กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง หมู่ที่ 5,9 และ 10 ตำบลคลองเฉลิม
รหัสโครงการ	2564-L3306-2-13
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	ชมรม อสม. รพ.สต.บ้านโล๊ะจังกระ
วันที่อนุมัติ	21 ธันวาคม 2563
ปี	2564
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	21 ธันวาคม 2563 - 28 กุมภาพันธ์ 2564
งบประมาณ	27,060.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางจำลอง อินนุรักษ์
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลคลองเฉลิม อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง

แผนงานโรคเรื้อรัง , แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

หลักการและเหตุผล
ปัญหากลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรังกลุ่มเมตาโบลิกและโรคมะเร็ง เป็นปัญหาสาธารณสุขที่มีสาเหตุจากวิถีชีวิตและ พฤติกรรมสุขภาพไม่เหมาะสม เช่น การขาดการออกกำลังกาย การบริโภคอาหารไม่ได้สัดส่วนและบริโภคผักผลไม้ไม่เพียงพอ ความเครียดเรื้อรัง การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ เป็นต้น โดยประชาชนที่เสี่ยงหรือป่วย ถ้าไม่ได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมก็อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้น หรืออาจเสียชีวิตเฉียบพลันหรืออาจเกิดความพิการที่ไม่อาจแก้ไขได้ ปัจจุบันระบบสุขภาพของคนไทยอยู่ในช่วงการปฏิรูปสุขภาพ จากอดีตที่ผ่านมางบประมาณด้านซ่อมสุขภาพต้องเสียค่าใช้จ่ายเป็นอย่างมาก โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง เป็นโรคเรื้อรังที่ต้องให้ความสำคัญ พบว่ามีผู้ป่วยในกลุ่มนี้เข้ามารับการรักษาในโรงพยาบาลจำนวนเพิ่มขึ้นทุกๆปี จากอุบัติการณ์ การค้นพบกลุ่มเสี่ยงจากการคัดกรองโรคความดัน/เบาหวาน ในเขตรับผิดชอบโรงพยาบาล ส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโล๊ะจังกระ ย้อนหลัง 3 ปี (2561-2563) มีดังนี้ 1). กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน พบร้อยละ 8.69 , 13.12 และ 7.44 ตามลำดับ 2.) กลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูง พบร้อยละ 34.46 , 31.67 และ 43.06 ตามลำดับ 3.) อัตราการเกิดโรคเบาหวานรายใหม่ พบ 465.45 , 251.71 และ 144.09 ต่อแสนประชากร ตามลำดับ จะเห็นได้ว่าจากการเข้าถึงของการคัดกรองและการเข้าถึงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ส่งผลให้อัตราการเกิดเบาหวานรายใหม่ลดลงถึงร้อยละ 42.86 ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข รพ.สต.บ้านโล๊ะจังกระ จึงตระหนักถึงการป้องกันการเกิดโรค การส่งเสริมสุขภาพเพื่อให้ประชาชนมีสุขภาพที่ดี ซึ่งใช้งบประมาณน้อยกว่าที่จะรักษาหรือซ่อมสุขภาพนั้น
จึงได้จัดทำโครงการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงหมู่ที่ 5,9 และ 10 ตำบลคลองเฉลิม
ประจำปี 2564 ขึ้น โดยมีกลุ่มเป้าหมายคือกลุ่มประชากรอายุ 15-34 ปีที่พบภาวะเสี่ยงจาก verbal screen และ ประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป รวมเป้าหมายจำนวน 1,551 คน เพื่อตรวจคัดกรองและประเมินความเสี่ยงด้านสุขภาพของประชาชนและพระภิกษุ/สามเณร ตามชุดสิทธิประโยชน์หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ที่กำหนดให้ประชาชนอายุ ๑๕ ปีขึ้นไป ต้องได้รับการตรวจสุขภาพประจำทุกปีและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงแบบยั่งยืนต่อไป

1. ๑ เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงตามเป้าหมาย
2. ๒ ผู้ป่วยรายใหม่ได้รับการส่งต่ออย่างเป็นระบบทุกคน
3. ๓ กลุ่มเสี่ยงได้รับการติดตามเฝ้าระวังได้ตาม เป้าหมาย

1. จัดหาวัสุดครุภัณฑ์
2. อบรมให้ความรู้

๑. เสนอแผนงานให้อนุกรรมการกลั่นกรอง
  ๒. เสนอแผนงานต่อคณะกรรมการกองทุนเพื่อขออนุมัติงบประมาณ
  ๓. เตรียมกลุ่มเป้าหมายที่ต้องตรวจคัดกรอง ให้กับ อสม.   ๔. ประชุมเตรียมชี้แจงอสม. ทบทวนความรู้ก่อนลงพื้นที่ปฏิบัติงานในเขตรับผิดชอบของตัวเอง   ๕. ดำเนินการตรวจคัดกรอง ความเสี่ยงสุขภาพประชาชน อายุ ๑๕ ปีขึ้นไป โดยใช้แบบ verbal screen รวมแบบบูรณาการเชิงรุกในพื้นที่ โดยอาสาสมัครสาธารณสุข,เจ้าหน้าที่สาธารณสุข   ๖. แยกกลุ่มเสี่ยงเป็นกลุ่มเสี่ยงสูงและสงสัยเป็นโรค เพื่อจัดการปรับเปลี่ยนสุขภาพตามกระบวนการติดตามกลุ่มเสี่ยงต่อไป   ๗. ส่งต่อในรายที่ผลการตรวจผิดปกติหลังติดตามคัดกรองซ้ำตามแนวทางคัดกรองเครือข่ายสุขภาพกงหรา   ๘. ติดตามผลการรักษาภายหลังการส่งต่อ   ๙. บันทึกผลการคัดกรองในโปรแกรม JHCIS   ๑๐. สรุปและประเมินโครงการเมื่อสิ้นโครงการ