กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

stars
แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์
รายงานฉบับสมบูรณ์


โครงการ
" สาน สร้าง สุข "
พืนที่ ม.1 - ม.4 ตำบลร่มเมือง อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง



หัวหน้าโครงการ
รพ.สต.บ้านหูแร่




ชื่อโครงการ สาน สร้าง สุข

ที่อยู่ พืนที่ ม.1 - ม.4 ตำบลร่มเมือง อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง จังหวัด พัทลุง

รหัสโครงการ 60-L3360-1-03

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 พฤศจิกายน 2559 ถึง 30 ธันวาคม 2559

กิตติกรรมประกาศ

"สาน สร้าง สุข จังหวัดพัทลุง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน พืนที่ ม.1 - ม.4 ตำบลร่มเมือง อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลร่มเมือง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
สาน สร้าง สุข


บทคัดย่อ

โครงการ " สาน สร้าง สุข " ดำเนินการในพื้นที่ พืนที่ ม.1 - ม.4 ตำบลร่มเมือง อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง รหัสโครงการ 60-L3360-1-03 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 พฤศจิกายน 2559 - 30 ธันวาคม 2559 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 27,600.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลร่มเมือง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"


สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ »
บทคัดย่อ »
   ความเป็นมา/หลักการเหตุผล »
   วัตถุประสงค์โครงการ »
   กิจกรรม/การดำเนินงาน »
   กลุ่มเป้าหมาย »
   ผลลัพธ์ที่ได้ »
   การประเมินผล »
   ปัญหาและอุปสรรค »
   ข้อเสนอแนะ »
   เอกสารประกอบอื่นๆ »

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

ในปัจจุบันปัญหาโรคเรื้อรัง โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง นับวันจะมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น โดยเฉพาะโรคเบาหวาน ซึ่งก่อให้เกิดปัญหาต่อสุขภาพ มีการประมาณการทางสถิติว่าทั่วโลกจะมีผู้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานประมาณ 4 ล้านคน และมีอัตราเพิ่มทุกปี ในการศึกษาสถานการณ์และธรรมชาติวิทยาของโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงในประชากร พบว่าภาพรวมของประเทศพบประชากรไทยมีแนวโน้มการตายและการป่วยจากโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงเพิ่มสูงขึ้นใน 13 ปี มากกว่าหนึ่งล้านเก้าแสนคนและมีแนวโน้มการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว นอกจากนั้นยังพบว่าเมื่ออายุสูงขึ้นมีโอกาสเป็นโรคเบาหวานได้ง่าย เมื่อเป็นโรคเบาหวานระยะเวลาหนึ่งจะเกิดภาวะแทรกซ้อนทางตา ไต หัวใจ ระบบประสาท หลอดเลือดตลอดจนแผลเรื้อรังตามมา หากไม่มีการจัดการพฤติกรรมสุขภาพควบคุมโรคของตนเองควบคู่กับการพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญรักษาตามนัดต่อเนื่อง ปรึกษาภาวะสุขภาพใช้ยาอย่างถูกต้องเหมาะสม

จากผลการดำเนินรักษาพยาบาลและการคัดกรองค้นหาผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูงของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหูแร่ร่วมกับภาคีเครือข่ายอาสาสมัครสาธารณสุขในพื้นที่ พบว่ามีผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่เพิ่มขึ้นในพื้นที่ทุกๆปี และส่วนใหญ่เป็นผู้ที่มีภาวะเสี่ยงเบาหวานอยู่เดิม ถึงแม้ว่ามีกลุ่มป่วยรายใหม่เพิ่มขึ้นแต่จากผลการคัดกรองประจำปีย้อนหลังไป 3 ปี พบข้อมูลการคัดกรองเบาหวานประจำปีทางสถิติคือมีแนวโน้มการควบคุมโรคเบาหวานดีขึ้นจากเดิม โดยพบว่า ปี 2559 พบป่วยเบาหวานรายใหม่ร้อยละ 1.62 ปี 2558 พบร้อยละ 2.27 ปี 2557 พบร้อยละ 2.63 ซึ่งเป็นสัญญาณที่ดีถึงคุณภาพการคัดกรองที่ต่อเนื่องในการดูแลกลุ่มเสี่ยงที่มีอายุตั้งแต่ 35 ปี ที่เริ่มพบป่วยด้วยโรคเรื้อรังเบาหวาน ดังนั้นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหูแร่ได้เล็งเห็นความสำคัญดังกล่าวจึงได้จัดทำโครงการการสร้างกระบวนการเรียนรู้ (Knowledge Management) ขึ้นในปี 2559 เพื่อสร้างการมีส่วนร่วมในการดูแลตนเองในด้านการรักษาและส่งเสริมสุขภาพของผู้ป่วยโรคเรื้อรังเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ใน “คลินิกอรุณสวัสดิ์บ้านหูแร่” สามารถลดและชะลอภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เป็นต้นแบบในการส่งเสริมการเฝ้าระวังและดูแลตนเองของกลุ่มเสี่ยงเบาหวานในพื้นที่ในการเข้าถึงข้อมูลภาวะสุขภาพของตนเองและครัวเรือน ส่งเสริมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตนเองในการเฝ้าระวังโรคเบาหวาน และเพื่อให้กลุ่มเสี่ยงได้เข้าถึงการบริการ เข้าถึงการข้อมูลการคัดกรองที่ต่อเนื่องและได้คุณภาพจึงเขียนโครงการคัดกรองเฝ้าระวังโรคเบาหวานกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป พื้นที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหูแร่ ประจำปีงบประมาณ 2560 เพื่อให้ประชาชนในพื้นที่รับผิดชอบของเราสามารถควบคุมโรคเบาหวานได้อย่างเหมาะสมต่อไป

วัตถุประสงค์โครงการ

  1. 1. เพื่อส่งเสริมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 4 อ. ได้แก่ อาหาร ออกกำลังกาย อารมณ์ และ อนามัยสิ่งแวดล้อม พฤติกรรม 2 ส. ได้แก่ สุรา และสูบบุหรี่ ในกลุ่มเป้าหมายคัดกรองเบาหวานอายุ 36 ปีขึ้นไป
  2. 2. เพื่อสร้างความต่อเนื่องการเข้าถึงคัดกรอง การติดตามข้อมูลภาวะสุขภาพประจำปีขอ ตนเองและครอบครัวตามเขตรับผิดชอบของอสม.แต่ละหมู่บ้าน
  3. 3. เพื่อส่งเสริมการจัดการตนเองในการควบคุมการเกิดโรคเบาหวานต่อตนเองไปจนถึง ครอบครัว
  4. 4. เพื่อสร้างการมีส่วนร่วมในครอบครัวของกลุ่มเสี่ยงเบาหวานตามอายุเป้าหมายการคัด กรอง

กิจกรรม/การดำเนินงาน

กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 1,090
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

  1. กลุ่มเป้าหมายการคัดกรองเข้าถึงการบิการด้านสาธารณสุข สร้างกระแสการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมต่อเนื่องต่อไป
  2. กลุ่มเสี่ยงเบาหวานมีความตื่นตัว ได้รับการเข้าถึงข้อมูลและบริการที่มีคุณภาพ สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ตามเกณฑ์
  3. ผู้ป่วยโรคเบาหวานและญาติตลอดจนโรคเรื้อรังอื่นๆในพื้นที่ มีส่วนร่วมในด้านการส่งเสริมสุขภาพ และมีความพึงพอใจต่อการให้บริการของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลระดับปฐมภูมิ
  4. ภาคีเครือข่ายในพื้นที่มีความรู้ในการส่งเสริมสุขภาพตนเองและดูแลครอบครัวในการจัดการหรือชะลอภาวะเสี่ยงของตนเองได้อย่างเหมาะสม

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ
ผลผลิต*
ผลผลิตที่ตั้งไว้ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น


ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม

ผลการดำเนินโครงการ

สรุปผลการดำเนินโครงการ

ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

๑. มีการจัดบริการคลินิกดีแพคลดพุงส่งเสริมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ๔ อ. ได้แก่ อาหาร ออกกำลังกาย อารมณ์ และอนามัยสิ่งแวดล้อม พฤติกรรม ๒ ส. ได้แก่ สุรา สูบบุหรี่ ในหน่วยบริการทุกบ่ายวันพุธ
- ต้นแบบเจ้าหน้าที่
- ต้นแบบผู้สมัครใจกลุ่มวางแผนครอบครัว และเชื่อมขยายต่อสู่ชุมชนจากกลุ่มเสี่ยงรอบพุงเกินในกลุ่มอาสาสมัครสาธารณสุข และกลุ่มเสี่ยงบ้านโหล๊ะพันหงส์ บ้านบ่อโพธิ์ บ้านหูแร่ บ้านนาโอ่ - ต้นแบบกลุ่มเสี่ยงคณะครูและเจ้าหน้าที่โรงเรียนวัดโอ่
๒. ร้อยละ ๙๖.๐๖ ของกลุ่มเป้าหมายอายุ ๓๖ ปีขึ้นไปได้รับการติดตามความเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน เข้าถึงบริการด้านสาธารณสุข ๓. ร้อยละ ๙๐ ของกลุ่มเสี่ยงที่สงสัยป่วยโรคเบาหวานได้รับการติดตามและส่งต่อตามเกณฑ์ (ร้อยละ๑๐๐ ได้รับการติดตามเพื่อส่งต่อวินิจฉัย) ๔. ผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่และญาติ มีความพึงพอใจต่อรูปแบบการให้บริการมากกว่าร้อยละ ๘๐ (โดยวัดกลุ่มสงสัยป่วยเบาหวานที่ได้ติดตามคัดกรองซ้ำก่อนส่งวินิจฉัยโรค กลุ่มป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูงรายใหม่ จำนวน 50 คน โดยวัดความพึงพอใจ ๔ ด้าน  ความพึงพอใจของท่านในการเข้ารับบริการที่คลินิกอรุณสวัสดิ์บ้านหูแร่  คุณภาพการให้บริการ  อัธยาศัยและการเอาใจใส่  การให้ข้อมูล/คำแนะนำด้านสุขภาพและบริการ
๕. ผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ได้รับการติดตาม มากกว่าร้อยละ ๘๐ (ร้อยละ ๑๐๐) ๖. ผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่และญาติ สามารถร่วมกันดูแลและจัดการควบคุมโรคได้ และไม่มีภาวะแทรกซ้อน มากกว่าร้อยละ ๖๐ (ร้อยละ ๑๐๐) ๗.  ความพึงพอใจต่อรูปแบบการคืนข้อมูลผลการติดตามเฝ้าระวังภาวะสุขภาพที่ต่อเนื่อง“ส.ค.ส.สี แห่งสุข” ไม่น้อยกว่า ร้อยละ ๘๐ ควรมีปรับปรุงและพัฒนาต่อไป


ผลผลิตโครงการ

วัตถุประสงค์สถานการณ์เป้าหมายผลผลิตอธิบาย
1 1. เพื่อส่งเสริมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 4 อ. ได้แก่ อาหาร ออกกำลังกาย อารมณ์ และ อนามัยสิ่งแวดล้อม พฤติกรรม 2 ส. ได้แก่ สุรา และสูบบุหรี่ ในกลุ่มเป้าหมายคัดกรองเบาหวานอายุ 36 ปีขึ้นไป
ตัวชี้วัด :

 

2 2. เพื่อสร้างความต่อเนื่องการเข้าถึงคัดกรอง การติดตามข้อมูลภาวะสุขภาพประจำปีขอ ตนเองและครอบครัวตามเขตรับผิดชอบของอสม.แต่ละหมู่บ้าน
ตัวชี้วัด :

 

3 3. เพื่อส่งเสริมการจัดการตนเองในการควบคุมการเกิดโรคเบาหวานต่อตนเองไปจนถึง ครอบครัว
ตัวชี้วัด :

 

4 4. เพื่อสร้างการมีส่วนร่วมในครอบครัวของกลุ่มเสี่ยงเบาหวานตามอายุเป้าหมายการคัด กรอง
ตัวชี้วัด :

 

ผู้เข้าร่วมโครงการ

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 1090
กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน -
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน -
กลุ่มวัยทำงาน -
กลุ่มผู้สูงอายุ -
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด -
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง -
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ -
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 1,090
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] -

บทคัดย่อ*

โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) 1. เพื่อส่งเสริมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 4 อ. ได้แก่ อาหาร ออกกำลังกาย อารมณ์ และ อนามัยสิ่งแวดล้อม พฤติกรรม 2 ส. ได้แก่ สุรา และสูบบุหรี่ ในกลุ่มเป้าหมายคัดกรองเบาหวานอายุ 36 ปีขึ้นไป (2) 2. เพื่อสร้างความต่อเนื่องการเข้าถึงคัดกรอง การติดตามข้อมูลภาวะสุขภาพประจำปีขอ ตนเองและครอบครัวตามเขตรับผิดชอบของอสม.แต่ละหมู่บ้าน (3) 3. เพื่อส่งเสริมการจัดการตนเองในการควบคุมการเกิดโรคเบาหวานต่อตนเองไปจนถึง ครอบครัว (4) 4. เพื่อสร้างการมีส่วนร่วมในครอบครัวของกลุ่มเสี่ยงเบาหวานตามอายุเป้าหมายการคัด กรอง

ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่

ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

หมายเหตุ *

  • บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
  • หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

ปัญหาและอุปสรรค

 

สาเหตุ

 

ข้อเสนอแนะ

 




สาน สร้าง สุข จังหวัด พัทลุง

รหัสโครงการ 60-L3360-1-03

ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

................................
( รพ.สต.บ้านหูแร่ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......

vertical_align_topไปบนสุด