อิ่มท้อง สมองใส ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมัสยิดหมัดยาเม๊าะมุสลิม ปี 2565
โครงการ
" อิ่มท้อง สมองใส ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมัสยิดหมัดยาเม๊าะมุสลิม ปี 2565 "
ตำบลหาดใหญ่ อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
หัวหน้าโครงการ
นางอาซีซ๊ะ เหมมัน
กันยายน 2565
ที่อยู่ ตำบลหาดใหญ่ อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา จังหวัด สงขลา
รหัสโครงการ 65-L7258-03-01
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 พฤษภาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
กิตติกรรมประกาศ
"อิ่มท้อง สมองใส ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมัสยิดหมัดยาเม๊าะมุสลิม ปี 2565 จังหวัดสงขลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลหาดใหญ่ อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลนครหาดใหญ่ ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
อิ่มท้อง สมองใส ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมัสยิดหมัดยาเม๊าะมุสลิม ปี 2565
บทคัดย่อ
โครงการ " อิ่มท้อง สมองใส ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมัสยิดหมัดยาเม๊าะมุสลิม ปี 2565 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลหาดใหญ่ อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา รหัสโครงการ 65-L7258-03-01 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 พฤษภาคม 2565 - 30 กันยายน 2565 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 91,500.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลนครหาดใหญ่ เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
การพัฒนาคนให้มีสุขภาพสมบูรณ์แข็งแรงทั้งทางด้านร่างกายและจิตใจ ให้มีความสามารถในการเรียนรู้และพัฒนาตนเองได้ตามศักยภาพ เป็นสิ่งสำคัญที่สุดในการพัฒนาชาติอย่างยั่งยืน แต่ปัญหาสุขภาพของประชาชนเป็นปัญหาระดับชาติที่เกิดจากการละเลยด้านโภชนาการของคนทั่วโลกรวมถึงคนไทย กลายเป็นปัญหาที่รัฐบาลต้องจัดสรรงบประมาณให้กับการบริการทางด้านสาธารณสุขเพื่อดูแลสุขภาพของคนไทย แทนที่จะใช้ไปเพื่อพัฒนาประเทศด้านอื่น ๆ โภชนาการจึงเป็นเรื่องที่ผู้เกี่ยวข้องต้องร่วมมือกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งปัญหาของโรงเรียน คือ เด็กบางส่วนไม่ได้รับประทานอาหารเช้า ซึ่งเป็นมื้อที่สำคัญในการพัฒนาสมองหากไม่ได้รับประทานอาหารเช้าจะทำให้ร่างกายได้รับสารอาหารที่ไม่เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย ส่งผลให้ร่างกายไม่แข็งแรง การเจริญเติบโตไม่เป็นไปตามเกณฑ์ เด็กวัยเรียนจะขาดสมาธิง่ายส่งผลต่อสติปัญญา การเรียนรู้ เพราะอาหารเช้าจะช่วยเติมพลังสมองที่เกี่ยวข้องกับความจำ ซึ่งเป็นปัญหาที่กระทบกับโรงเรียนในการจัดการเรียนการสอนให้มีประสิทธิภาพ ส่วนอีกปัญหาหนึ่งของเด็ก ก็คือภาวะทุพโภชนาการ (เด็กอ้วน เด็กผอม) ปัญหาดังกล่าวหากพ่อแม่สร้างสิ่งแวดล้อมต่าง ๆ ให้เหมาะสม สมองของเขาก็จะเติบโตและพัฒนาได้อย่างเต็มที่ ความสมบูรณ์ของสมองในช่วงนี้ คือรากฐานสำคัญของชีวิตและความเป็นมนุษย์ที่สมบูรณ์ ประกอบกับช่วงวัยเรียนเป็นวัยที่กำลังเจริญเติบโต มีความต้องการอาหารครบทั้ง ๕ หมู่ ทำให้เด็กมีสติปัญญาเฉลียวฉลาด ถ้าเด็กได้รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ก็จะทำให้ร่างกายแข็งแรงสมบูรณ์ ไม่มีอุปสรรคต่อการเรียนรู้ และการเจริญเติบโตของร่างกายเมื่อท้องอิ่ม จิตใจก็แจ่มใส เบ่งบาน พร้อมเปิดรับกับการเรียนรู้สิ่งใหม่ ๆ การดำเนินการแก้ไขปัญหาเด็กไม่ได้รับประทานอาหารเช้าและภาวะทุพโภชนาการถือเป็นหน้าที่ของโรงเรียนที่จะต้องดำเนินการแก้ไขปัญหาซึ่งเป็นไปตามพระราชบัญญัติการศึกษาแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๔๒ หมวด ๑ บททั่วไปความมุ่งหมายและหลักการ มาตรา ๖ การจัดการศึกษาต้องเป็นไปเพื่อพัฒนาคนไทยให้เป็นมนุษย์ที่สมบูรณ์ทั้งร่างกาย จิตใจ สติปัญญา ความรู้ และ คุณธรรมมีจริยธรรมและวัฒนธรรมในการดำรงชีวิตสามารถอยู่ร่วมกับผู้ได้อย่างมีความสุข และสอดคล้องกับพระราชกิจจานุเบกษา ประกาศคณะอนุกรรมการและป้องกันโรคภายใต้คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่องบริการสาธารณสุขของกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ. ๒๕๕๗ กิจกรรมบริการสาธารณสุขตามกลุ่มเป้าหมายเฉพาะ ตามประกาศแนบท้าย ลงวันที่ ๒๗ มีนาคม ๒๕๕๗ ข้อ ๓. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน และ ระเบียบกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลนครหาดใหญ่ เรื่อง การดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ. ๒๕๕๙ ข้อ ๗ (๑) ผลการดำเนินโครงการฯ ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๔ ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมัสยิดหมัดยาเม๊าะมุสลิม พบว่า นักเรียนที่เข้าร่วมโครงการทั้งหมดจำนวน 60 คน มีความพึงพอใจในระดับมากขึ้นไป ร้อยละ 95 และนักเรียนจำนวน 42 คน มีน้ำหนักและส่วนสูงตามเกณฑ์ คิดเป็นร้อยละ 70 ซึ่งนับเป็นโครงการฯ ที่สามารถแก้ปัญหาเรื่องการรับประทานอาหารเช้าและภาวะทุพโภชนาการที่เป็นประโยชน์อย่างยิ่ง ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กจึงดำเนินโครงการฯ อย่างต่อเนื่อง โดยมีการสำรวจนักเรียนที่ไม่ได้รับประทานอาหารเช้า และนักเรียนที่มีภาวะทุพโภชนาการเพิ่มเติม พบว่าในปีงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๕ มีนักเรียน ที่จำเป็นต้องเข้าร่วมโครงการฯ จำนวน 60 คน โดยมีความมุ่งหวังเพื่อช่วยให้นักเรียนได้รับประทานอาหารเช้าที่มีคุณค่าทางโภชนาการและครบ ๕ หมู่ มีพัฒนาการสมวัย มีน้ำหนัก ส่วนสูงตามเกณฑ์มาตรฐาน มีสมาธิเกิดความพร้อมในการเรียนรู้ สู่การเป็นเด็กที่มีสติปัญญาฉลาดสมวัย
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อส่งเสริมสุขภาพนักเรียนได้รับประทานอาหารเช้าที่มีคุณค่าทางสารอาหารครบ ๕ หมู่ และมีพัฒนาการสมวัย
- เพื่อส่งเสริมสุขภาพนักเรียนที่มีปัญหาภาวะทุพโภชนาการได้รับประทานอาหารเช้าที่มีคุณภาพ
- เพื่อให้ผู้ปกครองของนักเรียนกลุ่มเป้าหมายมองเห็นความสำคัญของการรับประทานอาหารเช้า
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- กิจกรรมให้ความรู้แก่ผู้ปกครองของนักเรียนกลุ่มเป้าหมาย
- กิจกรรมการแก้ไขปัญหาภาวะโภชนาการในเด็กนักเรียน
- กิจกรรมให้ความรู้แก่ผู้ปกครองของนักเรียนกลุ่มเป้าหมาย
- กิจกรรมการแก้ไขปัญหาภาวะโภชนาการในเด็กนักเรียน เดื่อนพฤษภาคม 2565
- กิจกรรมการแก้ไขปัญหาภาวะโภชนาการในเด็กนักเรียน เดื่อนมิถุนายน 2565
- กิจกรรมการแก้ไขปัญหาภาวะโภชนาการในเด็กนักเรียน เดื่อนกรกฎาคม 2565
- กิจกรรมการแก้ไขปัญหาภาวะโภชนาการในเด็กนักเรียน เดื่อนสิงหาคม 2565
- กิจกรรมการแก้ไขปัญหาภาวะโภชนาการในเด็กนักเรียน เดื่อนกันยายน 2565
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | 60 | |
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
เด็กก่อนวัยเรียนศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมัสยิดหมัดยาเม๊าะมุสลิม ได้รับประทานอาหารเช้าที่มีคุณค่าทางสารอาหาร มีพัฒนาการสมวัย มีน้ำหนัก ส่วนสูงตามเกณฑ์ มาตรฐาน
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
1. กิจกรรมให้ความรู้แก่ผู้ปกครองของนักเรียนกลุ่มเป้าหมาย |
||
วันที่ 27 พฤษภาคม 2565 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำเนื่องจากสถานการณ์ COVID - 19 จึงไม่ได้มีการจัดกิจกรรมให้ความรู้แก่ผู้ปกครองนักเรียนกลุ่มเป้าหมาย ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นไม่มีการจัดกิจกรรมให้ความรู้แก่ผู้ปกครองกลุ่มเป็าหมาย
|
60 | 0 |
2. กิจกรรมการแก้ไขปัญหาภาวะโภชนาการในเด็กนักเรียน เดื่อนพฤษภาคม 2565 |
||
วันที่ 27 พฤษภาคม 2565 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำจัดเตรียมประกอบอาหารไว้ล่วงหน้า จำนวน ๖๐ ชุด จำนวนนักเรียนที่เข้าร่วมในแต่ละวันของเดือนประมาณ ๘๐ % ของจำนวนนักเรียนทั้งหมดที่ร่วมโครงการ ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นนักเรียนได้รับประทานอาหารเช้าที่มีคุณค่าทางสารอาหาร และนักเรียนที่มีปัญหาทางภาวะทุพโภชนาการประจำเดือนพฤษภาคาม ประมาณ 80%
|
60 | 0 |
3. กิจกรรมการแก้ไขปัญหาภาวะโภชนาการในเด็กนักเรียน เดื่อนมิถุนายน 2565 |
||
วันที่ 1 มิถุนายน 2565 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำจัดเตรียมประกอบอาหารไว้ล่วงหน้า จำนวน ๖๐ ชุด จำนวนนักเรียนที่เข้าร่วมในแต่ละวันของเดือนประมาณ ๘๐ % ของจำนวนนักเรียนทั้งหมดที่ร่วมโครงการ ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นนักเรียนได้รับประทานอาหารเช้าที่มีคุณค่าทางสารอาหาร และนักเรียนที่มีปัญหาทางภาวะทุพโภชนาการประจำเดือนพฤษภาคาม ประมาณ 80%
|
0 | 0 |
4. กิจกรรมการแก้ไขปัญหาภาวะโภชนาการในเด็กนักเรียน เดื่อนกรกฎาคม 2565 |
||
วันที่ 1 กรกฎาคม 2565 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำจัดเตรียมประกอบอาหารไว้ล่วงหน้า จำนวน ๖๐ ชุด จำนวนนักเรียนที่เข้าร่วมในแต่ละวันของเดือนประมาณ ๘๐ % ของจำนวนนักเรียนทั้งหมดที่ร่วมโครงการ ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นนักเรียนได้รับประทานอาหารเช้าที่มีคุณค่าทางสารอาหาร และนักเรียนที่มีปัญหาทางภาวะทุพโภชนาการประจำเดือนพฤษภาคาม ประมาณ 80%
|
0 | 0 |
5. กิจกรรมการแก้ไขปัญหาภาวะโภชนาการในเด็กนักเรียน เดื่อนสิงหาคม 2565 |
||
วันที่ 1 สิงหาคม 2565 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำจัดเตรียมประกอบอาหารไว้ล่วงหน้า จำนวน ๖๐ ชุด จำนวนนักเรียนที่เข้าร่วมในแต่ละวันของเดือนประมาณ ๘๐ % ของจำนวนนักเรียนทั้งหมดที่ร่วมโครงการ ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นนักเรียนได้รับประทานอาหารเช้าที่มีคุณค่าทางสารอาหาร และนักเรียนที่มีปัญหาทางภาวะทุพโภชนาการประจำเดือนพฤษภาคาม ประมาณ 80%
|
0 | 0 |
6. กิจกรรมการแก้ไขปัญหาภาวะโภชนาการในเด็กนักเรียน เดื่อนกันยายน 2565 |
||
วันที่ 1 กันยายน 2565 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำจัดเตรียมประกอบอาหารไว้ล่วงหน้า จำนวน ๖๐ ชุด จำนวนนักเรียนที่เข้าร่วมในแต่ละวันของเดือนประมาณ ๘๐ % ของจำนวนนักเรียนทั้งหมดที่ร่วมโครงการ ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นนักเรียนได้รับประทานอาหารเช้าที่มีคุณค่าทางสารอาหาร และนักเรียนที่มีปัญหาทางภาวะทุพโภชนาการประจำเดือนพฤษภาคาม ประมาณ 80%
|
0 | 0 |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อส่งเสริมสุขภาพนักเรียนได้รับประทานอาหารเช้าที่มีคุณค่าทางสารอาหารครบ ๕ หมู่ และมีพัฒนาการสมวัย ตัวชี้วัด : นักเรียนได้รับประทานอาหารเช้าที่มีคุณค่าทางสารอาหาร และมีพัฒนาการสมวัยร้อยละ ๑๐๐ |
|
|||
| 2 | เพื่อส่งเสริมสุขภาพนักเรียนที่มีปัญหาภาวะทุพโภชนาการได้รับประทานอาหารเช้าที่มีคุณภาพ ตัวชี้วัด : นักเรียนที่มีปัญหาภาวะทุพโภชนาการจำนวน ๖๐ คน มีน้ำหนัก ส่วนสูงตามเกณฑ์มาตรฐานร้อยละ ๙๐ |
|
|||
| 3 | เพื่อให้ผู้ปกครองของนักเรียนกลุ่มเป้าหมายมองเห็นความสำคัญของการรับประทานอาหารเช้า ตัวชี้วัด : |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 60 | ||
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | 60 | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | - | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อส่งเสริมสุขภาพนักเรียนได้รับประทานอาหารเช้าที่มีคุณค่าทางสารอาหารครบ ๕ หมู่ และมีพัฒนาการสมวัย (2) เพื่อส่งเสริมสุขภาพนักเรียนที่มีปัญหาภาวะทุพโภชนาการได้รับประทานอาหารเช้าที่มีคุณภาพ (3) เพื่อให้ผู้ปกครองของนักเรียนกลุ่มเป้าหมายมองเห็นความสำคัญของการรับประทานอาหารเช้า
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) กิจกรรมให้ความรู้แก่ผู้ปกครองของนักเรียนกลุ่มเป้าหมาย (2) กิจกรรมการแก้ไขปัญหาภาวะโภชนาการในเด็กนักเรียน (3) กิจกรรมให้ความรู้แก่ผู้ปกครองของนักเรียนกลุ่มเป้าหมาย (4) กิจกรรมการแก้ไขปัญหาภาวะโภชนาการในเด็กนักเรียน เดื่อนพฤษภาคม 2565 (5) กิจกรรมการแก้ไขปัญหาภาวะโภชนาการในเด็กนักเรียน เดื่อนมิถุนายน 2565 (6) กิจกรรมการแก้ไขปัญหาภาวะโภชนาการในเด็กนักเรียน เดื่อนกรกฎาคม 2565 (7) กิจกรรมการแก้ไขปัญหาภาวะโภชนาการในเด็กนักเรียน เดื่อนสิงหาคม 2565 (8) กิจกรรมการแก้ไขปัญหาภาวะโภชนาการในเด็กนักเรียน เดื่อนกันยายน 2565
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ