กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียง ประจำปี 2565
รหัสโครงการ	2565-L6896-01-15
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลนครตรัง
วันที่อนุมัติ	26 พฤษภาคม 2565
ปี	2565
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 มิถุนายน 2565 - 30 กันยายน 2565
งบประมาณ	5,790.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางสาวคณิตา คงแก้ว
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลทับเที่ยง อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง

แผนงานโรคเรื้อรัง , แผนงานผู้สูงอายุ , แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

การเยี่ยมบ้าน (Home Visit) เป็นกิจกรรมการดูแลการดูแลสุขภาพ ชนิดหนึ่งที่ใช้ในการดูแลสุขภาพผู้ป่วย โดยใช้เทคโนโลยีที่เหมาะสมและใช้ “บ้าน”เป็นฐานในการดูแลแทนการใช้สถานพยาบาล การเยี่ยมบ้านถือเป็นสิ่งสำคัญเพราะทำให้ผู้ให้บริการ ได้ทราบปัญหาที่แท้จริงของผู้รับบริการในขณะใช้ชีวิตอยู่ที่บ้าน การได้รับรู้บริบทชีวิตที่บ้าน ของผู้ป่วยหรือผู้รับบริการช่วยทำให้เกิดความเข้าใจในตัวผู้รับบริการมากยิ่งขึ้น และจะไปสู่การให้การดูแลช่วยเหลือที่ตอบสนองความต้องการได้เป็นอย่างดี นอกจากนี้การไปเยี่ยมบ้าน ยังเสมือนเป็นการแสดงออกถึงความใส่ใจ ความสนใจ การนำกำลังใจไปให้ผู้ป่วยถึงที่บ้าน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ติดบ้าน ติดเตียง การเยี่ยมบ้านช่วยเพิ่มคุณภาพของการดูแลผู้ป่วยดังนี้ 1. ได้ข้อมูลเพิ่มเติมจากการสังเกตหรือสอบถามผู้ป่วยที่บ้านจึงมองปัญหาของผู้ป่วยเป็นองค์รวมมากขึ้น 2. รับทราบความต้องการที่แท้จริงของผู้ป่วยมากขึ้น 3. ค้นพบปัญหา โรคหรือความเจ็บป่วยอื่น ๆ เพิ่มเติม 4. เสริมสร้างความพึงพอใจและให้ความร่วมมือในการดูแลตนเอง เช่น รับประทานยาครบและตรงเวลามากขึ้น 5. การดูแลรักษาบางอย่างต้องทำที่บ้านเท่านั้น เช่น การป้องกันการหกล้มในผู้สูงอายุการดูแลผู้ป่วยติดบ้าน เป็นต้น 6. ผู้รับบริการเกิดความสุขใจ เพราะมีคนมาหาถึงบ้าน จากผลการดำเนินงานเยี่ยมบ้าน ผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียง ในพื้นที่รับผิดชอบงานศูนย์บริการสาธารณสุข 3 ระหว่างเดือนตุลาคม 2563 – กันยายน 2564 จำนวนทั้งสิ้น 66 ราย โดยแบ่งเป็น ADL กลุ่ม 2 (คะแนนADL 5-11 คะแนน กลุ่มติดบ้าน) จำนวน 44 ราย, ADL กลุ่ม 3 (คะแนนADL 0-4 คะแนน กลุ่มติดเตียง) จำนวน 22 ราย ปัจจุบันในพื้นที่งานศูนย์บริการสาธารณสุข 3 กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลนครตรัง มีผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียง จำนวนทั้งสิ้น 57 ราย โดยแบ่งเป็น ADL กลุ่ม 2 (คะแนนADL 5-11 คะแนน กลุ่มติดบ้าน) จำนวน 39 ราย, ADL กลุ่ม 3 (คะแนนADL 0-4 คะแนน กลุ่มติดเตียง) จำนวน 18 ราย ในกลุ่มผู้ป่วยเหล่านี้จำเป็นอย่างยิ่งที่ต้องได้รับการติดตามเพื่อให้ได้รับการรักษาที่ถูกต้องและต่อเนื่อง
งานศูนย์บริการสาธารณสุข 3 กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลนครตรัง จึงเล็งเห็นความสำคัญในการเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียงโดยทีมสหวิชาชีพ เพื่อให้ผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียง ได้รับการประเมินและติดตามภาวะสุขภาพเบื้องต้นอย่างต่อเนื่อง, ประเมินความจำเป็นในการใช้วัสดุ/ครุภัณฑ์ทางการแพทย์และบริการรถรับ-ส่งผู้ป่วย, ประเมินการได้รับความช่วยเหลือ/สวัสดิการ, การขึ้นทะเบียนผู้พิการ, ประเมินความเครียด(ST-5) และประเมินภาวะซึมเศร้า(2Q,9Q,8Q) ทำให้ผู้ป่วยและญาติมีความมั่นใจและสามารถพึ่งตนเองในการดูแลสุขภาพที่บ้านได้อย่างมีประสิทธิภาพ ลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไป

1. เพื่อส่งเสริมการดูแลผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียง

1. กิจกรรมเยี่ยมบ้าน
2. ออกเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติด เตียง ประเมินภาวะสุขภาพเบื้องต้นพร้อมให้คำแนะนำการปฏิบัติตัว/การดูแลผู้ป่วยที่ถูกต้อง, ประเมินความจำเป็นในการใช้วัสดุ/ครุภัณฑ์ทางการแพทย์และบริการรถรับ-ส่งผู้ป่วย, ประเมินการได้รับความช่วยเหลือ/สวัสดิการ, การขึ้

1. ผู้ดูแล/ญาติ มีความรู้ ความมั่นใจ และทักษะในการดูแลผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียง สามารถให้การดูแล/คำแนะนำแก่ผู้ป่วยปฏิบัติตัวเพื่อควบคุมโรค/ป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้อย่างเหมาะสม
2. ผู้สูงอายุติดบ้านและผู้ป่วยติดเตียง ได้รับบริการเยี่ยมบ้านที่ถูกต้องอย่างต่อเนื่อง ลดการเกิดภาวะแทรกซ้อน