กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการดูแลสุขภาพ ให้มีสุขภาพดี ศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจ
รหัสโครงการ	64-L7250-1-03
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	ศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจ
วันที่อนุมัติ	18 ธันวาคม 2563
ปี	2564
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 กุมภาพันธ์ 2564 - 30 กันยายน 2564
งบประมาณ	99,940.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางณมน วงศ์หมัดทอง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ หัวหน้าศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจ
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลบ่อยาง อำเภอเมืองสงขลา จังหวัดสงขลา

แผนงานโรคเรื้อรัง , แผนงานเด็ก เยาวชน ครอบครัว , แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง , แผนงานคนพิการ

กระทรวงสาธารณสุขมีนโยบายและยุทธศาสตร์ด้านการส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค และคุ้มครองผู้บริโภค รวมทั้งการปฏิรูปความรอบรู้และสื่อสารด้านสุขภาพ เพื่อการพัฒนาความสามารถของประชาชนให้มีศักยภาพในการดูแลสุขภาพตนเอง ครอบครัว และชุมชนได้ โดยการสร้างเสริมให้ประชาชนมีความรอบรู้ด้านสุขภาพ (Health Literacy) อันจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ประชาชนทุกกลุ่มวัยมีความรอบรู้ด้านสุขภาพที่ถูกต้องและสามารถนำไปใช้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ จากการวิเคราะห์ปัญหาสุขภาพของศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจ รพ.สงขลา ปี 2563 พบปัญหาที่สำคัญ คือกลุ่มโรคไม่ติดต่อ (เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไตวาย หัวใจและหลอดเลือดสมอง มะเร็งเต้านม มะเร็งปากมดลูก) กลุ่มวัยรุ่นมีการตั้งครรภ์ไม่พร้อม ไม่มีการฝากครรภ์และอาจส่งผลกระทบกับเด็กและผลกระทบเรื่องพัฒนาการล่าช้าในเด็ก ไม่มีภูมิคุ้มกันโรค กลุ่มโรคติดต่อ ไข้เลือดออก โรคไข้ปวดข้อ อุจจาระร่วง ไทฟอยด์ วัณโรค และกลุ่มคุ้มครองผู้บริโภค ซึ่งปัญหาดังกล่าวเกิดจากการมีพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่เหมาะสม ขาดการมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพตนเอง ทั้งในระดับบุคคล ครอบครัวและชุมชนร่วมทั้งผู้ประกอบการร้านค้า ร้านชำ ไม่มีความรู้เลือกการเลือกซื้อสินค้ามาจำหน่าย ทำให้ส่งผลกระทบต่อผู้บริโภค
ดังนั้นศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจ รพ.สงขลา ร่วมกันดูแลประชาชนในพื้นที่รับผิดชอบทั้ง 6 ชุมชน ให้ครบทั้ง5มิติ มิติด้านส่งเสริมสุขภาพ มิติด้านป้องกันควบคุมโรค มิติด้านรักษาพยาบาล มิติด้านฟื้นฟูสุขภาพ และมิติด้านคุ้มครองผู้บริโภค ศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจ รพ.สงขลา มีประชาชนในพื้นที่รับผิดชอบประมาณ 8,025 คน 2,286 ครัวเรือน ซึ่งประชาชนเหล่านี้ต้องได้รับบริการด้านสาธารณสุขทั้งเชิงรุกในชุมชนและเชิงรับในศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์ รวมใจ โดยมีผลงานการให้บริการย้อนหลัง 3 ปี พบว่า
ข้อมูลผลการดำเนินงาน ๓ ปีย้อนหลัง ตัวชี้วัด ร้อยละ/เป้าหมาย ปี 2561 ปี 2562 ปี 2563 ร้อยละของกลุ่มเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคเรื้อรังใหม่ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 80 97 94 92.86 ร้อยละการเกิดผู้ป่วยเรื้อรังรายใหม่ 5 9 10.5 8 ร้อยละผู้ป่วยเรื้อรังที่รับบริการที่ PCU ได้รับการดูแลและตรวจตามมาตรฐานเฉพาะโรค 90 100 100 100 ร้อยละผู้ป่วยเรื้อรังเกิดภาวะแทรกซ้อนรายใหม่ 5 2.5 2.7 2.7 ร้อยละของผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้พิการ ผู้สูงอายุ (ด้อยโอกาส) ผู้ป่วยระยะสุดท้าย ได้รับการดูแลแบบองค์รวมตามมาตรฐานวิชาชีพ 80 100 98.75 100 ร้อยละหญิงอายุ 30 – 70 ปี สามารถตรวจเต้านมด้วยตนเองได้ถูกต้อง 80 85.41 89.8 87.48 ร้อยละหญิงอายุ 30 – 60 ปี ได้รับการตรวจมะเร็งปากมดลูก 20 19.17 17.89 50.94 ร้อยละของร้านอาหารที่ต้องผ่านเกณฑ์ GFGT  80 79 89 88 จากข้อมูลดังกล่าวศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจ ได้เห็นความสำคัญที่จะดูแลประชาชน เพื่อให้ประชาชนได้รับบริการด้านสุขภาพที่มีคุณภาพมาตรฐานลดการเกิดโรครายใหม่และลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเรื้อรังและอยู่ในสิ่งแวดล้อมที่เอื้อต่อสุขภาพ มีคุณภาพชีวิตที่ดีประชาชนมีความสุข จึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้น

1. 1. เพื่อให้กลุ่มประชากรได้รับการดูแลสุขภาพแบบองค์รวมครอบคลุมทั้ง5มิติตามเกณฑ์มาตรฐาน
2. 2. เพื่อให้ประชากรกลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดความเสี่ยงป้องกันเกิดโรคเรื้อรังรายใหม่
3. 3. เพื่อให้ผู้ป่วยเรื้อรัง –ระยะท้าย – ผู้พิการ – ผู้สูงอายุพึ่งพา – พึ่งพิง ได้รับการดูแลตามมาตรฐานวิชาชีพ
4. 4. เพื่อให้ร้านค้า แผงลอย ผ่านมาตรฐานเกณฑ์ GFGT

ขั้นเตรียมการ 1. ประชุมชี้แจงติดตาม – ประเมินผลงานภาคประชาชน การประชุมวางแผน การดำเนินงาน ติดตามผลงาน ด้านสุขภาพ 2. การประชาสัมพันธ์งานด้านสาธารณสุขในรูปแบบหลากหลาย สื่อต่าง ๆ 3. จัดซื้อ – จัดจ้างวัสดุ อุปกรณ์ ขั้นดำเนินการ กิจกรรมที่ 1 จัดประชุมเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ระดมความคิดเห็นแกนนำกลุ่มต่างๆ อสม. กรรมการชุมชน กิจกรรมที่ 2 งานสำรวจประชากรที่มีอยู่จริง Type 1,3/ทะเบียนบ้าน/ทำแผนที่เดินดิน/การขึ้นทะเบียนสิทธิประกันสุขภาพ กิจกรรมที่ 3 สร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันและควบคุมโรคในโรงเรียนศิริพงศ์วิทยา 3.1 กิจกรรมรณรงค์ Big Cleaning Day ป้องกันควบคุมโรคติดต่อ โควิด 19ไข้เลือดออก ชิคุนกุนยา ตาแดง ท้องเสีย ลดการใช้โฟม-ถุงพลาสติกและการคัดแยกขยะ     3.2 จัดอบรมเชิงปฏิบัติการ การป้องกันยาเสพติด เอดส์ และการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น กิจกรรมที่ 4 งานควบคุมโรคไม่ติดต่อ (NCD) กลุ่มดี กลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วย ผู้พิการ 4.1 จัดประชุมกลุ่มแลกเปลี่ยนเรียนรู้ฝึกทักษะการตรวจมะเร็งเต้านมด้วยตนเอง การคัดกรองมะเร็งปากมดลูก และให้ผู้ป่วยมะเร็งเต้านม/มะเร็งปากมดลูกบอกเล่าประสบการณ์ 4.2 ประชุมกลุ่มแลกเปลี่ยนเรียนรู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมป้องกันการเกิดโรครายใหม่และภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มป่วย/กลุ่มพิการ 4.3 จัดกิจกรรมฐานเรียนรู้ป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 4.4 เยี่ยมบ้านผู้ป่วย/พิการ ที่มีความยากไร้/ปรับปรุงพัฒนาสิ่งแวดล้อมโดยจิตอาสา 4 ครัวเรือน กิจกรรมที่ 5 งานคุ้มครองผู้บริโภค/ตรวจประเมินร้านอาหาร/ร้านขายของชำ 5.1 กิจกรรมอบรมให้ความรู้ แก่ผู้ประกอบการ ร้านอาหาร แผงลอย และร้านขายของชำ ขั้นประเมินผล สรุปผลการดำเนินงาน/ประเมินผลโครงการและจัดทำเอกสารรูปเล่ม

ประชาชนได้รับบริการสุขภาพมีคุณภาพมาตรฐานแบบองค์รวมมีความพึงพอใจเชื่อมั่นศรัทธาต่อการรับบริการที่ศูนย์สุขภาพชุมชนกุโบร์รวมใจและมีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมสามารถดูแลและพึ่งตนเองได้