แผนงานโรคเรื้อรัง ปี 2561 กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนขนุน | กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แผนงานโรคเรื้อรัง ปี 2561 กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนขนุน
อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง
ประจำปีงบประมาณ 2561

ชื่อแผนงาน	แผนงานโรคเรื้อรัง ปี 2561 กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนขนุน
ประเด็นแผนงาน	แผนงานโรคเรื้อรัง
องค์กร	กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลควนขนุน
ปีงบประมาณ	2561

	วัตถุประสงค์	ตัวชี้วัด	ขนาดปัญหา	เป้าหมาย 1 ปี
1	1.เพื่อพัฒนาองค์ความรู้และทักษะการเยี่ยมบ้านของ อสม.ในการช่วยดำเนินงานตามนโยบายเร่งรัดภายใต้กลวิธีการควบคุมกำกับการกินยาแบมีพี่เลี้ยง 2.เพื่อเสริมสร้างพัฒนาความเข้มแข็งภาคีเครือข่าย และความร่วมมือของชุมชนในการป้องกันควบคุมวัณโรค 3.เพื่อประชาสัมพันธ์ให้ประ	1.มีความรู้และทักษะการเยี่ยมบ้านของ อสม.ในการช่วยดำเนินงานตามนโยบายเร่งรัดภายใต้กลวิธีการควบคุมกำกับการกินยาแบมีพี่เลี้ยง 2.พัฒนาความเข้มแข็งภาคีเครือข่าย และความร่วมมือของชุมชนในการป้องกันควบคุมวัณโรค 3.ประชาชนในพื้นที่รับผิดชอบได้รับข้อมูล/ข่าวสารต่างๆเกี่ยวกับโรควัณโรค		14,800.00
2	1.เพื่อช่วยให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้มีองค์ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม สามารถดูแลตัวเองไม่ให้กลายเป็นผู้ป่วยรายใหม่ได้ 2.เพื่อส่งเสริมการออกกำลังกายของประชาชนในพื้นที่ 3.เพื่อสร้างเครือข่ายความรู้ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชุมชน เช่น องค์กร อสม.กลุ่มแกนนำ	1.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีองค์ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม สามารถดูแลตัวเองไม่ให้กลายเป็นผู้ป่วยรายใหม่ได้ 2.ประชาชนในพื้นที่มีการออกกำลังกายเพิ่มขึ้น 3.สร้างเครือข่ายความรู้ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชุมชน เช่น องค์กร อสม.กลุ่มแกนนำต่างๆให้เป็นแบบอย่างแก่คนในชุมชนได้		0.00
3	1.เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 2.เพื่อให้ประชากรกลุ่มเสี่ยง โรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน มีความรู้ในการดูแลตนเองได้อย่างถูกต้อง 3.เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่เหมาะสมในการป้องก	1.ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ร้อยละ 90 2.ประชากรกลุ่มเสี่ยง โรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ร้อยละ 80 3.กลุ่มเสี่ยงได้รับความรู้ในการดูแลสุขภาพตนเอง 4.กลุ่มสงสัยเป็นโรคได้รับการส่งต่อไปรักษาที่ถูกต้อง		0.00
4	1.เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 2.เพื่อให้ประชากรกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานมีความรู้ในการดูแลตนเองได้อย่างถูกต้อง 3.เพื่อให้ประชากรกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานมีพฤต	1.ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองความเสี่ยงโรคเบาหวานความดันโลหิตสูง ร้อยละ 90 2.กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ร้อยละ 80 3.กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ได้รับความรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ถูกวิธี 4.กลุ่มป่วยได้รับการส่งต่อเพื่อรับการรักษา		0.00

	แนวทาง	วิธีการสำคัญ
1	การปรับเปลี่ยนระบบบริการสุขภาพ	การคัดกรองโรคเรื้อรังแบบเชิงรุกในชุมชนหรือส่งเสริมการมารับบริการคัดกรองของประชาชนกลุ่มเป้าหมาย การใช้ภูมิปัญญาด้านสมุนไพรเพื่อการดูแลสุขภาพและแก้ปัญหาโรคเรื้อรัง
2	การพัฒนาทักษะส่วนบุคคลและเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม	การพัฒนาทักษะการดูแลสุขภาพ การบริโภคที่ถูกต้อง การพัฒนาทักษะการดูแลสุขภาพลดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเรื้อรังเบาหวาน จอประสาทตาเสื่อม ไตวาย แผล เป็นต้น
3	การสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการสร้างเสริมสุขภาพ	การส่งเสริมการเคลื่อนไหวทางกายลดโรคเรื้อรัง เช่น การออกกำลังกาย การใช้จักรยานในชีวิตประจำวัน กิจกรรมตลาดอาหารปลอดภัย โรงเรียนหรือศูนย์พฒนาเด็กเล็กปลอดหวาน หรือขนบกรุบกรอบ หมู่บ้านปลอดน้ำหวาน น้ำอัดลม
4	การสร้างระบบกลไก	การสร้างแกนนำต้นแบบด้านเสร้างเสริมสุขภาพ
5	การสร้างกติกาหรือนโยบายสาธารณะชุมชน	การกำหนดกติกาชุมชน หรือหมู่บ้านต้นแบบปรับเปลี่ยนพฤติกรรม จำนวนโครงการและงบประมาณที่กองทุนสุขภาพตำบล
6	อบรมให้ความรู้ตัวแทนครัวเรือน	เชิญวิทยากรมาอบรมให้ความรู้ตัวแทนครัวเรือนเป้าหมาย
7	อบรมให้ความรู้ประชาชนกลุ่มเสี่ยง	เชิญวิทยากรมาอบรมให้ความรู้ประชาชนกลุ่มเสี่ยง
8	1.กิจกรรมตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 2.อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 3.กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง	1.เจ้าหน้าที่ตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 2.เชิญวิทยากรมาอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง 3.กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
9	1.กิจกรรมตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง 2.กิจกรรมอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง และพฤติกรรมการดูแลสุขภาพตนเอง 3.กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้กลุ่มเสี่ยง	1.เจ้าหน้าที่ตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 2.เชิญวิทยากรมาอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง และพฤติกรรมการดูแลสุขภาพตนเอง 3.กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง