนุมัติแผนงาน โครงการ ว่าทำกันอย่างไร ใครมีบทบาทอะไร ผลที่ได้เป็นอย่างไร และเป็นที่ยอมรับของคณะกรรมการหรือไม่ ฯลฯ
แหล่งข้อมูล:
ระเบียบกองทุน แผนที่ทางเดินยุทธศาสตร์หรือแผนสุขภาพชุมชน ข้อมูลด้านสุขภาพของชุมชน รายงานการประชุม แผนงานโครงการ บันทึกข้อตกลง รายงานผลการดำเนินงานเมื่อสิ้นสุดโครงการของผู้รับผิดชอบโครงการ เอกสารการรับ-จ่ายเงิน หนังสือเชิญประชุมหรือแผนงาน/โครงการ ที่มีการพัฒนาศักยภาพกรรมการ การบันทึกรายงานต่าง ๆ (ค่าใช้จ่ายของกรรมการในการไปเข้าร่วมประชุม ความถูกต้องของการจำแนกค่าใช้จ่ายตามหมวดกิจกรรม ฯลฯ) รายงานผลการประเมินการบริหารจัดการตนเองของกองทุนหรือการนำผลการประเมินไปปรับปรุงการบริหารจัดการกองทุน)
1.1 กรรมการมีความรู้ ความเข้าใจในเรื่องวัตถุประสงค์ กลุ่มเป้าหมายที่ต้องดูแล อำนาจหน้าที่ และการใช้จ่ายงบประมาณ 3 3
สอบถามหรือสัมภาษณ์หรือสนทนากลุ่ม กรรมการกองทุนอย่างน้อย 8 คน ได้แก่
1.นายกอบต./นายกเทศมนตรี หรือผู้ทรงคุณวุฒิ หรือเลขานุการกรรมการกองทุน หรือสมาชิกสภาที่เป็นคณะกรรมการกองทุน
2.หัวหน้าหน่วยบริการ
3.อาสาสมัครสาธารณสุข
4.ตัวแทนจากชุมชน/หมู่บ้าน/ผู้แทนศูนย์ประสานงานหลักประกันสุขภาพภาคประชาชน
เกณฑ์การให้คะแนน
ค่าเฉลี่ย 0-6 ได้ 0 คะแนน
ค่าเฉลี่ย 6.01- 10 ได้ 1 คะแนน
ค่าเฉลี่ย 10.01-14 ได้ 2 คะแนน
ค่าเฉลี่ยมากกว่า 14 ได้ 3 คะแนน
1.2 กรรมการผ่านการอบรมหรือประชุมหรือสัมนาหรือเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ 2 2
ปี ๒๕๕๕ กรรมการกองทุนได้รับการพัฒนาให้มีความรู้ ความเข้าใจ ด้านการบริหารจัดการกองทุน
หลักฐาน
ดูหนังสือส่งตัวหรือการเบิกจ่ายงบประมาณกองทุนในการพัฒนาให้มีความรู้ ความเข้าใจด้านการบริหารจัดการกองทุน
เกณฑ์การให้คะแนน
จำนวนกรรมการได้รับการพัฒนาให้มีความรู้ ความเข้าใจ 81 - 100 % ให้ 2 คะแนน
จำนวนกรรมการได้รับการพัฒนาให้มีความรู้ ความเข้าใจ 61 - 80 % ให้ 1 คะแนน
1.3 การประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน มีกรรมการเข้าร่วมประชุมอย่างน้อย 80% ทุกครั้ง 3 3
หลักฐาน
ดูจากลายเซ็นผู้เข้าร่วมประชุมหรือการจ่ายเบี้ยประชุม
เกณฑ์การให้คะแนน
จำนวนคณะกรรมการกองทุนเข้าร่วมประชุมตั้งแต่ 80 %ขึ้นไปทุกครั้ง ให้ 3 คะแนน
จำนวนคณะกรรมการกองทุนเข้าร่วมประชุมตั้งแต่ 80 %ขึ้นไปไม่ทุกครั้ง ให้ 2 คะแนน
จำนวนคณะกรรมการกองทุนเข้าร่วมประชุมน้อยกว่า 80 % ให้ 1 คะแนน
1.4 มีการประเมินผลการบริหารจัดการกองทุนอย่างน้อยตามแบบประเมินที่กำหนดเพื่อการพัฒนากองทุน 4 4
หลักฐาน
โดยสอบถามคณะกรรมการฯ และขอดูหลักฐาน ดังนี้
1. มีการประเมินโดยคณะกรรมการฯ หลักฐาน ดูจากรายงานการประชุมของคณะกรรมการ
2. มีสรุปผลการประเมินข้อที่ควรปรับปรุงและข้อที่ต้องพัฒนาต่อไปให้ดีขึ้น แต่ไม่มีแผนการพัฒนา หลักฐาน ดูจากรายงานการประชุมของคณะกรรมการ
3. มีสรุปผลการประเมินและมีแผนการพัฒนาฯ ที่ชัดเจน หลักฐาน ดูจากรายงานการประชุมของคณะกรรมการ และแผนการพัฒนาฯ
4. มีสรุปผลการประเมินและมีแผนการพัฒนาฯ ที่ชัดเจน และมีการดำเนินการตามแผนฯ หลักฐาน ดูจากรายงานการประชุมของคณะกรรมการ และแผนการพัฒนาฯและกิจกรรมการดำเนินการ
เกณฑ์การประเมิน (ในแต่ละข้อมีคะแนนไม่เท่ากัน ให้คะแนนตามกิจกรรมที่ดำเนินการจริง)
ไม่ได้มีการประเมิน ให้ 0 คะแนน
ได้ดำเนินการตามข้อ 1 ให้ 1 คะแนน
ได้ดำเนินการตามข้อ 2 ให้ 2 คะแนน
ได้ดำเนินการตามข้อ 3 ให้ 3 คะแนน
ได้ดำเนินการตามข้อ 4 ให้ 4 คะแนน
2. กระบวนการใช้จ่ายงบประมาณ 9
2.1 มีการจัดทำระเบียบข้อบังคับของกองทุน 2 2
เกณฑ์การประเมิน
- มีและเป็นไปตามประกาศ สปสช.เรื่องการกำหนดหลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์การบริหารส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.๒๕๕๗ ให้ 2 คะแนน
- ไม่มีหรือมีแต่ขัดต่อประกาศ สปสช.เรื่องการกำหนดหลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์การบริหารส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.๒๕๕๗ ให้ 0 คะแนน
2.2 แผนงานโครงการได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการกองทุน 2 2
หลักฐาน ดูรายงานการประชุมที่มีการพิจารณาอนุมัติแผนงานโครงการ
เกณฑ์การประเมิน
ไม่มีหลักฐานการอนุมัติแผนงานโครงการจากที่ประชุมกรรมการกองทุนหรือมีแต่ไม่ครบถ้วน
(ไม่ถึง 80% ของจำนวนโครงการทั้งหมดในปีงบประมาณ) ให้ 0 คะแนน
มี 80 - 99 % ให้ 1 คะแนน
มี 100 % ให้ 2 คะแนน
2.3 โครงการที่สนับสนุนงบประมาณไม่ขัดต่อระเบียบการใช้เงินกองทุน ฯ 3 3
หลักฐาน สุ่มดูโครงการที่ได้จ่ายงบประมาณสนับสนุนแล้ว อย่างน้อยประเภทละ 2 โครงการ
ขัดต่อระเบียบการใช้เงินกองทุน ฯ ให้ 0 คะแนน
ไม่ขัดต่อระเบียบการใช้เงินกองทุน ฯ ให้ 3 คะแนน
2.4 กิจกรรมที่นอกเหนือจากกิจกรรมหมวดที่ 4 มีเอกสารโครงการ และทุกโครงการมีการทำข้อตกลงและมีหลักฐานการรับ - จ่ายเงิน 1 1
สุ่มดูโครงการที่ได้จ่ายงบประมาณสนับสนุนแล้ว อย่างน้อยประเภทละ 2 โครงการ
หลักฐาน
และเอกสารการรับจ่ายเงิน
เกณฑ์การประเมิน/หลักฐาน
ไม่มีหรือมีไม่ครบถ้วน ให้ 0 คะแนน
มีครบถ้วน ให้ 1 คะแนน
2.5 กิจกรรมหมวด 4 (การบริหารจัดการกองทุน) มีบันทึกมติกรรมการหรือมีการใช้จ่ายตามระเบียบข้อบังคับของกองทุน และมีหลักฐานการรับ – จ่ายเงิน 1 1
มีการจ่ายเงินตามระเบียบกองทุน หลักฐาน เอกสารการรายงาน ถ้าไม่มีเอกสารถือว่าไม่เป็นไปตามระเบียบกองทุน
เกณฑ์การประเมิน/หลักฐาน
ไม่มีเอกสาร ให้ 0 คะแนน
มีบันทึกมติ/หลักฐานการรับจ่ายเงิน ให้ 1 คะแนน
3. ระบบควบคุม ตรวจสอบ ติดตาม และประเมินผล ด้านการเงิน 6
3.1 มีการรายงานด้านการเงินเสนอต่อกรรมการกองทุน 1 1
หลักฐาน รายงานการประชุมคณะกรรมบริหารกองทุน
เกณฑ์ให้คะแนน
ไม่พบวาระเรื่องการเงินในรายงานการประชุมหรือมีไม่ครบทุกครั้ง ให้ 0 คะแนน
พบวาระเรื่องการเงินในรายงานการประชุมทุกครั้ง ให้ 1 คะแนน
3.2 มีการรายงานการใช้เงินตามกิจกรรม/โครงการครบถ้วนและถูกต้องทุกไตรมาสใน Website โปรแกรมกองทุน 2 2
หลักฐาน เอกสารรายงานการจ่ายเงินตามโครงการเปรียบเทียบกับ website โปรแกรมกองทุนตำบล
เกณฑ์การให้คะแนน
ไม่มีรายงานการจ่ายเงินใน Website ฯ ให้ 0 คะแนน
มีรายงานการจ่ายเงินครบถ้วน 100 % แต่ไม่ตรงกับข้อมูลใน website ฯ ให้ 1 คะแนน
มีรายงานการจ่ายเงินครบถ้วน 100 % และตรงกับข้อมูลใน website ฯ ให้ 2 คะแนน
3.3 มีการส่งรายงานสรุปผลการดำเนินงาน รายงานการรับจ่ายเงินคงเหลือประจำเดือน รายงานการรับจ่ายและเงินคงเหลือของกองทุนหลักประกันสุขภาพประจำไตรมาส 3 3
หลักฐาน
1. สำเนาหนังสือส่งรายงานสรุปผลการดำเนินงาน รายงานการรับจ่ายและเงินคงเหลือของกองทุนหลักประกันสุขภาพประจำไตรมาสถึงสปสช.สาขาเขต สปสช.สาขาจังหวัด สำน้กงานส่งเสริมการปกครองส่วนท้องถิ่นจังหวัด และสำนักงานการตรวจเงินแผ่นดินจังหวัดทุกสิ้นปีงบประมาณ
2.สรุปผลการดำเนินงาน รายงานการรับจ่ายเงินคงเหลือประจำเดือนลงใน website โปรแกรมกองทุนตำบล
เกณฑ์การให้คะแนน
ไม่มีหลักฐานข้อ 1 และข้อ 2 ให้ 0 คะแนน
มีหลักฐานข้อ 1 หรือข้อ 2 ให้ 1 คะแนน
มีหลักฐานครบทั้งข้อ 1 และข้อ 2 ให้ 3 คะแนน
4. ระบบควบคุม ตรวจสอบ ติดตาม และประเมินผล ด้านการดำเนินงานโครงการกองทุนฯ 3
4.1 มีการติดตามประเมินการดำเนินงานโครงการ/กิจกรรม 3 3
หลักฐาน คำสั่ง/หนังสือมอบหมายงาน /รายงานการประชุมการมอบหมายหน้าที่/เอกสารบันทึกผลการติดตามประเมินผลการดำเนินงานรายโครงการ
เกณฑ์การประเมิน
1. มีคำสั่งหรือหนังสือมอบหมายงาน หรือรายงานการประชุมการมอบหมายหน้าที่
2. มีการติดตามประเมินผลรายโครงการมากกว่าร้อยละ 49 ของโครงการทั้งหมดที่ได้รับงบฯกองทุนฯ
3. มีการติดตามประเมินผลรายโครงการ ทุกโครงการที่ได้รับงบฯกองทุนฯ
เกณฑ์การให้คะแนน
ไม่มีทั้ง 3 ข้อ ให้ 0 คะแนน
มีข้อ 1 ข้อเดียว ให้ 1 คะแนน
มีข้อ 1 และ 2 ให้ 2 คะแนน
มีข้อ 1 และ 3 ให้ 3 คะแนน
เกณฑ์การประเมินคะแนนเต็มคะแนนที่ได้รับจากการประเมิน

ข. การมีส่วนร่วม (30 คะแนน)

30
5. การนำแผนที่ทางเดินยุทธศาสตร์หรือแผนสุขภาพชุนชนมาใช้ในการบริหารจัดการกองทุน 13
เป้าหมาย : มีกิจกรรมส่งเสริมการมีส่วนร่วมของทุกภาคส่วน(อปท. ภาครัฐ และ คนในชุมชน) ในการจัดการสุขภาพชุมชนอย่างยั่งยืนและเหมาะสมในพื้นที่
แนวทางประเมินของทีมประเมิน :
สอบถามหรือสัมภาษณ์หรือสนทนากลุ่มกรรมการกองทุนอย่างน้อย ๘ คน หรือพิจารณาจากข้อมูลการนำเสนอ เอกสารอ้างอิง ฯลฯ ในการคัดเลือกกรรมการโดยเฉพาะในส่วนของสมาชิกสภา อสม. ผู้แทนชุมชน/หมู่บ้าน และผู้ทรงคุณวุฒิ รวมทั้งการมีระบบเพื่อสร้างการการรับรู้ ความเข้าใจ และสร้างความสนใจของชุมชนต่อบทบาท ภารกิจ และผลงานของกองทุน
แหล่งข้อมูล : ระเบียบกองทุน รายงานการประชุม สมุดบัญชีและรายงานทางการเงิน เอกสารการเผยแพร่ประชาสัมพันธ์ในรูปแบบต่าง ๆ แผนหรือผลการสำรวจความพึงพอใจและการรับรู้ข้อมูลข่าวสารต่อการดำเนินงานกองทุนหรือการนำผลการสำรวจไปปรับปรุงการบริหารจัดการกองทุน
5.1 มีการกำหนดบทบาทหน้าที่ให้คณะกรรมการ หรือมีการแต่งตั้งอนุกรรมการ/คณะทำงาน 2 2
หลักฐาน คำสั่งมอบหมายงาน/รายงานการประชุมที่มีการมอบหมายงาน คำสั่งแต่งตั้งอนุกรรมการ/คณะทำงาน
เกณฑ์การประเมิน
มีการกำหนดบทบาทหน้าที่คณะกรรมการ อนุกรรมการ คณะทำงานที่ชัดเจน
เกณฑ์การให้คะแนน
ไม่มีการกำหนดบทบาทฯหรือกำหนดไม่ชัดเจน ให้ 0 คะแนน (ถ้าไม่มีเอกสารประกอบถือว่าไม่มีการกำหนดบทบาท)
มีการกำหนดบทบาทฯ ชัดเจน ให้ 2 คะแนน
5.2 คณะกรรมการกองทุนมีการประชุมอย่างต่อเนื่องอย่างน้อยปีละ 4 ครั้ง 2 2
หลักฐาน หนังสือเชิญประชุม/สรุปผลการประชุม
เกณฑ์การให้คะแนน
ไม่มีการประชุมในปีงบประมาณ ให้ ๐ คะแนน
มีการประชุมในปีงบประมาณเท่ากับ 1 - 2 ครั้ง ให้ ๑ คะแนน
มีการประชุมในปีงบประมาณเท่ากับ 3 - 4 ครั้งหรือมากกว่า ให้ ๒ คะแนน
5.3 มีบันทึกรายงานการประชุมคณะกรรมการกองทุนทุกครั้ง 2 2
หลักฐาน
1. รายงานหรือสรุปผลการประชุมทุกครั้ง
2. การนำผลการประชุมไปปรับใช้ในการดำเนินงาน (ดูจากวาระการติดตามประเมินผลโครงการ)
เกณฑ์การให้คะแนน
ไม่มีรายงานหรือมีไม่ครบ ให้ 0 คะแนน
มีข้อ 1 ให้ 1 คะแนน
มีข้อ 1 และ 2 ให้ 2 คะแนน
5.4 ที่ปรึกษากองทุนเข้าร่วมประชุมอย่างน้อย 2 ครั้งต่อปี 2 2
หลักฐาน ลายเซ็นการเข้าร่วมประชุม หรือเอกสารรายงานการประชุม
เกณฑ์การให้คะแนน
ไม่ได้เข้าร่วมประชุม ให้ 0 คะแนน
ร่วมประชุมไม่ถึง 2 ครั้ง ให้ 1 คะแนน
ร่วมประชุมตั้งแต่ 2 ครั้งขึ้นไป ให้ 2 คะแนน
(การมาประชุมของที่ปรึกษากองทุนอาจมาด้วยตนเองหรือมอบตัวแทนมาร่วมประชุมก็ถือว่าได้ร่วมประชุม)
5.5 คณะกรรมอนุกรรมการมีการประชุม/ปฏิบัติงานตามหน้าที่ที่ได้รับมอบหมาย 5 5
หลักฐาน เอกสารรายงานการประชุมคณะอนุกรรมการ/คณะทำงาน รายงานการประชุมคณะกรรมการกองทุน
เกณฑ์การประเมิน
1. มีรายงานการประชุมของอนุกรรมการ/คณะทำงานแยกจากรายงานการประชุมคณะกรรมการกองทุน
2. ในรายงานการประชุมของอนุกรรมการ/คณะทำงานพบการดำเนินการตามบทบาทหน้าที่ที่ได้รับมอบหมายชัดเจน
3. มีหลักฐานการปฏิบัติงานของอนุกรรมการ/คณะทำงาน เช่น แบบบันทึกการติดตามประเมินผลโครงการ
4. ในรายงานการประชุมคณะกรรมการกองทุนมีการนำเสนอผลการพิจารณา/ผลการปฏิบัติงานของคณะอนุกรรมการ/คณะทำงาน
เกณฑ์การให้คะแนน
ไม่มีข้อ 1-4 ให้ 0 คะแนน
มีข้อ 1 หรือข้อ 3 หรือข้อ 4 ให้ 1 คะแนน
มีข้อ 1 และข้อ 2 ให้ 2 คะแนน
มีข้อ 1 และข้อ 2 และข้อ 3 ให้ 3 คะแนน
มีครบทั้ง 4 ข้อ ให้ 5 คะแนน
6. การสร้างการรับรู้ ความเข้าใจ และความสนใจของชุมชนต่อบทบาท ภารกิจ และผลงานของกองทุน 11
6.1 มีการประกาศทางหอกระจายข่าว หรือเสียงตามสาย หรือติดประกาศ หรือป้ายประชาสัมพันธ์ 3 3
หลักฐาน เอกสารข้อมูลเนื้อหาการประกาศ, บันทึก/ตาราง/ผู้รับผิดชอบการประกาศ , ภาพป้ายประชาสัมพันธ์/การติดประกาศ
เกณฑ์การประเมิน
1. มีเอกสารข้อมูลเนื้อหาการประกาศ
2. มีบันทึก/ตาราง/ผู้รับผิดชอบการประกาศ
3. มีภาพป้ายประชาสัมพันธ์/การติดประกาศ
เกณฑ์การให้คะแนน
ไม่มี ให้ 0 คะแนน
มี 1 ข้อ ให้ 1 คะแนน
มี 2 ข้อ ให้ 2 คะแนน โดยไม่ต้องเรียงข้อ
มี 3 ข้อ ให้ 3 คะแนน โดยไม่ต้องเรียงข้อ
6.2 มีการเผยแพร่ข้อมูลข่าวสารของกองทุนทางหนังสือพิมพ์ หรือวิทยุ /วิทยุชุมชนหรือเคเบิลทีวี หรือโทรทัศน์ หรือเวปไซต์ของท้องถิ่น หรือสื่ออิเล็คทรอนิกส์ 3 1
หลักฐาน ขอดูหลักฐานการเผยแพร่
เกณฑ์การให้คะแนน
ไม่มี ให้ 0 คะแนน
มี ให้ 3 คะแนน
6.3 มีการสำรวจความพึงพอใจ และการรับรู้ข้อมูลข่าวสาร ต่อการดำเนินงานกองทุน หลักประกันสุขภาพ 5 5
หลักฐาน เอกสารการสำรวจ /การสรุปผลการสำรวจ/แผนพัฒนากองทุน
เกณฑ์การประเมิน/การให้คะแนน
๑. ไม่มีการดำเนินการ ให้ 0 คะแนน
๒. มีการสำรวจความพึงพอใจ ≥ 50 คน ขึ้นไป ให้ 1 คะแนน
๓. มีการสรุปผลการสำรวจเป็นเอกสาร ให้ 2 คะแนน
๔. มีการนำผลการสำรวจไปจัดทำแผนการพัฒนากองทุน ให้ 3 คะแนน
๕. มีการจัดทำแผนตามข้อ 4 และดำเนินการตามแผน ให้ 4 คะแนน
๖. มีการดำเนินงานตามข้อ 5 และมีการสรุปผลการดำเนินงาน ให้ 5 คะแนน
7. การสร้างการมีส่วนร่วมของประชาชน 2
7.1 มีการสมทบเงินกองทุนจากประชาชนหรือจากกองทุนอื่นๆ 2 2
หลักฐาน
ข้อมูลการรับเงินจากโปรแกรมบริหารจัดการกองทุนเทียบกับบัญชีเงินฝากของกองทุนหรือสำเนาใบเสร็จรับเงินของกองทุน (กรณีไม่นำเงินรับเข้าบัญชีเงินฝากของกองทุนฯไม่ถือว่าเป็นการสมทบงบฯให้กองทุนฯ)
เกณฑ์การให้คะแนน
ไม่มีการสมทบ ให้ 0 คะแนน
มีการสมทบภาพรวมในปีงบประมาณจำนวนอยู่ในหลักพันหรือต่ำกว่า ให้ 1 คะแนน
มีการสมทบภาพรวมในปีงบประมาณจำนวนอยู่ในหลักหมื่นหรือมากกว่า ให้ 2 คะแนน
8. การนำแผนที่ทางเดินยุทธศาสตร์ (SRM) หรือแผนสุขภาพชุมชนมาใช้ในการบริหารจัดการกองทุน 4
8.1 มีกระบวนการจัดทำแผนแบบมีส่วนร่วม 4 3
หลักฐาน
- หนังสือเชิญประชุมและรายชื่อผู้ร่วมประชุมจัดทำแผนฯ
- สรุปผลการจัดประชุม หรือสรุปผลการจัดเวทีประชาคม
- ข้อมูลที่ใช้ประกอบการจัดทำแผน
- ประเด็น/ทิศทางการพัฒนากองทุนหรือแผนชุมชนหรือ SRM
เกณฑ์การประเมิน
๑. มีการจัดเวทีวิเคราะห์ปัญหาสุขภาพชุมชนโดยมีเครือข่ายในชุมชนเข้าร่วมประชุมเช่น ชุมชน ผู้นำ/อสม./ผู้สูงอายุ/แม่บ้าน/เยาวชน/ครู/พระ/ผู้พิการ ฯลฯ หน่วยงาน/องค์กร สาธารณสุข/โรงเรียน/กศน./พัฒนาชุมชน ฯลฯ
๒. มีการนำข้อมูลพื้นฐานที่เกี่ยวข้องมาร่วมวิเคราะห์ในการจัดทำแผน เช่น ข้อมูลบริบทชุมชน(เชื่อมโยงกับกับประเด็นเพื่อการจัดทำแผนที่เหมาะสมกับพื้นที่) ข้อมูลสุขภาพชุมชน(การป่วย การตาย สถานการณ์สุขภาพพื้นที่ สิ่งแวดล้อม)
๓. ประเด็น/ทิศทางการพัฒนากองทุนที่ได้จากเวที เป็นแนวทางการพัฒนาพฤติกรรมสุขภาพอนามัยและแผนSRM หรือแผนชุมชนที่ใช้ในการพิจารณาโครงการเพื่ออนุมัติสนับสนุนงบฯ
เกณฑ์การให้คะแนน
มี 1 ข้อ ให้ 2 คะแนน
มี 2 ข้อ ให้ 3 คะแนน
มี 3 ข้อ ให้ 4 คะแนน
เกณฑ์การประเมินคะแนนเต็มคะแนนที่ได้รับจากการประเมิน

ค. ผลลัพธ์การดำเนินงาน (40 คะแนน)

40
เป้าหมาย : มีการดำเนินงานโครงการ กิจกรรมที่สอดคล้องกับสภาพปัญหาในพื้นที่ สอดคล้องกับประกาศสปสช.ฉบับปี ๒๕๕๗ ตลอดจนมีการสร้างหรือดัดแปลงสิ่งที่มีอยู่แล้วให้ดีขึ้นเพื่อให้ตอบสนองวัตถุประสงค์ของกองทุนจนนำไปสู่ความสำเร็จในการแก้ไขปัญหาสาธารณสุขหรือการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้านสุขภาพของประชาชน
แนวทางประเมินของทีมประเมิน : พิจารณาจากเอกสารโครงการ รายงานผลการดำเนินงานโครงการ แผนงานว่าดำเนินการครบถ้วนตามประกาศและมีการใช้งบประมาณแก้ไขปัญหาในพื้นทีให้ลุล่วงไปหรือไม่
แหล่งข้อมูล : เอกสารโครงการ เอกสารรายงานผลการดำเนินโครงการ เอกสารแผนงานประจำปี เอกสารสรุปการใช้จ่ายงบประมาณรายเดือน รายไตรมาส รายปี
9. มีกิจกรรมที่สอดคล้องกับนโยบายระดับประเทศ 15
9.1 มีกิจกรรมคัดกรองเบาหวานความดันโลหิตสูง ดูแลผู้พิการ ดูแลผู้สูงอายุ 5 5
หลักฐาน แผนงาน/โครงการประจำปีงบประมาณ
หัวข้อการประเมิน
1.การคัดกรองเบาหวาน โดยใช้ verbal screening
2.การคัดกรองความดันโลหิตสูง
3.การดูแลผู้พิการ
4.การดูแลผู้สูงอายุ
การให้คะแนน
ไม่มีกิจกรรม/โครงการทั้ง 4 อย่าง ให้ 0 คะแนน
มีกิจกรรม/โครงการ 1 อย่าง ให้ 1 คะแนน
มีกิจกรรม/โครงการ 2 อย่าง ให้ 2 คะแนน
มีกิจกรรม/โครงการ 3 อย่าง ให้ 3 คะแนน มีกิจกรรม/โครงการครบถ้วน 4 อย่าง ให้ 5 คะแนน
9.2 มีกิจกรรมการสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค การฟื้นฟูสมรรถภาพ และการรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก ของศูนย์เด็กเล็ก ศูนย์พัฒนาและฟื้นฟูคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและคนพิการ 5 5
หลักฐาน แผนงาน/โครงการประจำปีงบประมาณ
หัวข้อการประเมิน
1. การสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค การสร้างเสริมสุขภาพของศูนย์เด็กเล็ก
2. การสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค การฟื้นฟูสมรรถภาพ และการรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก ของศูนย์พัฒนาและฟื้นฟูคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุ
3. การสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค การฟื้นฟูสมรรถภาพ และการรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก ของศูนย์พัฒนาและฟื้นฟูคุณภาพชีวิตคนพิการ
การให้คะแนน
ไม่มีกิจกรรม/โครงการทั้ง 3 ข้อ ให้ 0 คะแนน
มีกิจกรรม/โครงการ 1 ข้อ ให้ 1 คะแนน
มีกิจกรรม/โครงการ 2 อย่าง ให้ 3 คะแนน
มีกิจกรรม/โครงการครบถ้วน 3 ข้อ ให้ 5 คะแนน
9.3 มีการใช้งบประมาณในการดำเนินกิจกรรมการสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค การฟื้นฟูสมรรถภาพ และการรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก ของศูนย์เด็กเล็ก ศูนย์พัฒนาและฟื้นฟูคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและคนพิการ เป็นเงินไม่น้อยกว่าร้อยละ 15 ของเงินรายรับประจำปีงบประมาณ 5 5
หลักฐาน แผนงาน/โครงการประจำปีงบประมาณ
เกณฑ์การให้คะแนน
ไม่มีการใช้เงิน ให้ 0 คะแนน
ใช้เงินถึง 1 – 3 % ให้ 1 คะแนน
ใช้เงินถึง 4 – 6 % ให้ 2 คะแนน
ใช้เงินถึง 7 – 10 % ให้ 3 คะแนน
ใช้เงินถึง 11 – 14 % ให้ 4 คะแนน
ใช้เงินถึง 15 % ให้ 5 คะแนน
10. การใช้จ่ายงบประมาณกองทุนเพื่อแก้ไขปัญหาในพื้นที่ 8
10.1 กองทุนมีการใช้จ่ายงบประมาณอย่างน้อย 80 % ของเงินในบัญชีทั้งหมดในปีงบฯนั้น ๆ 8 4
หลักฐาน ดูข้อมูลเงินในสมุดบัญชี และในโปรแกรมกองทุนฯในรอบปีงบประมาณว่ามีการใช้เงินถึง 80 % หรือไม่
เกณฑ์การให้คะแนน
ใช้เงินไม่ถึง 70 % ให้ 0 คะแนน
ใช้เงินถึง 70-74 % ให้ 4 คะแนน
ใช้เงินถึง 75-79 % ให้ 6 คะแนน
ใช้เงินถึง 80 % ให้ 8 คะแนน
11. การให้กลุ่มหรือองค์กรประชาชนเป็นผู้ดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค 3
11.1 กองทุนมีการใช้จ่ายงบประมาณอย่างน้อย 40 % ให้กลุ่มหรือองค์กรประชาชนเป็นผู้ดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค 3 2
หลักฐาน ดูแผนงานประจำปีหรือโครงการที่ได้รับการสนับสนุนงบประมาณในปีงบประมาณว่ามีการใช้จ่ายเงินให้กลุ่มองค์กรประชาชนเป็นผู้ดำเนินงานสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ถึง 40 % หรือไม่
เกณฑ์การให้คะแนน
ใช้เงินไม่ถึง 31 % ให้ 0 คะแนน
ใช้เงินถึง 31-34 % ให้ 1 คะแนน
ใช้เงินถึง 35-39 % ให้ 2 คะแนน
ใช้เงินถึง 40 % ให้ 3 คะแนน
12. ความสอดคล้องของแผนงานประจำปีกับโครงการในปีงบประมาณ 4
12.1 โครงการที่ได้รับการสนับสนุนงบฯสอดคล้องกับแผนงานประจำปีงบประมาณ 4 4
หลักฐาน แผนงานประจำปีงบประมาณ และโครงการที่ได้รับอนุมัติฯ
เกณฑ์การให้คะแนน
โครงการที่อนุมัติฯไม่สอดคล้องกับแผนประจำปี ให้ 0 คะแนน
โครงการที่อนุมัติฯสอดคล้องกับแผนประจำปี น้อยกว่า 50% ให้ 1 คะแนน
โครงการที่อนุมัติฯสอดคล้องกับแผนประจำปี 50-79 % ให้ 2 คะแนน
โครงการที่อนุมัติฯสอดคล้องกับแผนประจำปี 80-99 % ให้ 3 คะแนน
โครงการที่อนุมัติฯสอดคล้องกับแผนประจำปี 100% ให้ 4 คะแนน
13. การนำเสนอผลของโครงการต่อกรรมการกองทุนและองค์กร อื่น ๆ 5
13.1 มีการรายงานผลการดำเนินงานของแต่ละโครงการในที่ประชุมคณะกรรมการกองทุนและบันทึกผลแต่ละโครงการลงใน website โปรแกรมกองทุนตำบล 5 5
หลักฐาน รายงานผลการดำเนินงานรายโครงการของกองทุนที่ปรากฏในรายงานการประชุมคณะกรรมการกองทุน และมีการบันทึกลงใน website โปรแกรมกองทุน เมนู ๒.๒ (หากไม่บันทึกลงใน website ให้คะแนนลดลงครึ่งหนึ่งในแต่ละข้อ)
เกณฑ์การให้คะแนน
ไม่มีการรายงานหรือรายงานน้อยกว่า 50 % ของจำนวนโครงการที่ดำเนินการในรอบปีงบประมาณ ให้ 0 คะแนน
มีการรายงานหลังสิ้นสุดโครงการ 50 - 59 % ของจำนวนโครงการที่ดำเนินการในรอบปีงบประมาณ ให้ 1 คะแนน
มีการรายงานหลังสิ้นสุดโครงการ 60 – 69 % ของจำนวนโครงการที่ดำเนินการในรอบปีงบประมาณ ให้ 2 คะแนน
มีการรายงานหลังสิ้นสุดโครงการ 70 - 79 % ของจำนวนโครงการที่ดำเนินการในรอบปีงบประมาณ ให้ 3 คะแนน
มีการรายงานหลังสิ้นสุดโครงการ 80 - 99 % ของจำนวนโครงการที่ดำเนินการในรอบปีงบประมาณ ให้ 4 คะแนน
มีการรายงานหลังสิ้นสุดโครงการ ครบ 100 % ของจำนวนโครงการที่ดำเนินการในรอบปีงบประมาณ ให้ 5 คะแนน
*หากไม่บันทึกลงใน website ให้คะแนนลดลงครึ่งหนึ่งในแต่ละข้อ
14. การสร้างนวัตกรรมสุขภาพชุมชน 5
เป้าหมาย : มีการสร้างหรือดัดแปลงสิ่งที่มีอยู่แล้วให้ดีขึ้นเพื่อให้ตอบสนองวัตถุประสงค์ของกองทุน จนนำไปสู่ความสำเร็จในการแก้ไขปัญหาสาธารณสุขหรือการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้านสุขภาพของประชาชน
แนวทางประเมินขององค์กรภายนอก : สอบถามหรือสัมภาษณ์หรือสนทนากลุ่ม กรรมการกองทุนอย่างน้อย ๔ คน หรือพิจารณาจากข้อมูลการนำเสนอและเอกสารอ้างอิง
14.1 มีนวัตกรรมสุขภาพชุมชนที่สามารถแก้ไขปัญหาสุขภาพหรือสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของประชาชนอย่างเป็นรูปธรรมชัดเจน 5 5
แหล่งข้อมูล : แผนงาน/โครงการ และรายงานผลการดำเนินงานเมื่อสิ้นสุดโครงการของผู้รับผิดชอบโครงการ
เกณฑ์การประเมิน
1. สามารถบอกเล่านวัตกรรมการดำเนินงานได้
2. มีเอกสารสรุปบทเรียนนวัตกรรม
3. มีการเผยแพร่นวัตกรรม (เอกสาร/สิ่งพิมพ์/ฯลฯ)
4. สามารถเป็นแหล่งเรียนรู้/ศึกษาดูงานแก่พื้นที่อื่นๆ โดยต้องมีบันทึก/ภาพผู้มาเรียนรู้/ศึกษาดูงาน
เกณฑ์การให้คะแนน
ไม่มีนวัตกรรม ให้ 0 คะแนน
มีข้อ 1 ให้ 2 คะแนน
มีข้อ 1 + 2 ให้ 3 คะแนน
มีข้อ 1 + 2 + 3 ให้ 4 คะแนน
มีครบทั้ง 4 ข้อ ให้ 5 คะแนน
รวมคะแนน 100 92
Grade A+ 90-100 คะแนน = กองทุนที่มีศักยภาพสูง สามารถเป็นศูนย์เรียนรู้
Grade A 70-89 คะแนน = กองทุนที่มีศักยภาพดี
Grade B 50-69 คะแนน = กองทุนที่มีศักยภาพปานกลาง
Grade C 0-49 คะแนน = กองทุนที่ยังขาดความพร้อมต้องเร่งพัฒนา