กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ขนาด 84.50
2. ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ขนาด 84.50

ปัจจุบันการดำเนินงานด้านสาธารณสุขของประเทศ ได้ให้ความสำคัญเกี่ยวกับการส่งเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรคมากกว่าการรักษาพยาบาล โดยเฉพาะการส่งเสริมให้ประชาชนสามารถดูแลสุขภาพ และป้องกันโรคได้ด้วยตนเองจากโรคไม่ติดต่อที่เป็นปัญหาสำคัญ ในปัจจุบันมีแนวโน้มว่าสภาพปัญหาจากโรคไม่ติดต่อจะเพิ่มมากขึ้นในอนาคต ได้แก่ โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง โรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน     ภาวะความดันโลหิตและเบาหวานเป็นทั้งโรคและปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด โดยเฉพาะคนในวัยทำงานที่ยังขาดความตระหนัก ถึงความสำคัญของการเกิดโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน จากผลการดำเนินงานคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในประชาชนกลุ่มเสี่ยง ๑๕ ปีขึ้นไปของกลุ่มงานเวชฯ โรงพยาบาลศรีสาคร ย้อนหลัง ๓ ปี (พ.ศ. ๒๕60-๒๕62) พบว่า ประชาชนกลุ่มเสี่ยงอายุ 1๕ ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง คิดเป็นร้อยละ 88.63 ,76.20 และ 84.35 ตามลำดับ ได้รับการรักษาต่อ คิดเป็นร้อยละ 76.52, 70.37, 82.34 ตามลำดับ และประชาชนกลุ่มเสี่ยงอายุ ๑๕ ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน คิดเป็นร้อยละ 89.30, 70.34, 82.40 และ ตามลำดับ ได้รับการรักษาต่อ คิดเป็นร้อยละ 86.40 ,  73.24, 84.67 และ ตามลำดับ       เทศบาลตำบลศรีสาคร ร่วมกับกลุ่มงานเวชปฏิบัติครอบครัวและชุมชน โรงพยาบาลศรีสาคร ได้ตระหนักและเล็งเห็นความสำคัญของการป้องกันการเกิดโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน จึงได้จัดทำโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสำหรับกลุ่มเสี่ยง และ กลุ่มโรค ความดันโลหิตสูง และ โรคเบาหวาน

1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง

๑.ตรวจคัดกรองประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรค ความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในชุมชนโดยจนทสาธารณสุขและเครือข่าย อสม. ๒.นัดผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงตรวจซ้ำในสถานบริการ ๓.ส่งต่อผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานเพื่อรับการรักษาโดยแพทย์ 4.ให้บริการ คัดกรองภาวะซึมเศร้า 5.ให้ความรู้ทักษะการดูแลตนเองสำหรับกลุ่มเสี่ยง HT,DM,MI,อ้วนลงพุง 6.จัดตั้งชมรมรักษ์สุขภาพต้นแบบตำบลศรีสาคร ๗.ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงทุก ๖ เดือน

• ร้อยละ 85 ของกลุ่มเป้าหมายได้เข้าร่วมอบรมและทำ pre-post ได้ดีขึ้น
  • ร้อยละ ๙๐ ของประชากร ๓๕ ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองความเสี่ยงต่อภาวะความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
  • ประชาชนกลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วย HT,DM ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ดีขึ้นร้อยละ 20