กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการตรวจเลือด คัดกรองภาวะเสี่ยงเกี่ยวกับโรคแทรกซ้อนต่าง ๆ ตามเกณฑ์มาตรฐาน
2. สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่เหมาะสมให้สอดคล้องกับสุขภาพของตนเอง

1. เจาะเลือดประจำปีผู้ป่วย เพื่อตรวจระดับไขมัน การทำงานของไต ตับ โรคเกาต์ ระดับน้ำตาลในเลือด (FBS,HBA1C) การตรวจคัดกรองช่องปาก ตรวจคัดกรองความเสี่ยง stroke CVD risk สุขภาพจิตและวัณโรค พร้อมจัดทำทะเบียน ตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนทางเท้าในผู้ป่วยเบา

1. ขั้นตอนวางแผนงาน   1.1 ประชุมชี้แจงรายละเอียดโครงการแก่เจ้าหน้าที่สาธารณสุข ผู้นำท้องถิ่น
2. ขั้นตอนการดำเนินงาน   2.1 เจาะเลือดประจำปีผู้ป่วย เพื่อตรวจระดับไขมัน การทำงานของไต ตับ โรคเกาต์ ระดับน้ำตาลในเลือด (FBS,HBA1C)   2.2 การตรวจคัดกรองช่องปาก ตรวจคัดกรองความเสี่ยง stroke CVD risk สุขภาพจิตและวัณโรค พร้อมจัดทำทะเบียน   2.3 ตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนทางเท้าในผู้ป่วยเบาหวานอย่างละเอียด   2.4 ติดตามภาวะไตเสื่อมในผู้ป่วยโดยใช้เครื่องวัดโซเดียมในอาหาร   2.5 ให้ความรู้ในกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรังเรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม   2.6 วิเคราะห์ข้อมูล เพื่อนำไปพัฒนาต่อยอดในการวางแผนแก้ปัญหา

อัตราความพิการที่เกิดจากภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ลดลงร้อยละ 50