โครงการการปรับเปลี่ยนพฤติกกรรมในกลุ่มเสี่ยงและผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
| กิจกรรม | ระยะเวลา | เป้าหมาย/วิธีการ | ผลการดำเนินงาน | ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | |||
| 1. | โครงการการปรับเปลี่ยนพฤติกกรรมในกลุ่มเสี่ยงและผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน | 1 ต.ค. 2563 | - | ๑. ประชุมชี้แจงอาสาสมัคร ผู้นำชุมชน ผู้มีส่วนร่วมเกี่ยวข้องในพื้นที่เพื่อรับทราบ วัตถุประสงค์ของ โครงการ ๒. จัดอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพแก่กลุ่มเป้าหมายในเรื่อง - ผู้เข้ารับการอบรมชั่งน้ำหนัก , วัดส่วนสูง , วัดรอบเอว , วัดสะโพกและทำแบบประเมิน - ให้ความรู้เกี่ยวกับโรค / การปฏิบัติตัว - ให้ความรู้การออกกำลังกายที่เหมาะสมกับวัย - สาธิตและฝึกปฏิบัติการออกกำลังกาย - ให้ความรู้เรื่องสุขภาพจิต - การบริโภคอาหารที่เหมาะสม 3. แจ้งกลุ่มเป้าหมายในการดำเนินโครงการ 4. จัดหาวัสดุอุปกรณ์ 5. ตรวจคัดกรองผู้มีภาวะเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูง โดยทีมอาสาสมัครสาธารณสุขผู้รับผิดชอบละแวกบ้าน หมู่บ้าน 6. จำแนกกลุ่มที่คัดกรองได้ออกเป็นกลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยป่วย 7. ติดตามประเมินผลการดำเนินกิจกรรมการเฝ้าระวังโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในการเฝ้าระวังของทีม อสม. ในแต่ละหมู่บ้าน ทุกเดือน 8. เจ้าหน้าที่ประเมินผลการคัดกรอง แยกกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มเสี่ยงเป็นโรครายใหม่และติดตามทุกๆ ๓ เดือน 9. ผู้มีอาการสงสัยหรือมีอาการจะป่วยเป็นโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิต ส่งต่อ รพ.สต. เพื่อการตรวจยืนยันอีกครั้ง 10.สรุปและประเมินผลโครงการคัดกรองกลุ่มผู้มีภาวะเสี่ยงตามกิจกรรมโครงการส่งต่อให้เพื่อดำเนินการตรวจยืนยันการวินิจฉัย และทำการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมต่อไป 11. รายงานผลการดำเนินโครงการให้กองทุนตำบลและหน่วยงานที่เกี่ยวข้องทราบ |
- |
- |
- |
- |