โครงการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเรื้อรังแบบบูรณาการ (Home Visit & Health Care) เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน รพ.สต. บ้านแหลมกรวด อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเกาะหมาก

รายละเอียดโครงการ
ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเรื้อรังแบบบูรณาการ (Home Visit & Health Care) เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน รพ.สต. บ้านแหลมกรวด อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง
รหัสโครงการ	2564-L3334-0107
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านแหลมกรวด
วันที่อนุมัติ	29 กรกฎาคม 2564
ปี	2564
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 สิงหาคม 2564 - 30 กันยายน 2564
งบประมาณ	36,700.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นายสุรวุฒิ นฤภัย
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลเกาะหมาก อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

เพื่อให้ผู้ป่วย/กลุ่มเป้าหมายได้รับการดูแลต่อเนื่อง
เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ตามเกณฑ์
เพื่อป้องกันและลดภาวะแทรกซ้อนต่างๆในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง

สำรวจข้อมูล ผู้ป่วยเรื้อรังในพื้นที่และมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน
ให้ความรู้การดูแลสุขภาพผู้ป่วยและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง แก่จิตอาสาดูแลผู้ป่วยในชุมชน
จัดหาวัสดุ อุปกรณ์ในการเยี่ยมในการเยี่ยมติดตาม เฝ้าระวังการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วย แก่CM เจ้าหน้าที่ ในการดูแลผู้ป่วยในชุมชนทุกหมู่บ้านและบริการในคลินิกโรคเรื้อรัง
กิจกรรมเยี่ยมติดตาม เฝ้าระวังการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
ส่งต่อผู้ป่วยที่ควบคุมระดับเบาหวานและความดันไม่ได้ตามระบบการส่งต่อ
สรุปผลการดำเนินงานโครงการ ส่งให้กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลเกาะหมาก

ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่จะนำไปสู่ความพิการได้ สามารถประกอบอาชีพและสามารถมีชีวิตอยู่ในสังคมได้ตามอัตภาพ
อัตราอุบัติการณ์การเกิดโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในกลุ่มเสี่ยงไม่เกินเกณฑ์มาตรฐาน
หน่วยบริการมีการพัฒนาคุณภาพบริการ (NCD คุณภาพ)ได้ตามเกณฑ์มาตรฐาน