กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยงลดโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนางเหล้า อำเภอสทิงพระ จังหวัดสงขลา ปี 2564
รหัสโครงการ	64-L5238-01-04
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล นางเหล้า
วันที่อนุมัติ	29 ธันวาคม 2563
ปี	2564
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 ตุลาคม 2563 - 30 กันยายน 2564
งบประมาณ	29,200.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางสมรัตน์ ขำมาก
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลชุมพล อำเภอสทิงพระ จังหวัดสงขลา

แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

1. 1. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงจากการตรวจคัดกรองได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
2. 2. เพื่อลดการเกิดโรคเบาหวานรายใหม่
3. 3. เพื่อให้กลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูง ได้รับการวัดความดันโลหิตที่บ้าน

กิจกรรมที่ 1. อบรมให้ความรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพแก่กลุ่มเสี่ยงที่ยังไม่เคยได้รับการอบรม
ขั้นเตรียมการ 1. จัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน /ความดันโลหิตสูง/กลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง ที่ได้จากการตรวจคัดกรอง 2. เตรียมวัสดุอุปกรณ์และทีมวิทยากรในการอบรม 3. แจ้งกลุ่มเป้าหมายเพื่อเข้ารับการอบรมตามวัน เวลา ที่กำหนด โดยอสม.เป็นคนประสาน ติดตาม
ขั้นดำเนินการ
1. จัดอบรมกลุ่มเสี่ยงตามหลักสูตรการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ เพื่อลดโรคฯ 3อ. 2ส. กิจกรรมที่ 2. ติดตามให้ความรู้ 3อ. 2ส.และส่งเสริมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่บ้านโดยจนท.ที่รับผิดชอบหมู่บ้าน/อสม.ในกลุ่มเสี่ยงที่ไม่ได้รับการอบรม 1. อบรมฟื้นฟูความรู้แก่อสม.ตามหลักสูตรการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในวันประชุมประจำเดือนของอสม. 2. จนท.ผู้รับผิดชอบหมู่บ้านร่วมกับอสม.ติดตามเยี่ยมบ้าน (Home Visit) อย่างน้อย 1 ครั้ง ในกลุ่มเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน พร้อมทั้งพูดคุย แนะนำการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ กิจกรรมที่ 3. ติดตามผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยง 1. ติดตามกลุ่มเสี่ยง โดยการเจาะเลือดปลายนิ้วมือ หลังอดอาหารและน้ำอย่างน้อย 8 ชั่วโมงและวัดความดันโลหิตเพื่อประเมินความก้าวหน้า ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อการลดโรค หลังการอบรม/การได้รับความรู้ 1 เดือน 3 เดือน และ 6 เดือน รวม 3 ครั้งและประเมินผล เมื่อครบ 6 เดือน โดยจนท./อสม. 2. ติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้านในกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง 1 เดือน 3 เดือน และ 6 เดือน รวม 3 ครั้งและประเมินผล เมื่อครบ 6 เดือน โดยจนท./อสม.

กลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ได้รับความรู้และทักษะในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ทั้งในรูปแบบการอบรมเป็นรายกลุ่ม การให้ความรู้รายบุคล รวมทั้งได้รับการติดตามผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพอย่างต่อเนื่อง เพื่อลดอัตราการเกิดเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงรายใหม่ ส่งผลให้ลดภาระค่าใช้จ่ายในการดูแลรักษาผู้ป่วยโรคเรื้อรัง โดยอาศัยการมีส่วนร่วมจากภาคีเครือข่าย องค์กรหน่วยงานที่เกี่ยวข้องตามศักยภาพของชุมชน