กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

วิธีดำเนินการ (ออกแบบให้ละเอียด) 1. ประชุมชี้แจงเชิงปฏิบัติการและฟื้นฟูทักษะองค์ความรู้ แก่แกนนำ ในการดำเนินงานคัดกรองกลุ่มเสี่ยงในยุควิถีชีวิตใหม่
2. ประชาสัมพันธ์เสียงตามสาย หอกระจายข่าว เพื่อขอความร่วมมือสร้างกระแสในการสร้างสุขภาพ ๓. สำรวจประชากรกลุ่มเสี่ยงที่มีอายุตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไป และจัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยง

๑. ประชากรกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มเป้าหมาย ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง  ครอบคลุมมากกว่าร้อยละ 90 ๒. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมมีผลการตรวจระดับน้ำตาลในเลือด/ระดับความดันโลหิต เปลี่ยนแปลงอยู่ในเกณฑ์ปกติ

ออกตรวจคัดกรองประชาชน โดยใช้แบบบันทึกการตรวจคัดกรองความเสี่ยง ออกตรวจคัดกรองในหมู่บ้าน จำนวน ๘ หมู่บ้าน  โดยตรวจน้ำตาลในเลือด วัดความดันโลหิต การหาค่าดัชนีมวลกาย รอบพุง  แก่กลุ่มเสี่ยงที่ผ่านการคัดกรองโดยใช้แบบบันทึกการตรวจคัดกรองความเสี่ยง พร้อมให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในเรื่องการปฏิบัติดูแลตนเอง โดยเน้นมาตรการตามหลัก DMHTT                 ติดตามเยี่ยมกลุ่มเป้าหมายที่บ้าน

ประชากรกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มเป้าหมาย ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ครอบคลุมมากกว่าร้อยละ 90