โครงการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เพื่อพัฒนาระบบการให้บริการสุขภาพแก่ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เขตพื้นที่รับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านไทรพอน ประจำปี พ.ศ.2564
โครงการ
" โครงการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เพื่อพัฒนาระบบการให้บริการสุขภาพแก่ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เขตพื้นที่รับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านไทรพอน ประจำปี พ.ศ.2564 "
ตำบลดอนประดู่ อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง
หัวหน้าโครงการ
นายสมนึก จันทร์เหมือน
มกราคม 2565
ที่อยู่ ตำบลดอนประดู่ อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง จังหวัด พัทลุง
รหัสโครงการ 64-L3336-01-03
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 กรกฎาคม 2564 ถึง 31 มกราคม 2565
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เพื่อพัฒนาระบบการให้บริการสุขภาพแก่ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เขตพื้นที่รับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านไทรพอน ประจำปี พ.ศ.2564 จังหวัดพัทลุง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลดอนประดู่ อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลดอนประดู่ ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เพื่อพัฒนาระบบการให้บริการสุขภาพแก่ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เขตพื้นที่รับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านไทรพอน ประจำปี พ.ศ.2564
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เพื่อพัฒนาระบบการให้บริการสุขภาพแก่ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เขตพื้นที่รับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านไทรพอน ประจำปี พ.ศ.2564 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลดอนประดู่ อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง รหัสโครงการ 64-L3336-01-03 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 กรกฎาคม 2564 - 31 มกราคม 2565 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 29,704.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลดอนประดู่ เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
การระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 นับเป็นภัยคุกถามสร้างความหวาดวิตกแก่ประชาชนอย่างมาก โดยเฉพาะผู้ห่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง และการระบาดยังไม่มีทีท่าว่าจะยุติลงง่าย ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เมื่อเกิดสถานการณ์ฉุกเฉินใด ๆ ก็ตามที่มีความสับสนวุ่นวายจำเป็นต้องมีการบริหารจัดการสถานการณ์ที่มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะในสถานการณ์เกิดโรคอุบัติใหม่ของการระบาดของเชื้อไวรัสโคโรนา และในขณะเดียวกันผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง มีระบบนัดติดตามผู้ป่วยทุกเดือน จากการดำเนินการตามมาตรการควบคุมป้องกันการแพร่กระจายเชื้อและลดการติดเชื้อจากโรงพยาบาล การเว้นระยะห่างทางสังคม การลดความแออัดในการให้บริการ ประกอบกับผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังมีความวิตกกังวลกลัวการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ส่งผลกระทบต่อการเข้าถึงบริการทำให้ผู้ป่วยมารับบริการรักษาพยาบาลไม่ต่อเนื่อง จากข้อมูลผู้มารับบริการคลินิกเบาหวานและผุ้ป่วยความดันโลหิตสูง ในเขตรับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านไทรพอน ดังนี้ ผู้ป่วยเบาหวาน 21 ราย ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง 78 ราย ซึ่งปัจจุบันนี้ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านไทรพอน ได้มีการจัดระบบอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านเป็นตัวกลางในการวัดค่าความดันโลหิตสูงและค่าระดับน้ำตาลในเลือด ซึ่งจากการตรวจสอบข้อมูลพบว่าระดับค่าน้ำตาลในเลือกและค่าความดันโลหิตของผู้ป่่วยสูงกว่าช่วงทีทมารับยาที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ ดังนั้นผู้จัดทำโครงการจึงเล็งเห็นว่าจำเป็นจะต้องบริหารจัดการเพื่อป้องกันการติดเชื้อโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ให้กับผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังโดยเฉพาะกลุ่มเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่เป็นผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ให้เข้าถึงบริการและได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะในสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ซึ่งโครงการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เพื่อพัฒนาระบบการให้บริการสุขภาพแก่ผู้ป่วยโรคไม่ต่อเรื้อรัง เขตพื้นที่รับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านไทรพอน ประจปี พ.ศ.2564 เป็นโครงการเยี่ยมผู้ป่วยเรื้อรัง เพื่อให้คำปรึกษาและคำแนะนำสุขภาพแก่ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง อีกทั้งยังพัฒนากลุ่มเครือข่ายให้มีศักยภาพในการส่งเสริมสุขภาพในผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ด้วยการเตรียมความพร้อมด้านการรักษาพยาบาลและป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล เกิดการประสานงานอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อให้ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังได้รับการดูแลต่อเนื่อง
- เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิตได้ตามเกณฑ์
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- สำรวจข้อมูลผู้ป่วยโรคเรื้อรังในพื้นที่และมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน
- ให้ความรู้การดูแลสุขภาพผู้ป่วยและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง แก่อาสาาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน
- จัดหาวัสดุ อุปกรณ์ในการเยี่ยมติดตาม เฝ้าระวังการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วย
- เยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเรื้อรังไม่ติดต่อ ให้ความรู้เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
- ส่งต่อผู้ป่วยที่ควบคุมระดับเบาหวาน และความดันไม่ได้ตามระบบการส่งต่อ
- สรุปผลการดำเนินงานโครงการ ส่งให้กองทุนหลักประกันสุขภาพทต.ดอนประดู่
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
- เพื่อพัฒนาระบบบริการพยาบาลผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อให้ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังได้รับการดูแลต่อเนื่อง ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยโรคเรื้อรังได้รับการดูแลต่อเนื่อง มากกว่าร้อยละ 90 |
0.00 |
|
||
| 2 | เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิตได้ตามเกณฑ์ ตัวชี้วัด : -ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวาน ที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดีไม่น้อยกว่าร้อยละ 50 -ร้อยละของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดีไม่น้อยกว่าร้อยละ 40 |
0.00 |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 0 | ||
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | - | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังได้รับการดูแลต่อเนื่อง (2) เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิตได้ตามเกณฑ์
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) สำรวจข้อมูลผู้ป่วยโรคเรื้อรังในพื้นที่และมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน (2) ให้ความรู้การดูแลสุขภาพผู้ป่วยและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง แก่อาสาาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (3) จัดหาวัสดุ อุปกรณ์ในการเยี่ยมติดตาม เฝ้าระวังการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วย (4) เยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเรื้อรังไม่ติดต่อ ให้ความรู้เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม (5) ส่งต่อผู้ป่วยที่ควบคุมระดับเบาหวาน และความดันไม่ได้ตามระบบการส่งต่อ (6) สรุปผลการดำเนินงานโครงการ ส่งให้กองทุนหลักประกันสุขภาพทต.ดอนประดู่
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
โครงการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เพื่อพัฒนาระบบการให้บริการสุขภาพแก่ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เขตพื้นที่รับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านไทรพอน ประจำปี พ.ศ.2564 จังหวัด พัทลุง
รหัสโครงการ 64-L3336-01-03
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
( นายสมนึก จันทร์เหมือน )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......