แผนงานโรคเรื้อรัง ปี 2563 กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านต๋อม
อำเภอเมืองพะเยา จังหวัดพะเยา
ประจำปีงบประมาณ 2563
| ชื่อแผนงาน | แผนงานโรคเรื้อรัง ปี 2563 กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านต๋อม |
| ประเด็นแผนงาน | แผนงานโรคเรื้อรัง |
| องค์กร | กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านต๋อม |
| ปีงบประมาณ | 2563 |
| สถานการณ์ปัญหา | แบบสอบถาม navigate_before 2562 navigate_next | ขนาดปัญหา | |
|---|---|---|---|
| 1 | ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
|
1.50 | |
| 2 | ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง
ปี 2562 ตำบลบ้านต๋อมมีประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปที่ไม่ป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูง 4,963 คน ได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง 4,844 คน คิดเป็นร้อยละ 97.50 ผลการคัดกรองเป็นกลุ่มเสี่ยง 93 คน คิดเป็นร้อยละ 1.92 เป็นกลุ่มปกติ 4,709 คน คิดเป็นร้อยละ 97.21 เป็นกลุ่มสงสัยป่วย 43 คน คิดเป็นร้อยละ 0.85 คน |
1.92 | |
| 3 | ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA)
ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ที่ไม่มีโรคร่วมเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด 662 คน ได้รับการคัดกรอง CVD Risk 529 คน คิดเป็นร้อยละ 79.91 ผล CVD Risk เสี่ยงสูง ระดับ 3 จำนวน 10 คน คิดเป็นร้อยละ 1.89 |
1.89 | |
| 4 | ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย
ผู้ป่วยเบาหวาน 676 คน มีภาวะแทรกซ้อนเบาหวานขึ้จอประสาทตา แผล และ ไต 100 คน |
14.00 |
ปี 2562 ตำบลบ้านต๋อมมีประชาชาอายุ 35 ปีขึ้นไปที่ไม่ป่วยเป็นโรคเบาหวาน โรคเบาหวาน 5,941 คน ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน 5,541 คน คิดเป็นร้อยละ 93.27 ผลการคัดกรองเป็นกลุ่มปกติ 5,353 คน คิดเป็นร้อยละ 96.01 เป็นกลุ่มเสี่ยง 122 คน คิดเป็นร้อยละ 2.28 เป็นกลุ่มสงสัยป่วย 13 คน คิดเป็นร้อยละ 2.23 คน ปี 2562 ตำบลบ้านต๋อมมีประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปที่ไม่ป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูง 4,963 คน ได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง 4,844 คน คิดเป็นร้อยละ 97.50 ผลการคัดกรองเป็นกลุ่มเสี่ยง93 คน คิดเป็นร้อยละ 1.92 เป็นกลุ่มปกติ 4,709 คน คิดเป็นร้อยละ 97.21 เป็นกลุ่มสงสัยป่วย 43 คน คิดเป็นร้อยละ 0.85 คน กลุ่มส่งสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการวัดความดันโลหิตที่บ้าน จำนวน 42 คน คิดเป็นร้อยละ 97.67 ปี 2562 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต๋อม มีผู้ป่วยโรคเบาหวาน รายใหม่ 77 คน ไม่มีผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่จากการคัดกรอง ปี 2562 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต๋อม มีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ 187 ราย เป็นผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ จากกลุ่มเสี่ยง 68 ราย คิดเป็นร้อยละ 3.35 ปี 2562 ตำบลบ้านต๋อม มีผู้ป่วยเบาหวานทั้งหมด676 คน ได้รับการตรวจ HbA1C 418 คน คุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี 153 คน คิดเป็นร้อยละ 22.63 ปี 2562 ตำบลบ้านต๋อม มีผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ทั้งหมด 1771 คน ได้รับการวัดความดันโลหิต 2 ครั้งใน 1 ปี 829 คน คุมระดับความดันโลหิตได้ดี 439 คน คิดเป็นร้อยละ 24.79 ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ที่ไม่มีโรคร่วมเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด 662 คน ได้รับการคัดกรอง CVD Risk 529 คน คิดเป็นร้อยละ 79.91 ผล CVD Risk เสี่ยงสูง ระดับ 3 จำนวน 10 คน คิดเป็นร้อยละ 1.89
| วัตถุประสงค์ | ตัวชี้วัด | ขนาดปัญหา | เป้าหมาย 1 ปี | |
|---|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน | ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานลดลง |
1.50 | |
| 2 | เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง | ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงลดลง |
1.50 | |
| 3 | เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA) | ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA) ลดลง |
0.89 | |
| 4 | เพื่อแก้ปัญหาผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย | ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย ลดลง |
10.00 |
| แนวทาง | วิธีการสำคัญ | |
|---|---|---|
| 1 | การปรับเปลี่ยนระบบบริการสุขภาพ |
|
| 2 | การพัฒนาทักษะส่วนบุคคลและเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม |
|
| 3 | การสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการสร้างเสริมสุขภาพ |
|
| 4 | การสร้างระบบกลไก | การสร้างแกนนำต้นแบบด้านเสร้างเสริมสุขภาพ |
| 5 | การสร้างกติกาหรือนโยบายสาธารณะชุมชน |
|
| ชื่อโครงการย่อย | ประเภท | ผู้รับผิดชอบ | งบประมาณที่ตั้งไว้ (บาท) | ||
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | การป้องกันภาวะแทรกซ้อนตา ไต เท้า ในผู้ป่วยเบาหวาน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต๋อม ปี 2563 | นางอัญชลี พรมมา | 15,425.00 | find_in_pageพัฒนาโครงการ | |
| 2 | โครงการเฝ้าระวังและคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ประจำปี 2563 | นางธัญญรัตน์ สองคำชุม | 17,280.00 |
| ปีงบประมาณ | ชื่อพัฒนาโครงการ | ประเภท | องค์กรรับผิดชอบ | งบประมาณ (บาท) | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2563 | การป้องกันภาวะแทรกซ้อนตา ไต เท้า ในผู้ป่วยเบาหวาน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต๋อม ปี 2563 | โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต๋อม | 15,425.00 | link | |
| รวม | 15,425.00 |
| ปีงบประมาณ | ชื่อติดตามโครงการ | ประเภท | องค์กรรับผิดชอบ | งบประมาณ (บาท) | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2563 | การป้องกันภาวะแทรกซ้อนตา ไต เท้า ในผู้ป่วยเบาหวาน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต๋อม ปี 2563 | ประเภท 1 | โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต๋อม | 15,425.00 | link |
| 2 | 2563 | โรงเรียนสร้างสุขผู้สูงวัยวัดร่องห้า ปี 2563 | ประเภท 3 | คณะกรรมการนักเรียนโรงเรียนสร้างสุขผู้สูงวัยวัดร่องห้า | 34,320.00 | |
| รวม | 49,745.00 |