แผนงานโรคเรื้อรัง ปี 2561 กองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลตำบลถนนใหญ่
อำเภอเมืองลพบุรี จังหวัดลพบุรี
ประจำปีงบประมาณ 2561
| ชื่อแผนงาน | แผนงานโรคเรื้อรัง ปี 2561 กองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลตำบลถนนใหญ่ |
| ประเด็นแผนงาน | แผนงานโรคเรื้อรัง |
| องค์กร | กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลถนนใหญ่ |
| ปีงบประมาณ | 2561 |
| สถานการณ์ปัญหา | แบบสอบถาม navigate_before 2560 navigate_next | ขนาดปัญหา | |
|---|---|---|---|
| 1 | ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
|
20.00 | |
| 2 | ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง
|
20.00 | |
| 3 | ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA)
|
10.00 | |
| 4 | ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย
|
10.00 |
วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัด 1.เพื่อคัดกรองหาผู้ป่วยและกลุ่มเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง ในประชากรอายุ 15 ปัีขึ้นไป 2.เมื่อพบผู้ป่วยที่จะเป็ฯเบาหวานและความดันฯ ส่งต่อเพื่อได้รับการรักษาที่ถูกต้อง 3.สำหรับผู้ที่เสี่ยง ให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมป้องกันไม่ให้เป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง วิธีดำเนินการ 1.สำรวจกลุ่มเป้าหมายในการคัดกรอง 2.วางแผนในการคัดกรองแต่ละหมู่ประสานงานกับ อสม.และผู้นำชุมชน 3.พบผู้ป่วยนำการส่งต่อเพื่อได้รับการตรวจวินิจฉัย 4.ให้ความรู้กับกลุ่มปกติและกลุ่มเสี่ยง เพื่อไม่ให้เป็นโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง 5.ติดตามประเมิณผล ระยะเวลาดำเนินการ หมู่1-หมู่6 ตำบลถนนใหญ่
| วัตถุประสงค์ | ตัวชี้วัด | ขนาดปัญหา | เป้าหมาย 1 ปี | |
|---|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน | ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานลดลง |
10.00 | |
| 2 | เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง | ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงลดลง |
10.00 | |
| 3 | เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA) | ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA) ลดลง |
||
| 4 | เพื่อแก้ปัญหาผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย | ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย ลดลง |
10.00 | |
| 5 | 1.เพื่อคัดกรองหาผู้ป่วยและกลุ่มเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในประชากรอยุ15ปีขึ้นไป 2.เพื่อพบผู้ป่วยที่จะเป็นเบาหวานและความดันฯ ส่องต่อเพื่อรักการรักษาที่ถูกต้อง 3.สำหรับผู้ที่เสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงให้ความรู้ในการปรับเปลี |
1.สำรวจกลุ่มเป้าหมายในการตัดกรอง 2.วางแผนในการออกคัดกรองแต่ละหมู่ 3.ให้ความรู้กับกลุ่มปกติและกลุ่มเสี่ยง |
0.00 |
| แนวทาง | วิธีการสำคัญ | |
|---|---|---|
| 1 | การปรับเปลี่ยนระบบบริการสุขภาพ |
|
| 2 |
|
1.สำรวจกลุ่มเป้าหมายในการคัดกรอง 2.วางแผนในการออกคัดกรองและละหมู่ ประสานงานกับอสม.และผู้นำชุมชน 3.ติตามประเมินผล |
| 3 | การพัฒนาทักษะส่วนบุคคลและเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม |
|
| 4 | การสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการสร้างเสริมสุขภาพ |
|
| 5 | การสร้างระบบกลไก | การสร้างแกนนำต้นแบบด้านเสร้างเสริมสุขภาพ |
| 6 | การสร้างกติกาหรือนโยบายสาธารณะชุมชน |
|
| ชื่อโครงการย่อย | ประเภท | ผู้รับผิดชอบ | งบประมาณที่ตั้งไว้ (บาท) | ||
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | โครงการคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูง | โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลถนนใหญ่ | 80,000.00 | ||
| 2 | โครงการรักษ์ไต | 13,000.00 |
| ปีงบประมาณ | ชื่อพัฒนาโครงการ | ประเภท | องค์กรรับผิดชอบ | งบประมาณ (บาท) | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2561 | โครงการคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูง | โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลถนนใหญ่ | 8,000.00 | ||
| รวม | 8,000.00 |
| ปีงบประมาณ | ชื่อติดตามโครงการ | ประเภท | องค์กรรับผิดชอบ | งบประมาณ (บาท) | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2561 | โครงการคัดกรองเบาหวานความดันโลหิตสูง | ประเภท 1 | รพ.สต. | 8,000.00 | |
| รวม | 8,000.00 |