โครงการพัฒนาระบบบริการคลีนิกเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ปี 2560
โครงการ
" โครงการพัฒนาระบบบริการคลีนิกเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ปี 2560 "
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
หัวหน้าโครงการ
นางอุมาวดีมีชู ตำแหน่งพยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
กันยายน 2561
ที่อยู่ อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล จังหวัด สตูล
รหัสโครงการ 60-L8008-1-22
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2560 ถึง 30 กันยายน 2561
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการพัฒนาระบบบริการคลีนิกเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ปี 2560 จังหวัดสตูล" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการพัฒนาระบบบริการคลีนิกเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ปี 2560
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการพัฒนาระบบบริการคลีนิกเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ปี 2560 " ดำเนินการในพื้นที่ อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล รหัสโครงการ 60-L8008-1-22 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 ตุลาคม 2560 - 30 กันยายน 2561 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 106,520.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
ด้วยโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคมะเร็งเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญในปัจจุบันและมีผู้ป่วยจำนวนมาก จากสถานการณ์ดังหล่าวมีผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไม่สมารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดหรือความดันโลหิตสูงอย่างเหมาะสมทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนตามมาผู้ป่วยกลุ่มนี้เป็นผู้ป่วยเร้ือรังหากได้รับการดูแลตนเองที่ดี และการดูแลจากครอบครัว การดูแลสุขภาพที่บ้าน เพื่อส่งเสริมและรักษาความสมดุลของร่างกายลดการพึ่งพาลดการเจ็บป่วยและช่วยฟื้นฟูสภาพร่างกายทั้งนี้การบริการดังกล่าวต้องสอดคล้องกับความต้องการของผู้บริการและมีการร่วมมือและจัดการร่วมกันระหว่างทีมสุขภาพและครอบครัวดังนั้นเพื่อเป็นการตอบสนองต่อความต้องการของประชาชนในการเข้าถึงระบบบริการใกล้บ้านผู้ป่วยที่ผิดนัดขาดการรักษาและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางศูนย์สุขภาพชุมชนศรีพิมานจึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้นมาเพื่อจะได้ดูแลผู้ป่วยกลุ่มนี้อย่างทั่วถึงและเพียงพอต่อจำนวนของผู้ป่วย
วัตถุประสงค์โครงการ
- 1. เพื่อพัฒนาระบบบริการคลีนิกโรคเรื้อรัง ให้ตอบสนองความต้องการของผู้รับบริการ รวมถึงชุมชนโดยการมีส่วนร่วมของบุคลากรสาธารณสุข ผู้รับบริการและชุมชน 2. เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงที่รักษาในคลีนิก 3. เพื่อให้ผู้ป่วย ผู้ดูแลและครอบครัว มีความรู้และทักษะมรก่ีดูแลตนเองได้อย่างถูกต้อง 4. เพื่อสร้างความพึงพอใจในการให้บริการในคลีนิก และเพื่อพัฒนาระบบบริการให้เป็นมาตรฐานเดียวกับ รพ.แม่ข่าย
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- จัดอบรม อสม. เชี่ยวชาญงานโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง
- จัดกิจกรรมและอบรมเชิงปฏิบัติการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มป่วยในคลีนิก
- อบรมผู้ดูแลและผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงที่มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนทางตา ไต เท้า
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 100 | |
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
ผู้ป่วยผู้ดูแล มีความตระหนักในการจัดการและดูแลสุขภาพตนเองอสม.จิตอาสาในชุมชนมีส่วนร่วม ในการดูแลผู้ป่วยโรคเร้ือรังในชุมชนตลอดจนการดูแลต่อเน่ือง สามารถเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนสร้างความตระหนักให้แก้ไขปัญหาด้วยตนเองได้ สามารถดูแลตนเองได้อย่างเหมาะสมและมีความรู้เกี่ยวกับโรคได้มากขึ้นทำให้สุขภาพร่างกายในการรักษาโรคมีผลที่ดีไม่เป็นภาระของลูกหลานและสังคม
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
1. จัดอบรม อสม. เชี่ยวชาญงานโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง |
||
วันที่ 27 กันยายน 2561กิจกรรมที่ทำกิจกรรมการจัดอบรม อสม. เชียวชาญงานโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ไม่ได้ดำเนินกิจกรรม เนื่องจากกิจกรรมและผู้เข้าร่วมอบรมเป็นกลุ่มเดีนสกันกับกิจกรรมที่ 2 ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นเป็นกิจกรรมที่ซ้ำซ้อนกับกิจกรรม อบรมผู้ดูแลและผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูล ฯ จึงไม่ได้ดำเนินกิจกรรมต่อ
|
100 | 0 |
2. จัดกิจกรรมและอบรมเชิงปฏิบัติการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มป่วยในคลีนิก |
||
วันที่ 17 ตุลาคม 2561กิจกรรมที่ทำ1. ให้ความรู้เรื่องบุหรี่ 2. ให้ความรู้เรื่อง โภชนาการสำหรับโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง/ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน 3. สาธิตวิธีล้างมืออย่างถูกวิธี 4. คัดกรองภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยมีกิจกรรมตรวจเลือด ตรวจตา ตรวจเท้า ตรวจปัสสาวะ (เช้า-บ่าย) ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นผู้เข้าร่วมกิจกรรมได้รับความรู้เรื่องการดูแลตนเองและปรับเปลี่ยนนิสัย ปรับเปลี่ยนการดูแลสุขภาพได้ดีมากขึ้น
|
50 | 0 |
3. อบรมผู้ดูแลและผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงที่มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนทางตา ไต เท้า |
||
วันที่ 31 ตุลาคม 2561กิจกรรมที่ทำ
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงที่มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนทางตา ไต เท้า และผู้ดูแลหลังเข้ารับการอบรมสามารถดูแลตนเองได้อย่างถูกต้องและถูกวิธี
|
100 | 0 |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
การจัดกิจกรรมบรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วน เน่ืองจากกิจกรรมที่ 3 กิจกรรมจัดอบรม อสม.เชี่ยวชาญงานโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ไม่ได้ดำเนินการเนื่องจากกิจกรรมและผู้เข้าร่วมอบรมเป็นกลุ่มเดียวกันกับกิจกรรมที่ 2 ซึ่งซ้ำซ้อนกัน
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 1. เพื่อพัฒนาระบบบริการคลีนิกโรคเรื้อรัง ให้ตอบสนองความต้องการของผู้รับบริการ รวมถึงชุมชนโดยการมีส่วนร่วมของบุคลากรสาธารณสุข ผู้รับบริการและชุมชน
2. เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงที่รักษาในคลีนิก
3. เพื่อให้ผู้ป่วย ผู้ดูแลและครอบครัว มีความรู้และทักษะมรก่ีดูแลตนเองได้อย่างถูกต้อง
4. เพื่อสร้างความพึงพอใจในการให้บริการในคลีนิก และเพื่อพัฒนาระบบบริการให้เป็นมาตรฐานเดียวกับ รพ.แม่ข่าย ตัวชี้วัด : |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 100 | ||
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 100 | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) 1. เพื่อพัฒนาระบบบริการคลีนิกโรคเรื้อรัง ให้ตอบสนองความต้องการของผู้รับบริการ รวมถึงชุมชนโดยการมีส่วนร่วมของบุคลากรสาธารณสุข ผู้รับบริการและชุมชน 2. เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงที่รักษาในคลีนิก 3. เพื่อให้ผู้ป่วย ผู้ดูแลและครอบครัว มีความรู้และทักษะมรก่ีดูแลตนเองได้อย่างถูกต้อง 4. เพื่อสร้างความพึงพอใจในการให้บริการในคลีนิก และเพื่อพัฒนาระบบบริการให้เป็นมาตรฐานเดียวกับ รพ.แม่ข่าย
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) จัดอบรม อสม. เชี่ยวชาญงานโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (2) จัดกิจกรรมและอบรมเชิงปฏิบัติการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มป่วยในคลีนิก (3) อบรมผู้ดูแลและผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงที่มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนทางตา ไต เท้า
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ