กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ประชุมชี้แจง รายละเอียดโครงการ แก่ นสค. /อสม.
2. จัดทำแผนงานการดำเนินงานในกิจกรรมโครงการ
3. จัดอบรมเชิงปฏิบัติการ พัฒนาศักยภาพ นสค./อสม. ในการจัดการสุขภาพตามกลุ่มวัยและกิจกรรมเยี่ยมบ้าน เพื่อสรุปวิเคราะห์ข้อมูล แยกกลุ่ม ( วัยทำงาน,วัยรุ่น,วัยเรียน  วัยเด็ก,แม่และทารก,กลุ่มโรคเรื้อรัง DM/HT,ผู้พิการและผู้สูงอายุ,ผู้สูบบุหรี่,ผู้ดื่มสุรา ) ตามหมู่บ้านในเขตรับผิดชอบ

นสค.ทราบกลุ่มเป้าหมาย และสามารถดำเนินการแก้ไขปัญหาสุขภาพกลุ่มเป้าหมายเฉพาะที่ต้องดูแลเป็นพิเศษ มีฐานข้อมูล ที่ถูกต้อง ครบถ้วน และสามารถนำไปใช้ประโยชน์ได้

1. จัดทำทะเบียน อสม.  สำรวจครัวเรือนและแบ่งเขตรับผิดชอบการดูแลครัวเรือน ให้ทีมหมอครอบครัว  อย่างชัดเจน  เป็นปัจจุบัน
   
2. จัดทำแฟ้มข้อมูลประจำบ้านในเขตรับผิดชอบ
3. พัฒนาระบบฐานข้อมูล  บันทึกลง  โปรแกรม JHCIS

1.ทุกครัวเรือนมีหมอประจำครอบครัว 2.นสค.และ อสม.ร่วมกันทำงานเป็นทีมสุขภาพ ในการดูแลสุขภาพคนในชุมชน

สรุปและประเมินผลโครงการ

ชุมชนทราบสถานะสุขภาพของตนเองและมีส่วนร่วมในการจัดทำแผนแก้ไขปัญหาของชุมชน ทุกกลุ่มเป้าหมายและสามารถเข้าถึงบริการที่จำเป็น