กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

กลุ่มผู้สูงอายุที่มีอายุตั้งแต่ 60 ปีขึ้นไป ทั้งปกติและผู้ที่มีภาวะเสี่ยงหรือผู้ที่มีภาวะเจ็บป่วยทั้งด้านร่างกาย จิตใจและอารมณ์

1. ติดตามเฝ้าระวังพฤติกรรมสุขภาพที่พึงประสงค์ของผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป

1. คัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุ

1. ประชุมทีมหมอครอบครับ เพื่อจัดทำแแผนการออกให้รักษาพยาบาลเบื้องต้นในชุมชนตามเกณฑ์มาตรฐานการพยาบาลในชุมชน
2. จัดบริการตามเกณฑ์มาตรฐานการพยาบาลในชุมชนกลุ่มวัยสูงอายุตั้งแต่อายุ 60 ปีขึ้นไป

1. ผู้สูงอายุได้รับการติดตามเฝ้าระวังพฤติกรรมสุขภาพที่พึงประสงค์ของผู้สูงอายุ
2. กลุ่มเสี่ยงได้รับการเฝ้าระวัง กลุ่มป่วยได้รับการส่งต่อเพื่อรับการรักษาที่เหมาะสม