กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง
รหัสโครงการ	65-L1485-1-30
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านลำปลอก
วันที่อนุมัติ	23 มิถุนายน 2565
ปี	2565
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 กรกฎาคม 2565 - 31 สิงหาคม 2565
งบประมาณ	8,920.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางสาวณัฐวรา ปราบแทน พยาบาลวิชาชีพปฏิบัติการ รพ.สต.บ้านลำปลอก
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลปะเหลียน อำเภอปะเหลียน จังหวัดตรัง

แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

ตามที่นโยบายของกระทรวงสาธารณสุข  ได้ไห้ความสำคัญกับกระบวนการมีส่วนร่วมของทุกภาคส่วนในสังคมในการพัฒนาประเทศด้านต่างๆ โดยเฉพาะด้านการเสริมสร้างสุขภาวะให้คนไทยมีสุขภาพแข็งแรงทั้งด้านร่างกายและจิตใจ สร้างเครือข่ายความรู้ด้านสุขภาพต่อยอดจากชุมชนเข้าสู่ครัวเรือน เพื่อทำให้ประชาชนมีความรู้และทักษะในการวิเคราะห์และจัดการปัจจัยเสี่ยง ภัยสุขภาพสามารถดูแลสุขภาพตนเองได้ กระทรวงสาธารณสุขได้กำหนดเกณฑ์ชี้วัดความสำเร็จของการสร้างสุขภาวะให้คนไทยแข็งแรง ส่วนหนึ่งนั้น โดยได้กำหนดตัวชี้วัดของโรคไม่ติดต่อ ได้แก่ โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคอัมพฤกษ์ อัมพาต  โรคหลอดเลือดหัวใจ โดยกำหนดให้มีกิจกรรมการคัดกรอง ค้นหาผู้ป่วยในชุมชน  และให้มีการลดละกิจกรรมเสี่ยงอันได้แก่ละเลิกการสูบบุหรี่ ดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ ลดอาหารที่มีรสหวาน มัน เค็ม และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการรับประทานผักผลไม้เพิ่มขึ้น มีการออกกำลังกายเป็นประจำ ลดภาวะน้ำหนักเกิน การดำเนินงานให้ประสบความสำเร็จอย่างมีประสิทธิภาพและยั่งยืนนั้นจำเป็นจะต้องอาศัยการมีส่วนร่วมจากทุกภาคทุกส่วนที่เกี่ยวข้อง
จากการคัดกรองความเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูง/โรคเบาหวาน ในปี 25๖๓ เป้าหมายประชากร ๓๕ ปีขึ้นไป จำนวน 757  คน ได้รับการคัดกรอง    คน คิดเป็นร้อยละ  98.0  พบกลุ่มเสี่ยงสูงต่อโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 240  คน คิดเป็นร้อยละ 31.1  พบผู้ป่วยรายใหม่โรคความดันโลหิตสูงจากการคัดกรองกลุ่มเสี่ยง จำนวน  1  คน คิดเป็นร้อยละ  0.4  และในปี 2564 เป้าหมายประชากร ๓๕ ปีขึ้นไปที่คัดกรองโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 760 คน พบกลุ่มเสี่ยงสูงต่อโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 150 คน คิดเป็นร้อยละ 19.7  ผู้ป่วยรายใหม่โรคความดันโลหิตสูง จากการคัดกรองกลุ่มเสี่ยง 10 คน คิดเป็นร้อยละ 6.6 จะพบได้ว่าแนวโน้มพบผู้ป่วยรายใหม่โรคความดันโลหิตสูงขึ้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านลำปลอก มุ่งหวังเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคความดันโลหิตสูง จึงได้จัดทำโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพด้วยหลัก 3 อ. 2ส.โดยมุ่งเน้นการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ การสร้างความร่วมมือ และพัฒนากิจกรรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ เพื่อลดการจำนวนกลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ที่มาจากกลุ่มเสี่ยงจากการคัดกรอง

1. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง มีความรู้ ตามหลัก 3 อ. 2 ส.
2. เพื่อให้อัตราผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ที่มาจากลุ่มเสี่ยงลดลง
3. มีคณะกรรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพระดับตำบล ในการขับเคลื่อนนโยบายสุขภาพให้เข้าถึงประชาชน

วิธีดำเนินการ
1. ขั้นเตรียมการ 1.2 เขียนโครงการเพื่อขออนุมัติ และขอสนับสนุนงบประมาณ 1.3 ประชุมชี้แจงผู้มีส่วนเกี่ยวข้องรับทราบวัตถุประสงค์ของโครงการและจัดตั้งคณะกรรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพระดับตำบล 1.4 ประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง เพื่อขอความร่วมมือและสนับสนุนกิจกรรมการตรวจติดตามกลุ่มป่วยในชุมชน เช่น อบต. ผู้นำท้องถิ่น และภาคีเครือข่าย
1.5 ประชาสัมพันธ์การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยงและลดภาวะแทรกซ้อนเพื่อให้กลุ่มเป้าหมายได้เข้าร่วมโครงการฯ 1.6 จัดเตรียมเอกสาร วัสดุ สื่อสุขศึกษา ต่างๆในการให้ความรู้/คำแนะนำและแบบติดตามกลุ่มเสี่ยง
2. ขั้นดำเนินการ
2.1 จัดประชุมให้คำแนะนำการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพแก่กลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง/โรคเบาหวานที่สมัครใจเข้าร่วมกิจกรรม
2.2 เจ้าหน้าที่สาธารณสุข ร่วมกับ อสม. ประเมินปัจจัยเสี่ยงรายบุคคลพร้อมแนะนำ ให้ความรู้ในการดูแลสุขภาพ /การปรับเปลี่ยนการบริโภคอาหารเฉพาะโรค การออกกำลังกาย และการลดภาวะเครียด
2.3 กิจกรรมติดตามพฤติกรรมเสี่ยงพร้อมให้คำแนะนำการบริโภคอาหารเฉพาะโรค/การออกกำลังกาย ตามความเหมาะสม 2.4 แจ้งผลการตรวจสุขภาพแก่กลุ่มเสี่ยงที่เป็นกลุ่มเป้าหมาย 5.5 บันทึกข้อมูลผลการให้คำแนะนำความรู้และการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมความเสี่ยง ลงในโปรแกรม
3. สรุปวิเคราะห์และประเมินผล   3.1 สรุปผลการดำเนินงานตรวจสุขภาพและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมรายบุคคล และคืนข้อมูลการ             ดำเนินงานกลับไปยัง หมู่บ้าน/ชุมชน อสม. อบต. ทราบภาวะของโรค เพื่อให้ได้มีส่วนร่วมในการ
            ติดตาม แนะนำการดูแลตนเอง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้อย่างถูกต้อง
    3.2 รายงานผลการดำเนินงานหน่วยงานที่เกี่ยวข้องต่อไป

๑. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง มีความรู้และมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมรับประทานอาหารและการออกกำลังกาย
๒. อัตราผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่ที่มาจากกลุ่มเสี่ยงลดลง
๓. มีคณะกรรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพระดับตำบล ในการขับเคลื่อนนโยบายสุขภาพให้เข้าถึงประชาชน