กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการพัฒนาทีมหมอครอบครัว
รหัสโครงการ	64-L3314-9
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสะทัง
วันที่อนุมัติ	17 มีนาคม 2564
ปี	2564
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 เมษายน 2564 - 30 กันยายน 2565
งบประมาณ	27,400.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางอำนวย เซ่งอิ้น
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลหานโพธิ์ อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

ปัญหาด้านสุขภาพต่างๆ ซึ่งปัญหาที่สำคัญของครอบครัว ได้แก่การเจ็บป่วยเล็ก ๆ น้อย ๆ เช่น โรคไข้หวัด ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อ โรคกระเพาะ ปัญหาโรคไม่ติดต่อ และปัญหาสุขภาพจิต ซึ่งล้วนแต่เป็นปัญหาสุขภาพที่มีผลกระทบต่อครอบครัวในด้านการใช้ชีวิตประจำวัน การประกอบอาชีพ ค่าใช้จ่าย และด้านจิตใจ ซึ่งวิธีการดูแลสุขภาพของครอบครัวเมื่อเกิดการเจ็บป่วย พบว่าครอบครัวส่วนใหญ่ จะทราบวิธีการดูแลสุขภาพเมื่อเจ็บป่วยเล็กน้อยได้ดี บางส่วนยังมีการดูแลที่ไม่ถูกต้อง เช่น การดูแลฟื้นฟูผู้พิการ เพื่อลดปัญหาแผลกดทับ การดูแลผู้ป่วยเบาหวาน เป็นต้นทำให้เกิดปัญหาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ น้ำตาลในเลือดสูง หรือมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เป็นต้น ซึ่งถ้ามีวิธีการดูแลที่ไม่ถูกต้องอาจส่งผลให้เกิดอันตรายหรือทำให้เกิดความพิการมากยิ่งขึ้น ทั้งที่สามารถป้องกันหรือรักษาได้ ปัญหาส่วนใหญ่เกิดจากผู้ป่วยขาดความรู้ หมดกำลังใจ ท้อแท้ผู้ดูแลขาดความรู้ ความเข้าใจ หรือชุมชนขาดแนวทางในการให้ความช่วยเหลือฟื้นฟู ถ้าหากมีการส่งเสริมสนับสนุนให้ชุมชนและครอบครัวสามารถดูแลตนเองได้และมีระบบการเฝ้าระวัง ดูแลปัญหาสุขภาพของผู้ป่วยติดเตียง ผู้สูงอายุติดบ้านและผู้พิการ เพื่อลดอันตรายหรือเพื่อลดความพิการที่อาจเกิดขึ้น จากการสำรวจข้อมูลพบว่า ประชาชนในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสะทัง รับผิดชอบ ๕ หมู่บ้าน ข้อมูลผู้ป่วยเรื้อรังและผู้พิการมีดังนี้  ผู้ป่วยเบาหวาน จำนวน ๓๙ คน  ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง จำนวน ๒๖๕ คน ผู้ป่วยเป็นทั้งโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง จำนวน ๔๕๗คน ผู้พิการและผู้สูงอายุป่วยติดบ้าน ติดเตียง จำนวน ๕๖ คน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสะทัง มีจำนวนบุคลากรสาธารณสุขมีไม่เพียงพอแก่การให้บริการโดยเฉพาะการให้บริการในชุมชน ซึ่งพบว่ายังมีปัญหาสุขภาพอีกมากมายที่ยังเข้าไปไม่ถึง แต่เนื่องจากยังมีองค์กรต่าง ๆ ในชุมชน อีกมากมายที่ถ้าได้มีการพัฒนาศักยภาพ ให้สามารถดูแลผู้ป่วยติดเตียง ผู้สูงอายุติดบ้าน และผู้พิการในชุมชนได้ น่าจะเป็นอีกทางหนึ่งที่สามารถทำได้และก่อให้เกิดประโยชน์สูงสุดต่อตัวผู้ป่วยและผู้พิการดังนั้น คณะผู้จัดทำจึงได้เล็งเห็นความสำคัญของปัญหาดังกล่าวจึงได้จัดทำ “โครงการพัฒนาทีมหมอครอบครัว รพ.สต.บ้านสะทัง ประจำปี ๒๕๖๔” เพื่อผู้ป่วยเป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่จะส่งเสริมการมีส่วนร่วมของชุมชนในการติดตามเยี่ยมดูแลผู้ป่วยกลุ่มนี้ให้ได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องและให้มีสุขภาพจิตที่ดีของครอบครัวในการดูแลสุขภาพของตนเองโดยมีบุคลากรสาธารณสุขเป็นพี่เลี้ยง

1. เพื่อให้ผู้ป่วยติดเตียง ผู้สูงอายุติดบ้านผู้พิการและผู้สูงอายุที่มีปัญหาสุขภาพในชุมชนได้รับการดูแลและฟื้นฟูร่างกายได้อย่างถูกต้องโดยทีมหมอครอบครัวระดับชุมชน
2. เพื่อเพิ่มความรู้ให้อสม.ในการดูแลครอบครัวและผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด
3. เพื่อส่งเสริมการมีการส่วนร่วมของภาคีเครือข่ายในชุมชน

1. กิจกรรมประชุมแกนนำอสม. และแกนนำเพื่อชี้แจงรายละเอียดและกำหนดการจัดกิจกรรมโครงการ
2. กิจกรรมจัดอบรมเชิงปฏิบัติการทีมหมอครอบครัวระดับชุมชน
3. กิจกรรมอบรมเชิงปฏิบัติการและปฏิบัติงานจริงในชุมชน
4. กิจกรรมติดตามเยี่ยมผู้สูงอายุที่มีปัญหา ผู้พิการ ผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียงปีละ 2 ครั้ง

1.สำรวจข้อมูลผู้ป่วยติดเตียง ติดบ้าน ผู้พิการผู้สูงอายุที่มีปัญหาสุขภาพในชุมชน 2.จัดทำคู่มือการดูแลผู้ป่วย/ผู้พิการ 3.จัดอบรมชิงปฏิบัติการทีมหมอครอบครัวระดับชุมชน จำนวน 60 คน จำนวน 1 วัน 4.อบรมเชิงปฏิบัติการและปฏิบัติงานจริงในชุมชน จำนวน 100 คน
5.ติดตามเยี่ยมผู้สูงอายุที่มีปัญหา ผู้พิการ ผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียงปีละ 2 ครั้ง 6.สรุปผลการดำเนินงานตามโครงการ

1.ผู้ป่วยติดเตียง ผู้พิการและผู้สูงอายุติดบ้านได้รับการเยี่ยมบ้านร้อยละ 100 2.ผู้ป่วยและผู้พิการในชุมชนมีความรู้และมีกำลังใจในการดูแลสุขภาพของตนเอง 3.หมอครอบครัวสามารถดูแลสุขภาพของผู้ป่วยโรคเรื้อรังและผู้พิการในชุมชนได้ 4.ชุมชนมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพของประชาชน 5.อัตราความรุนแรงของโรคลดลง อัตราความพิการ