กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1.คัดเลือกกลุ่มเสี่ยงสูง จากการคัดกรองความเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตและเบาหวานจำนวน 500  คน 2.ติดตามผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน  ความดันโลหิตสูง 500 คน  ได้ดำเนินการดังนี้ -การชั่งน้ำหนัก ส่วนสูง วัดรอบเอว วัดความดันโลหิต เจาะเลือดตรวจหาน้ำตาล โดย อสม.ประจำบ้าน ติดตามจำนวน 3 ครั้ง -ให้ความรู้เรื่องอาหารกับพลังงานที่สมดุล การออกกำลังกายที่เหมาะสมโดย อสม.ประจำบ้าน

1.ผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงด้วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงทั้งหมด จำนวน 326 คน ได้เข้ารับการรักษาตามแนวทางการรักษา จำนวน 273 คน คิดเป็นร้อยละ 83.74 -ดำเนินการคัดกรองประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป เพื่อวินิจฉัยเบาหวานที่ จำนวน 3,092 คน คิดเป็นร้อยละ 98.38 -ดำเนินการคัดกรองประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป เพื่อวินิจฉัยความดันโลหิตสูงที่ จำนวน 2,608 คน คิดเป็นร้อยละ 98.86 -กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3 อ 2 ส จำนวน 614 คน คิดเป็นร้อยบะ 99.84 -ผู้ป่วยเบาหวานที่ขึ้นทะเบียน และได้รับการตรวจติดตามและรักษาที่เหมาะสม จำนวน 306 คน คิดเป็น  ร้อยละ 90.38 -ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ขึ้นทะเบียน และได้รับการตรวจติดตามและรักษาที่เหมาะสม จำนวน  883  คน  คิดเป็นร้อยละ 90.38 -ผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่ในปี 2565 จำนวน 36 คน 2.จำนวนผู้ป่วยด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD Risk) จากโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง รายใหม่จำนวน 16 คน คิดเป็นร้อยละ 490 -ผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูงที่ขึ้นทะเบียนได้รับการประเมินโอกาสเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD Risk)  จำนวน 329 คน คิดเป็นร้อยละ 90.38 -ผู้ป่วยเบาหวาน และ/หรือ ความดันโลหิตสูงที่มี CVD Risk มากกว่าหรือเท่ากับ 20% หลังได้รับการปรับเปลี่ยนความเสี่ยงแล้วมี CVD Risk ลดลง จำนวน 13 คน คิดเป็นร้อยละ 100