กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ขนาด 80.00

โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเป็นโรคติดต่อเรื้อรังที่เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญและถือว่าเป็น "ภัยเงียบ" เพราะเป็นโรคที่ไม่ปรากฎอาการ และเป็นสาเหตุของโรคแทรกซ้อนในอวัยวะสำคัญหลายระบบของร่างกาายเช่น ตา ไต หลอดเลือด ในประเทศไทยนั้น อุบัติเหตุโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง ในแต่ละปีเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ส่งผลกระทบต่อเศรษฐกิจของประเทศไทยเป็นอย่างมาก เนื่่องจากโรคเรื้อรังเป็นโรคที่จำเป็นต้องรักษาต่อเนื่อง และยาวนานมีค่าใช้จ่ายด้านการรักษาสูงมาก     ดังนั้น ดำเนินงานเน้นนโยบายเชิงรุก เร่งการป้องกันโรคโดยใช้เครือข่ายระหว่าง รพ.สต.กับอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านเพราะการดำเนินงานควบคุมและป้องกันโรค ที่เกิดจากพฤติกรรมของประชาชน จะประสบความสำเร็จมีประสิทธิภาพและเกิดความต่อเนื่องยั่งยืน จำเป็นอย่างยิ่งต่องอาศัยความร่วมมือจากภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้องทุกส่วน และใช้กระบวนการที่บูรณาการเชื่อมโยงการดำเนินงาน โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง เป็นโรคที่เป็นปัญหาในพื้นที่ หมู่ที่ 11 บ้านโคกมะม่วงประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป จำนวน 222 คน อาสาสมัครสาธารณสุขจำนวน 8 คน และเพื่อแก้ปัญหาดังกล่าว ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขบ้านโคกมะม่วง หมู่ที่ 11 จึงได้จัดทำโครงการคัดกรองโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูงขึ้น เพื่อให้ประชาชนได้รับการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหติสูงตามมาตรฐาน พร้อมทั้งรณรงค์สร้างความตระหนักในการดูแลสุขภาพมีพฤติกรรมที่ดี และได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคเรื้อรัง

1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
2. เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับกรคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
3. เพื่อค้นหาผู้ป่วยรายใหม่และส่งต่ออย่างเป็นระบบ

1. เตรียมกลุ่มเป้าหมายที่ต้องตรวจคัดกรอง
2. ประชุมเตรียมชี้แจงอสม.ทบทวนความรู้ก่อนลงพื้นที่ปฏิบัติงานในเขตรับผิดชอบของตัวเอง
3. ดำเนินการให้บริการตรวจคัดกรองแก่ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย
4. สรุปและประเมินโครงการเมื่อสิ้นสุดโครงการ
5. เตรียมกลุ่มเป้าหมายที่ต้องตรวจคัดกรอง
6. ประชุมเตรียมชี้แจงอสม.ทบทวนความรู้ก่อนลงพื้นที่ปฏิบัติงานในเขตรับผิดชอบของตัวเอง
7. ดำเนินการให้บริการตรวจคัดกรองแก่ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย
8. ดำเนินการให้บริการตรวจคัดกรองแก่ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย
9. ดำเนินการให้บริการตรวจคัดกรองแก่ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย
10. ดำเนินการให้บริการตรวจคัดกรองแก่ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย
11. ดำเนินการให้บริการตรวจคัดกรองแก่ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย
12. ดำเนินการให้บริการตรวจคัดกรองแก่ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย
13. ดำเนินการให้บริการตรวจคัดกรองแก่ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย
14. ส่งต่อ รพ.สต.ในรายที่ผลการตรวจผิดปกติ
15. สรุปและประเมินโครงการเมื่อสิ้นสุดโครงการ

ขั้นเตรียมการ 1. เตรียมกลุ่มเป้าหมายที่ต้องการตรวจคัดกรอง 2. ประชุมเตรียมชี้แจง อสม.ทบทวนความรู้ก่อนลงพื้นที่ปฏิบัติงานในเขตรับผิดชอบของตัวเอง ขั้นดำเนินการ 1. ดำเนินการให้บริการตรวจคัดกรองแก่ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย 2. ติดตามกลุ่มเสี่ยงเพื่อรับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3. ส่งต่อในรายที่ผลการตรวจผิดปกติ 4. ติดตามเยี่ยมบ้านผลการรักษาภายหลังการส่งต่อ 5. สรุปและประเมินโครงการเมื่อสิ้นโครงการ

1. ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับการคัดกรองและสามารถรรู้ว่าตัวเองอยู่ในกลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยงหรือกลุ่มป่วย
2. ลดอัตราการเกิดโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงรายใหม่และลดภาวะโรคแทรกซ้อนต่าง ๆ
3. กลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ