กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. การคัดกรองโรคเรื้อรังแบบเชิงรุกในชุมชนหรือส่งเสริมการมารับบริการคัดกรองของประชาชนกลุ่มเป้าหมาย
2. การใช้ภูมิปัญญาด้านสมุนไพรเพื่อการดูแลสุขภาพและแก้ปัญหาโรคเรื้อรัง

1. การพัฒนาทักษะการดูแลสุขภาพ การบริโภคที่ถูกต้อง
2. การพัฒนาทักษะการดูแลสุขภาพลดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเรื้อรังเบาหวาน จอประสาทตาเสื่อม ไตวาย แผล เป็นต้น

1. การส่งเสริมการเคลื่อนไหวทางกายลดโรคเรื้อรัง เช่น การออกกำลังกาย การใช้จักรยานในชีวิตประจำวัน
2. กิจกรรมตลาดอาหารปลอดภัย
3. โรงเรียนหรือศูนย์พฒนาเด็กเล็กปลอดหวาน หรือขนบกรุบกรอบ
4. หมู่บ้านปลอดน้ำหวาน น้ำอัดลม

การสร้างแกนนำต้นแบบด้านเสร้างเสริมสุขภาพ

1. การกำหนดกติกาชุมชน หรือหมู่บ้านต้นแบบปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
2. จำนวนโครงการและงบประมาณที่กองทุนสุขภาพตำบล

วิธีดำเนินการ

1. จัดบริการคลินิกโรคเรื้อรังคุณภาพในสถานบริการร่วมกับโรงพยาบาลแม่ข่ายโดยทีมสหวิชาชีพ 1 ครั้ง/เดือน
2. อบรมให้ความรู้แก่ผู้ป่วยโรคเบาหวานกลุ่มที่ระดับน้ำตาลเกินเกณฑ์ จำนวน 1  ครั้ง จำนวน 48 คน
3. อบรมให้ความรู้แก่ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 1  ครั้ง จำนวน 52 คน
4. ตรวจเท้า และตาผู้ป่วยเบาหวาน จำนวน 48 คน
5. ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการเจาะเลือดประจำปีทุกคน 48 คน ความดันโลหิตสูงจำนวน 52 คน
6. ประเมินความเสี่ยงต่อโรคหัวในและหลอดเลือด