กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ๑.ให้ความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงเรื่องการปฏิบัติตนและการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่พบในผู้ป่วย ๒.เพื่อลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง ๓.กลุ่มเป้าหมาย สามารถควบคุมระดับน้ำตาล ระดับความดันโลหิตสูงอยู่ในเกณฑ์ปกติได้ และลดการเกิดภาวะโรคแทรกซ้อนจากโรคได้

๑.จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพสำหรับผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
๒.ตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง ตรวจตา ไต เท้า หัวใจและหลอดเลือด ๓.การดูแลติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้ป่วยเบาหวาน ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ทุก ๑ เดือน
๔.จัดทำสื่อและสมุดพกประจำตัว สำหรับผู้ป่วย ผู้ป่วยเบาหวาน ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง
๕.ส่งต่อผู้ป่วยพบแพทย์เพื่อเข้ารับการรักษาในรายที่มีภาวะแทรกซ้อนอย่างรุนแรง

๑.ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด และความดันโลหิตได้ตามเกณฑ์ ๒.ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ตื่นตัวในการเฝ้าระวังตนเองต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนของโรคได้ ๓.พบภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงลดลง