แผนงานโรคเรื้อรัง ปี 2561 กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาโงสะโต | กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แผนงานโรคเรื้อรัง ปี 2561 กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาโงสะโต
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ประจำปีงบประมาณ 2561

ชื่อแผนงาน	แผนงานโรคเรื้อรัง ปี 2561 กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาโงสะโต
ประเด็นแผนงาน	แผนงานโรคเรื้อรัง
องค์กร	กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล อบต.บาโงสะโต
ปีงบประมาณ	2561

	วัตถุประสงค์	ตัวชี้วัด	ขนาดปัญหา	เป้าหมาย 1 ปี
1	เพื่อค้นหาภาวะเสี่ยงโรคไม่ติดต่อและส่งเสริมสุขภาพ			0.00
2	เพื่อผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง			0.00
3	เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยง			0.00
4	เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมร้อยละ 80			0.00
5	เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มแรก ร้อยละ 20			0.00
6	เพื่อให้ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจ และตระหนักถึงความสำคัญของการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูก			0.00
7	เพื่อส่งเสริมสนับสนุนให้กลุ่มป่วยและกลุ่มเสี่ยงด้วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้อง			0.00
8	เพื่อลดอัตราป่วยรายใหม่ที่ป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน			0.00
9	เพื่อให้ชุมชนมีส่วนร่วมในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ			0.00
10	เพื่อฟื้นฟูความรู้และพัฒนาศักยภาพ อสม. ในการคัดกรองผู้ป่วยวัณโรคและโรคเรื้อนเบื้องต้น			0.00
11	เพื่อให้ผู้ป่วย ผู้สัมผัสร่วมบ้าน รอบบ้าน มีความรู้ ความเข้าใจ ในการปฎิบัติตัวและคัดกรองเบื้องต้น			0.00
12	เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนในชุมชน เห็นความสำคัญของการป้องกันและควบคุมวัณโรคและโรคเรื้อน			0.00

	แนวทาง	วิธีการสำคัญ
1	การปรับเปลี่ยนระบบบริการสุขภาพ	การคัดกรองโรคเรื้อรังแบบเชิงรุกในชุมชนหรือส่งเสริมการมารับบริการคัดกรองของประชาชนกลุ่มเป้าหมาย การใช้ภูมิปัญญาด้านสมุนไพรเพื่อการดูแลสุขภาพและแก้ปัญหาโรคเรื้อรัง
2	จัดประชุมอสม. ร่วมกับภาคีเครือข่ายด้านสุขภาพทุกภาคส่วนเพื่อหารือทบทวนแผนงาน/แผนปฏิบัติ และกำหนดแนวทางการดำเนินงานร่วมกัน	จัดประชุมอสม. ร่วมกับภาคีเครือข่ายด้านสุขภาพทุกภาคส่วนเพื่อหารือทบทวนแผนงาน/แผนปฏิบัติ และกำหนดแนวทางการดำเนินงานร่วมกัน
3	จัดกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ “โปรแกรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามแบบแผนความเชื่อด้านสุขภาพ Health Belief Model” BANCHEKE PROGRAM	เป็นค่ายปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยที่มุ่งเน้นวิธีการที่สอดคล้องไปตามวิถีความเชื่อของกลุ่มเป้าหมายจริงๆ เพื่อให้การแก้ปัญหาหรือปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพนั้นสามารถนำไปสู่การปฏิบัติได้จริง กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยมีความเชื่อมั่นในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของตนเอง และมีพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้องในที่สุด กลุ่มเสี่ยงไม่ป่วย และกลุ่มป่วยไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน
4	ให้ความรู้และรณรงค์ในกลุ่มผู้นำชุมชนเกี่ยวกับการจัดการโรคเรื้อรัง ความรู้เกี่ยวกับโรค แนวทางในการควบคุมและป้องกันโรค และแนวทางในการจัดการโรคเรื้อรังในชุมชน	โดยการมีส่วนร่วมของทุกฝ่าย เพื่อให้ผู้นำชุมชนเหล่านี้สามารถเป็นกำลังหลักขับเคลื่อนเคียงคู่ อสม.ในการจัดการโรคเรื้อรังในชุมชนให้มีความยั่งยืน
5	กิจกรรมให้ความรู้ พัฒนาศักยภาพ อสม. ผู้สัมผัสร่วมบ้าน รอบบ้าน	-กิจกรรมให้ความรู้ พัฒนาศักยภาพ อสม.ในการคัดกรองผู้ป่วยวัณโรคและโรคเรื้อนเบื้องต้น -กิจกรรมให้ความรู้ผู้สัมผัสร่วมบ้าน รอบบ้านในการปฎิบัติตัวและคัดกรองเบื้องต้น
6	กิจกรรมรณรงค์ประชาสัมพันธ์ เรื่องการป้องกันและควบคุมวัณโรคและโรคเรื้อนในชุมชน	-กิจกรรมรณรงค์ประชาสัมพันธ์ เรื่องการป้องกันและควบคุมวัณโรคและโรคเรื้อนในชุมชน
7	การพัฒนาทักษะส่วนบุคคลและเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม	การพัฒนาทักษะการดูแลสุขภาพ การบริโภคที่ถูกต้อง การพัฒนาทักษะการดูแลสุขภาพลดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเรื้อรังเบาหวาน จอประสาทตาเสื่อม ไตวาย แผล เป็นต้น
8	การสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการสร้างเสริมสุขภาพ	การส่งเสริมการเคลื่อนไหวทางกายลดโรคเรื้อรัง เช่น การออกกำลังกาย การใช้จักรยานในชีวิตประจำวัน กิจกรรมตลาดอาหารปลอดภัย โรงเรียนหรือศูนย์พฒนาเด็กเล็กปลอดหวาน หรือขนบกรุบกรอบ หมู่บ้านปลอดน้ำหวาน น้ำอัดลม
9	การสร้างระบบกลไก	การสร้างแกนนำต้นแบบด้านเสร้างเสริมสุขภาพ
10	การสร้างกติกาหรือนโยบายสาธารณะชุมชน	การกำหนดกติกาชุมชน หรือหมู่บ้านต้นแบบปรับเปลี่ยนพฤติกรรม จำนวนโครงการและงบประมาณที่กองทุนสุขภาพตำบล
11	ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงเรื่องการบริโภคอาหารและการออกกำลังกายอย่างถูกต้อง	อบรมให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภคอาหารและการออกกำลังกายอย่างถูกต้อง ประชากรกลุ่มเสี่ยงปางกลางและกลุ่มเสี่ยงมากทุกรายได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ๓ ครั้งต่อปี จัดตั้งชมรมกลุ่มเสี่ยงมาก ในการสร้างเสริมสุขภาพและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมบนพื้นที่ฐานภูมิสังคมและภูมิปัญญาท้องถิ่น
12	ให้การรักษากลุ่มป่วยที่ถูกต้อง	การรักษา ใช้ระบบการรักษาตามแผนภูมิการรักษาโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานโดยมี 2 วิธี คือ ประการที่ 1 ใช้การรักษาแบบใช้ยา และ 2 การรักษาแบบไม่ใช้ยา
13	มีการติดตามกลุ่มป่วยอย่างต่อเนื่อง	มีการติดตามการรักษาพยาบาลสำหรับผู้ป่วยที่ขาดการมารับยาและขาดนัดโดย อสม. และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล บาโงสะโต
14	ประชุมเชิงปฏิบัติการแก่อสม.และสตรีอายุ ๓๐ – ๖๐ ปี เรื่อง การคัดกรองมะเร็งเต้านมเบื้องต้น	ให้ความรู้เชิงปฏิบัติการแก่อสม.และสตรีอายุ ๓๐ – ๖๐ ปี เรื่อง การคัดกรองมะเร็งเต้านมเบื้องต้น
15	คัดกรองมะเร็งปากมดลูกโดยการ ทำ Pap smear	คัดกรองมะเร็งปากมดลูกโดยการ ทำ Pap smear

	ชื่อโครงการย่อย	ประเภท	ผู้รับผิดชอบ	งบประมาณที่ตั้งไว้ (บาท)
1	โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ป้องกันโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ประจำปี ๒๕๖๑		นายรอยมี ดาเล๊ะเจ๊ะโซ๊ะ	34,900.00
2	โครงการคัดกรองมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูกต้านภัยเงียบ ปี 2561		นางสาวอารีย์ด้วงเอี่ยม	21,800.00
3	โครงการชุมชนร่วมใจ ขับเคลื่อนชุมชนปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดเสี่ยง ลดโรค ปี 2561		นางวนิดา สนิ	28,260.00
4	โครงการป้องกันและควบคุมโรคเรื้อรัง ปี 2561		นายสุลัยมาน เจ๊ะมะ	44,720.00

	ปีงบประมาณ	ชื่อติดตามโครงการ	ประเภท	องค์กรรับผิดชอบ	งบประมาณ (บาท)
1	2561	โครงการชุมชนร่วมใจ ขับเคลื่อนชุมชนปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดเสี่ยง ลดโรค ปี 2561	ประเภท 1	โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านเจ๊ะเก	28,260.00
2	2561	โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ป้องกันโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ประจำปี ๒๕๖๑	ประเภท 1	โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบาโงสะโต	34,900.00
				รวม	63,160.00