กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเรื้อรังรายใหม่ในพื้นที่ศูนย์บริการสาธารณสุข 3
รหัสโครงการ	2565-L6896-01-09
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	ศูนย์บริการสาธารณสุข 3
วันที่อนุมัติ	28 มีนาคม 2565
ปี	2565
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 เมษายน 2565 - 30 กันยายน 2565
งบประมาณ	4,770.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นายอาธร อุคคติ
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลทับเที่ยง อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง

แผนงานโรคเรื้อรัง , แผนงานอาหารและโภชนาการ

การเยี่ยมผู้ป่วยที่บ้านเป็นเครื่องมือที่ประหยัดและง่ายต่อการนำไปใช้เพื่อสร้างความสัมพันธ์ที่ดีระหว่างเจ้าหน้าที่กับผู้ป่วยและครอบครัว เป็นการเรียนรู้ค้นหาปัญหาของผู้ป่วย  เสริมสร้างการดูแลสุขภาพครอบคลุมทั้งทางด้านร่างกายและจิตใจ ให้กับผู้ป่วยและครอบครัว ประกอบกับสถานการณ์การระบาดของโรคโควิด – 19 ทำให้มีระยะห่างของการนัดติดตามของแพทย์นานขึ้น ซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยมีความกังวลและขาดความมั่นใจในการดูแลสุขภาพตนเองเพิ่มขึ้น
    จากผลการดำเนินงานเยี่ยมผู้ป่วยเรื้อรังรายใหม่ในเขตเทศบาลนครตรัง พื้นที่ศูนย์บริการสาธารณสุข 3 ระหว่างเดือนกันยายน 2563 - มีนาคม 2564 จำนวน 126 ราย พบว่าผู้ป่วยเรื้อรังรายใหม่ที่พบได้รับการเยี่ยมดูแลปัญหาสุขภาพ จำนวน 64 ราย แบ่งตามกลุ่มโรคได้ดังนี้ โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 36 ราย โรคเบาหวาน จำนวน 8 ราย โรคหลอดเลือดและสมอง จำนวน 5 ราย โรคหัวใจ จำนวน 14 ราย โรคไต จำนวน 1 ราย จากการประเมินคะแนนความพึงพอใจกับกิจกรรมเยี่ยมบ้าน มีระดับคะแนนดังนี้ ระดับมากที่สุด ร้อยละ 59.38 ระดับมาก ร้อยละ 35.93 ระดับปานกลาง ร้อยละ 4.69  และจากผลการเฝ้าระวังการประเมินความเครียดที่บ้าน ผู้ป่วยเรื้อรังรายใหม่ได้รับการประเมินความเครียด จำนวน 63 ราย คิดเป็นร้อยละ 98.44 ประเมินไม่ได้ 1 ราย คิดเป็นร้อยละ1.59 ( เนื่องจากเป็นผู้ป่วยติดเตียง) ผลการประเมินความเครียดที่บ้านพบว่ามีระดับคะแนนดังนี้ ไม่มีความเครียด 0-4 คะแนน      จำนวน 59 ราย สงสัยว่ามีปัญหาความเครียด 5-7 คะแนน จำนวน 2 ราย มีความเครียดสูง 8 คะแนน จำนวน 2 ราย และผู้ป่วยได้รับการคัดกรองโรคซึมเศร้า 2Q จำนวน 2 ราย 9Q จำนวน 2 ราย 8Q จำนวน 2 ราย ศูนย์บริการสาธารณสุข 3 เล็งเห็นความสำคัญของกิจกรรมการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเรื้อรังรายใหม่ จึงได้จัดทำโครงการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเรื้อรังรายใหม่ ในพื้นที่ศูนย์บริการสาธารณสุข ๓ ขึ้น เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการติดตามดูแลสุขภาพอย่างต่อเนื่อง เป็นการพัฒนาศักยภาพการดูแลตนเอง ส่งผลให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีต่อไป

1. เพื่อให้ผู้ป่วยเรื้อรังรายใหม่ได้รับการเยี่ยมบ้านและประเมินภาวะสุขภาพที่บ้าน
2. เพื่อให้ผู้ป่วยเรื้อรังรายใหม่ได้รับการประเมินความเครียดที่บ้าน (ST5)

1. กิจกรรมเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเรื้อรังรายใหม่ที่บ้าน

1. ผู้ป่วยเรื้อรังรายใหม่ได้รับการเยี่ยมบ้านและประเมินภาวะสุขภาพที่บ้าน
2. ผู้ป่วยเรื้อรังรายใหม่ได้รับการประมินความเครียดที่บ้าน (ST5)