แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง ปี 2561 กองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลตำบลท่ามิหรำ

แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง ปี 2561 กองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลตำบลท่ามิหรำ
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ประจำปีงบประมาณ 2561

ชื่อแผนงาน	แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง ปี 2561 กองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลตำบลท่ามิหรำ
ประเด็นแผนงาน	แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง
องค์กร	กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่ามิหรำ
ปีงบประมาณ	2561

	สถานการณ์ปัญหา	แบบสอบถาม 2560	ขนาดปัญหา
1	ประชาชนควบคุมค่าน้ำตาลในเลือด , ค่าความดันโลหิต , ค่าดัชนีมวลกาย , รอบเอว ให้ปกติไม่ได้,ประชาชนมีความเสี่ยงต่อสารเคมีตกค้างในเลือด ประชาชนควบคุมค่าความดันโลหิตให้กลับสู่ภาวะปกติไม่ได้ ร้อยละ 30.42ควบคุมค่าน้ำตาลในเลือดให้กลับสู่ภาวะปกติไม่ได้ ร้อยละ 12.17,จากการคัดกรองสารเคมีตกค้างในเลือดที่ผ่านมาพบว่า ยังมีประชาชนที่มีความเสี่ยง หรือผลผิดปกติถึงร้อยละ 26.81 ของจำนวนผู้ที่ได้รับการตรวจทั้งหมด	-	4.00

รายละเอียดเพิ่มเติม

ประชากรอายุ 15 ปีขึ้นไป จำนวน3,058 คนเป็นผู้ป่วยโรคเบาหวาน ร้อยละ 12.17 และผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ร้อยละ 32.38 จึงต้องมีการคัดกรองเพื่อป้องกันไม่ให้มีการเกิดโรคเพิ่มขึ้น, มีกลุ่มโรคอ้วนและกลุ่มเสี่ยงโรคอ้วน ร้อยละ 55.60มีกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยเป็นโรคความดันโลหิตสูง ร้อยละ 30.42กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยเป็นโรคเบาหวาน ร้อยละ11.99, การประกอบอาชีพเกษตรกรรมในยุคปัจจุบัน มีการใช้ยาและสารเคมีเป็นส่วนใหญ่ ดังนั้นทั้งเกษตรกรซึ่งเป็นผู้สัมผัสกับสารเคมีโดยตรง และผู้บริโภคซึ่งได้รับสารเคมีตกค้างจากผัก ผลไม้หรืออาหาร เมื่อมีการสะสมสารเคมีตกค้างในร่างกายเป็นเวลานานและมีปริมาณมากขึ้น ก็ย่อมส่งผลต่อร่างกาย ก่อให้เกิดโรคต่างๆตามมา เช่น มะเร็งเบาหวานอัมพฤกษ์ อัมพาต ความพิการของทารกจากการมารดาที่ได้รับสารเคมี โรคผิวหนังต่างๆฯลฯ

	วัตถุประสงค์	ตัวชี้วัด	ขนาดปัญหา	เป้าหมาย 1 ปี
1	เพื่อ(เพิ่ม/ลด)			100.00
2	1.เพื่อค้นหาผู้ที่มีภาวะเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง 2.เพื่อค้นหาผู้มีภาวะโรคอ้วน 3.เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงให้กลับสู่ภาวะปกติ 4.เพื่อให้สามารถค้นหาและดูแลผู้ป่วยรายใหม่อย่างเหมาะสมและทันท่วงที 5.เพื่อค้นหากลุ่มเสี่ยงสารเคมีตกค้	1.คัดกรองโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงและโรคอ้วน ร้อยละ 90 ของประชากรอายุ 15 ปีขึ้นไป 2.กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยเป็นโรคกลับสู่ภาวะปกติ อย่างน้อยร้อยละ 20 3.เกิดผู้ป่วยรายใหม่ไม่เกินร้อยละ 5 4.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการคัดกรองไม่น้อยกว่าร้อยละ80 5.กลุ่มที่มีผลคัดกรองว่าเสี่ยงหรือผิดปกติหลังได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจนมีผลเป็นปกติร้อยละ40		0.00

	แนวทาง	วิธีการสำคัญ
1	แก้ปัญหาการมีพฤติกรรมเสี่ยง เพศสัมพันธ์	ให้ความรู้ด้านเพศศึกษาและทักษะชีวิต แก่กลุ่มเด็กเยาวชน ผู้ปกครองและกลุ่มที่มีความเสี่ยง กิจกรรมเพื่อนช่วยเพื่อน สร้างแกนนำ/เครือข่าย สร้างพื้นที่ทำกิจกรรมด้านสร้างสรรค์ผ่านกิจกรรมศิลปะ กีฬา เป็นต้น การทำสื่อ ประชาสัมพันธ์ คลินิคแก้ปัญหาครอบครัว ช่วยให้แนวทางดำเนินชีวิต, กลไกการให้คำปรึกษา ส่งเสริมการใช้หลักศาสนา ในการดำเนิชีวิต
2	แก้ปัญหาเยาวชนที่มีเสี่ยงต่อการเป็นนักสูบหน้าใหม่ และมีภาวะเสี่ยงต่อสารเสพติด เช่น กระท่อม เฮโรอีน ยาบ้า เป็นต้น	จัดตั้งทีมเฝ้าระวัง สำรวจและค้นหากลุ่มเสี่ยงหรือพื้นที่เสี่ยงต่อการมั่วสุมของเด็กและเยาวชนในชุมชน จัดทีมอาสาสมัครเพื่อการคัดกรอง (กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสูบ) และการบำบัดอย่างย่อในชุมชน การจัดกิจกรรมส่งเสริมการสร้างสมรรถนะแห่งตน/ทักษะชีวิตในการหลีกเลี่ยงสิ่งยั่วยุ /ทักษะการจัดการความเครียดและการมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่น การจัดกิจกรรมส่งเสริมการเห็นคุณค่าแห่งตน/การใช้เวลาว่าง/การสร้างประโยชน์ให้กับชุมชน การค้นหาและทำฐานข้อมูลของผู้สูบในชุมชนที่ต้องการเลิก หรือ พยายามเลิกแล้วไม่สำเร็จ การดำเนินงานเชิงรุก เช่น การจัดตั้งหน่วยบริการช่วยเลิกตระเวนบริการในชุมชน การพัฒนาศักยภาพทีมผู้รับผิดชอบงานด้านการติดตามเยี่ยมเยียนผู้มารับบริการเลิกยาสูบให้สามารถเลิกได้สำเร็จ การจัดบริการส่งต่อผู้สูบที่ไม่สามารถบำบัดได้ในชุมชนไปยังหน่วยบริการสุขภาพในพื้นที่
3	ลดการใช้ยาปฏิชีวนะ(ยาฆ่าเชื้อ)	การสร้างความรู้และทักษะการดูแลสุขภาพจากโรคหวัด แกนนำอาสาสมัครด้านรู้เท่าทัน อ่านฉลากยาเป็น การใช้สมุนไพรทดแทนการใช้ยาปฏิชีวนะ(ยาฆ่าเชื้อ) ร้านชำสีขาว คุ้มครองผู้บริโภค
4	ส่งเสริมให้เยาวชนชายมุสลิมขลิบปลายหุ้มหนังอวัยวะเพศ ถูกต้องตามหลักการแพทย์	การจัดบริการขลิบปลายหุ้มหนังอวัยวะเพศ ถูกต้องตามหลักการแพทย์
5	ลดปัญหาสารเคมีทางการเกษตรตกค้างในกระแสเลือดระดับอันตราย	การตรวจดูสารพิษตกค้างในกระแสเลือด การแนะนำวิธีป้องกันสารเคมีทางการเกษตรและการใช้สารจากธรรมชาติทดแทนสารเคมี การตั้งและดำเนินกิจกรรมกลุ่มเกษตรกรผักปลอดสารพิษ การตรวจเฝ้าระวังสารพิษตกค้างในผัก โดยชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข/ชมรม อย.น้อย ประกาศหมู่บ้านปลอดการใช้สารเคมีทางการเกษตร การพัฒนาศักยภาพผู้บริโภคให้สามารถลดหรือเลี่ยงผักที่มีสารเคมีตกค้างทางการเกษตร การปลูกผักปลอดสารพิษในเขตที่อยู่อาศัย
6	การแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะไข้เลือดออกระบาด	แกนนำสาธารณสุข(อสม.) เยาวชน และเจ้าหน้าที่ ลงสำรวจทำลายลูกน้ำยุงลาย (หยอดทรายอะเบต,ปล่อยปลาหางนกยูง คว่ำภาชนะที่มีน้ำขัง) สัปดาห์ละ 1 ครั้ง การปรับสภาพแวดล้อมจุดเสี่ยงต่อการเพาะพันธุ์ยุงลาย เช่น ขยะ หรือมีการสะสมของภาชนะน้ำขังจำนวนมาก โดย แกนนำสาธารณสุข(อสม.) เยาวชน จ้างเหมาพ่นยุงครัวเรือนที่มีผู้ป่วยรัศมี 100 เมตร พ่น 2 ครั้งห่างกัน 1 สัปดาห์ การรณรงค์ประชาสัมพันธ์เพื่อให้เกิดความตระหนัก
7	1.คัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง 2.คัดกรองภาวะโรคอ้วน 3.การแลกเปลี่ยนเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ 4.การติดตามวัดความดันโลหิตและเจาะเลือดหาค่าน้ำตาลในเลือด ชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอวซ้ำ 5.เจาะเลือดกลุ่มเสี่ยงหาสารเคมีตกค้างในเลือด 6. อบรมให้ความรู้แก่กลุ่มที่ผลเลือดผิดปกติหรือไม่ปลอดภัย 7.ตรวจเลือดซ้ำหลังการให้ความรู้เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรม	1.โดยการวัดความดัน,เจาะเลือดหาค่าน้ำตาลในเลือด 2.โดยการชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง(ประเมินดัชนีมวลกาย) , วัดรอบเอว 3.จัดกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ 4.การติดตามวัดความดัน เจาะค่าน้ำตาลในเลือด ชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอวซ้ำ 1เดือน ,3เดือน,6เดือน

	ชื่อโครงการย่อย	งบประมาณที่ตั้งไว้ (บาท)
1	1.คัดเสี่ยงเลี่ยงโรค	31,200.00
2	2.ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยเป็นโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงและโรคอ้วน	48,000.00
3	3.คัดกรองสารเคมีตกค้างในเลือด	10,000.00

	ปีงบประมาณ	ชื่อติดตามโครงการ	ประเภท	องค์กรรับผิดชอบ	งบประมาณ (บาท)
1	2561	โครงการคัดเสี่ยงเลี่ยงโรค	ประเภท 2	ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลท่ามิหรำ	79,200.00
2	2561	โครงการเฝ้าระวังสารเคมีตกค้างในเลือด	ประเภท 2	ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลท่ามิหรำ	12,770.00
				รวม	91,970.00