คัดกรองความเสี่ยงความดันโลหิตสูง/โรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด
โครงการ
" คัดกรองความเสี่ยงความดันโลหิตสูง/โรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด "
ตำบลคลองขุด อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
หัวหน้าโครงการ
นางกาญจนรัตน์ วิริยะสุข
กันยายน 2560
ที่อยู่ ตำบลคลองขุด อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล จังหวัด สตูล
รหัสโครงการ 75/60
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 8 สิงหาคม 2560 ถึง 30 กันยายน 2560
กิตติกรรมประกาศ
"คัดกรองความเสี่ยงความดันโลหิตสูง/โรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด จังหวัดสตูล" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลคลองขุด อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
คัดกรองความเสี่ยงความดันโลหิตสูง/โรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด
บทคัดย่อ
โครงการ " คัดกรองความเสี่ยงความดันโลหิตสูง/โรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลคลองขุด อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล รหัสโครงการ 75/60 ระยะเวลาการดำเนินงาน 8 สิงหาคม 2560 - 30 กันยายน 2560 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 50,000.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
ในการค้นหาคัดกรองโรคไม่ติดต่อของตำบลคลองขุดได้ดำเนินงานทุกปี โดยอาศัยชุมชนเข้ามามีส่วนร่วมในการดำเนินงาน โดยอาสาสมัครสาธารณสุขมาช่วยคัดกรองร่วมกับเจ้าหน้าที่ แต่ปัญหาในการคัดกรองก็ยังมีอยู่ ได้แก่ ประชาชนที่ประกอบอาชีพกรีดยางตั้งแต่เช้า ทำให้ต้องเปลี่ยนเวลาในการคัดกรองตั้งแต่เวลา 06.00 น. ทำให้กลุ่มเป้าหมาย ได้รับการคัดกรองไม่เป็นไปตามเป้าหมายที่ได้วางไว้ ซึ่งประชากร 15 ปีขึ้นไปในเขตรับผิดชอบ มีจำนวนทั้งหมด 5,600 คน ซึ่งประชาชนบางส่วนได้รับการคัดกรองจากหน่วยบริการสาธารณสุข แต่ยังมีประชาชนบางส่วนยังขาดการคัดกรองดังกล่าวซึ่งประโยชน์ของการคัดกรองดังกล่าวนอกจากจะทำให้เรารู้สุขภาพของประชาชนในพื้นที่แล้ว ยังสามารถที่จะป้องกันการเกิดโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โดยเฉพาะในกลุ่มเสี่ยง และจะได้มีการป้องกันที่ทันท่วงที โดยการกระตุ้นให้ประชาชนเห็นความสำคัญในการป้องกันโรคดังกล่าว ซึ่งจะส่งผลถึงการมีสุขภาพที่ดีของประชาชนในพื้นที่ ดังนั้นทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด ได้เล็งเห็นความสำคัญของการให้ความรู้ และการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของกลุ่มเป้าหมายของกลุ่มเป้าหมายซึ่งรวมถึงกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยด้วย การค้นหาผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อโดยเน้นให้ชุมชนมีส่วนร่วมในการแก้ไขปัญหาโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน โดยการฝึกทักษะให้อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) รู้จักวิธีการวัดความดันโลหิต ประเมินค่าดัชนีมวลกาย โดยจนท.สาธารณสุขและ แกนนำอสม.ออกไปคัดกรองโรคในชุมชนกลุ่มเป้าหมาย และชักจูงกลุ่มเสี่ยงเข้าร่วมกลุ่มเข้าร่วมในคลินิกปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
ดังนั้นทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด ได้เล็งเห็นความสำคัญของปัญหาที่กำลังเกิดขึ้น จึงส่งเสริมพฤติกรรมสุขภาพของผู้รับบริการในพื้นที่และการรณรงค์สร้างกระแสโดยมีการจัดกิจกรรมในรูปแบบที่สามารถประยุกต์ใช้ในชีวิตประจำวันของผู้ร่วมโครงการได้
วัตถุประสงค์โครงการ
- ประชาชนอายุ 15-34 ปี และ 35 ปีขึ้น ไปได้รับความรู้/การคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคหัวใจและหลอดไม่น้อยกว่าร้อยละ 25 จากประชาชนทั้งหมด 5,600 คน
- เพื่อค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ 4 กลุ่มโรค ได้แก่ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด
- เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการตรวจและรักษาที่ถูกต้องจากแพทย์สม่ำเสมอและต่อเนื่องร้อยละ 100
กิจกรรม/การดำเนินงาน
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
- ประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างน้อยร้อยละ 90
- ผู้ป่วยใหม่ได้รับการตรวจและรักษาที่ถูกต้องจากแพทย์สม่ำเสมอและต่อเนื่อง
- ผู้ที่มีภาวะเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ร่วมกระบวนการสุขภาพที่ดีเหมาะสม
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
1. ประชุมทีมสุขภาพสำหรับออกดำเนินงานคัดกรองความดันโลหิตสูง เบาหวาน และโรคหัวใจและหลอดเลือด |
||
วันที่ 21 กันยายน 2560 เวลา 08:00 น.กิจกรรมที่ทำ
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นผลผลิต ทีมสุขภาพ จำนวน 80 คน ผลลัพธ์ มีแผนกำหนดวันออกปฏิบัติงานเชิงรุกการดำเนินงานคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน และโรคหัวใจและหลอดเลือด ในกลุ่มประชาชนที่มีอายุ 15- 34 ปี และ 35 ปีขึ้นไป
|
80 | 80 |
2. คัดกรองประชาชนกลุ่มอายุ 15-34 ปี และ 35 ปีขึ้นไป ตามละแวกที่รับผิดชอบเป็นจุดในแต่ละหมู่บ้านเพื่อรับการคัดกรอง โรคความดันโลหิตสูง ตรวจหาน้ำตาลในเลือด |
||
วันที่ 9 ตุลาคม 2560 เวลา 07:00 น.กิจกรรมที่ทำ
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นผลผลิต ประชาชนทั่วไปอายุ 15 ปีขึ้นไป
|
1,600 | 1,700 |
3. ประชุมสรุปผลการตรวจคัดกรอง จัดทำทะเบียนแยกประเภท กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน และโรคหัวใจและหลอดเลือด |
||
วันที่ 20 ธันวาคม 2560 เวลา 08:00 น.กิจกรรมที่ทำ
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นผลผลิต ทีมสุขภาพ 80 คน ผลลัพธ์ สรุปผลการตรวจคัดกรอง จัดทำทะเบียนแยกประเภท กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน และโรคหัวใจและหลอดเลือด
|
80 | 80 |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด ได้จัดทำโครงการคัดกรองความเสี่ยงความดันโลหิตสูง/โรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นประชาชนทั่วไปอายุ 15 ปีขึ้นไป จำนวน 1,400 คน กิจกรรมในโครงการ ประชุมชี้แจง ผู้ที่มีส่วนร่วมเกี่ยวข้อง และวัตถุประสงค์ของโครงการเพื่อให้มีความเข้าใจ
3. จัดทำแผนกำหนดวันออกปฏิบัติงานเชิงรุกการดำเนินงานคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน และโรคหัวใจและหลอดเลือด ในกลุ่มประชาชนที่มีอายุ 15- 34 ปี และ 35 ปีขึ้นไป
4. จัดทีมสุขภาพสำหรับออกดำเนินงานคัดกรองความดันโลหิตสูง เบาหวาน และโรคหัวใจและหลอดเลือด
5. ออกคัดกรองประชาชนกลุ่มอายุ 15-34 ปี และ 35 ปีขึ้นไป ตามละแวกที่รับผิดชอบเป็นจุดในแต่ละหมู่บ้านเพื่อรับการคัดกรอง โรคความดันโลหิตสูง ตรวจหาน้ำตาลในเลือด
6. เจ้าหน้าที่/แกนนำ ออกตรวจคัดกรอง โดยการชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอว หาค่าดรรชนีมวลกาย ตรวจวัดความดันโลหิต เจาะระดับน้ำตาลในเลือด
7. เจ้าหน้าที่/แกนนำ สรุปผลการตรวจคัดกรอง จัดทำทะเบียนแยกประเภท กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน และโรคหัวใจและหลอดเลือด
8. แจ้งให้ประชาชนได้ทราบถึงผลการคัดกรองและให้ความรู้ในการปฏิบัติตนเพื่อควบคุมป้องกันการเกิดโรค ลด/ป้องกันภาวะแทรกซ้อนอื่นเกิดจากพฤติกรรมที่ไม่ถูกต้องเหมาะสม
8. นำกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มผู้ป่วยเข้ากลุ่มปรับพฤติกรรมโดยนัดทำกิจกรรมกลุ่มทุก ๆ 3 เดือน
9. ในรายที่มีภาวะเสี่ยงสูงได้ถูกส่งต่อเพื่อรับการวินิจฉัยและรับการรักษาพยาบาลที่ถูกต้อง
10. ให้ความรู้ประชาสัมพันธ์อย่างต่อเนื่องทั้งในสถานบริการและในชุมชนเกี่ยวกับบทบาทในการจัดการหรือการดูแลสุขภาพตนเอง ครอบครัว ชุมชนเพื่อป้องกันการเกิดโรคและภาวะแทรกซ้อนโดยแกนนำอสม.และเจ้าหน้าที่
11. สรุปผลการดำเนินงานคัดกรอง ให้ประชาชน ทราบถึงภาวะของโรคเพื่อได้มีส่วนร่วมในการติดตาม แนะนำการดูแลตนเอง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ได้อย่างถูกต้อง
เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างน้อยร้อยละ 90 ผู้ป่วยใหม่ได้รับการตรวจและรักษาที่ถูกต้องจากแพทย์สม่ำเสมอและต่อเนื่อง
และผู้ที่มีภาวะเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ร่วมกระบวนการสุขภาพที่ดีเหมาะสม
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | ประชาชนอายุ 15-34 ปี และ 35 ปีขึ้น ไปได้รับความรู้/การคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคหัวใจและหลอดไม่น้อยกว่าร้อยละ 25 จากประชาชนทั้งหมด 5,600 คน ตัวชี้วัด : ประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างน้อยร้อยละ 90 |
|
|||
| 2 | เพื่อค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ 4 กลุ่มโรค ได้แก่ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยใหม่ได้รับการตรวจและรักษาที่ถูกต้องจากแพทย์สม่ำเสมอและต่อเนื่อง |
|
|||
| 3 | เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการตรวจและรักษาที่ถูกต้องจากแพทย์สม่ำเสมอและต่อเนื่องร้อยละ 100 ตัวชี้วัด : ผู้ที่มีภาวะเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ร่วมกระบวนการสุขภาพที่ดีเหมาะสม |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 0 | ||
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | - | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) ประชาชนอายุ 15-34 ปี และ 35 ปีขึ้น ไปได้รับความรู้/การคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคหัวใจและหลอดไม่น้อยกว่าร้อยละ 25 จากประชาชนทั้งหมด 5,600 คน (2) เพื่อค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ 4 กลุ่มโรค ได้แก่ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด (3) เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการตรวจและรักษาที่ถูกต้องจากแพทย์สม่ำเสมอและต่อเนื่องร้อยละ 100
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ