กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ขนาด 80.00

การมีมาตรการเชิงรุกในการป้องกันและแก้ไขปัญหาโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยมีการคัดกรองพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดโรคโดยมีเป้าหมายเป็นประชากรกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป ต้องได้รับการตรวจคัดกรองความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงด้วยการวัดความดันโลหิต การชั่งน้ำหนัก วัดความสูงและการวัดเส้นรอบพุง การเจาะน้ำตาลในเลือดเพื่อค้นหาพฤติกรรมเสี่ยงและค้นหาโรคในระยะเริ่มต้นเพื่อที่จะมีการดำเนินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยงโดยเป้าหมายกลุ่มเสี่ยงต้องได้รับความรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมรวมทั้งกลุ่มที่สงสัยจะเป็นโรคต้องส่งไปรับการรักษาตั้งแต่เริ่มแรกทุกรายในรายที่ป่วยแล้วได้รับการตรวจประเมินภาวะโรคอันจะส่งผลให้ลดความรุนแรงของโรค   ดังนั้น ดำเนินงานเน้นนโยบายเชิงรุกเร่งการป้องกันโรคโดยใช้เครือข่ายระหว่าง รพ.สต.กับอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านเพราะการดำเนินงานควบคุมและป้องกันโรค ที่เกิดจากพฤติกรรมของประชาชนจะประสบความสำเร็จมีประสิทธิภาพและเกิดความต่อเนืองยั่งยืน จำเป็นอย่างยิ่งต้องอาศัยความร่วมมือจากภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้องทุกส่วน และใช้กระบวนการที่บูรณาการเชื่อมโยงการดำเนินงาน โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงเป็นโรคที่เป็นปัญหาที่สำคัญในพื้นที่ หมู่ที่ 12 บ้านเหรียงห้องมีประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป จำนวน 382 คน อาสาสมัครสาธารณสุขจำนวน 13 คน และเพื่อแก้ปัญหาดังกล่าว ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขบ้านเหรียงห้องหมู่ที่ 12 จึงได้จัดทำโครงการคัดกรองโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูงขึ้น เพื่อให้ประชาชนได้รับการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูงตามมาตรฐาน พร้อมทั้งรณรงค์สร้างความตระหนักในการดูแลสุขภาพมีพฤติกรรมที่ดี และได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคเรื้อรัง   ในหลายปีที่ผ่านมา อสม.หมุ่ที่ 12 ได้ร่วมกับเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนางอ ดำเนินการคัดกรองโรคเบาหวานความดันโลหิตสุงให้แก่ประชากร 35 ปีขึ้นไปในพื้นที่ตำบลนาท่ามเหนือเป็นประจำทุกปีเพื่อนำข้อมูลที่ได้ไปดูแลสุขภาพของประชาชนในพื้นที่ทั้งกลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มผู้ป่วย และในปัจจุบันนี้ชมรมอสม.ของหมู่บ้านมีอุปกรณ์ในการตรวจคัดกรองสุขภาพเบื้องต้น คือ เครื่องวัดความดันโลหิต ซึ่งมีไม่เพียงพอเนื่องจากเครื่องมือที่มีอยู่เดิมเกิดการชำรุด เสียหายจากอายุการใช้งานหลายปี อีกทั้งจำนวน อสม.ที่เพิ่มขึ้นและครัวเรือนที่เพิ่มขึ้น ส่งผลให้การดำเนินงานดูแลสุขภาพขประชาชนในพื้นที่ไม่มีความคล่องตัวดังน้ั้น ชมรมอสม.หมู่ที่ 12 บ้านเหรียงห้องจึงได้จัดทำโครงการรณรงค์คัดกรองกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ขึ้นโดยการจัดซื้อเครื่องวัดความดันโลหิตเพื่อใช้ในการตรวจคัดกรองสุขภาพเบื้องต้นให้กับประชาชนในเขตหมู่ที่ 12 บ้านเหรียงห้อง รวมทั้งใช้ในการดูแลกลุ่มผู้ป่วยความดันโลหิตสูงเบาหวาน อัมพฤกษ์ และโรคอื่น ๆ ในพื้นที่ด้วย

1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง
2. เพื่อให้ประชากรอายุ 35 ปีขึ้นได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
3. เพื่อค้นหาผู้ป่วยรายใหม่และส่งต่ออย่างเป็นระบบ

1. เตรียมกลุ่มเป้าหมายที่ต้องตรวจคัดกรอง
2. ประชุมเตรียมชี้แจงอสม.ทบทวนความรู้ก่อนลงพื้นที่ปฏิบัติงานในเขตรับผิดชอบของตัวเอง
3. ดำเนินการให้บริการตรวจคัดกรองแก่ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย
4. สรุปและประเมินโครงการ
5. เตรียมกลุ่มเป้าหมายที่ต้องตรวจคัดกรอง
6. ประชุมเตรียมชี้แจงอสม.ทบทวนความรู้ก่อนลงพื้นที่ปฏิบัติงานในเขตรับผิดชอบของตัวเอง
7. ดำเนินการให้บริการตรวจคัดกรองแก่ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย
8. ดำเนินการให้บริการตรวจคัดกรองแก่ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย
9. ดำเนินการให้บริการตรวจคัดกรองแก่ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย
10. ดำเนินการให้บริการตรวจคัดกรองแก่ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย
11. ดำเนินการให้บริการตรวจคัดกรองแก่ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย
12. ดำเนินการให้บริการตรวจคัดกรองแก่ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย
13. ส่งต่อ รพ.สต.ในรายที่ผลการตรวจผิดปกติ
14. สรุปและประเมินโครงการเมื่อสิ้นสุดโครงการ

ขั้นเตรียมการ 1. เตรียมกลุ่มเป้าหมายที่ต้องตรวจคัดกรอง 2. ประชุมเตรียมชี้แจงอสม.ทบทวนความรู้ก่อนลงพื้นที่ปฏิบัติงานในเขตรับผิดชอบของตัวเอง ขั้นดำเนินการ 1. ดำเนินการให้บริการตรวจคัดกรองแก่ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย 2. ติดตามกลุ่มเสี่ยงรับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3. ส่งต่อในรายที่ผลการตรวจผิดปกติ 4. ติดตามเยี่ยมบ้านผลการรักษาภายหลังการส่งต่อ 5. สรุปและประเมินโครงการเมื่อสิ้นโครงการ

1. ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับการคัดกรองและสามารถรู้ว่าตัวเองอยู่ในกลุ่มปกติกลุ่มเสี่ยงหรือกลุ่มป่วย
2. ลดอัตราการเกิดโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงรายใหม่และลดภาวะโรคแทรกซ้อนต่าง ๆ
   
3. กลุ่มเสี่ยงไใด้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ