กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1.ประชุมชี้แจงรายละเอียดโครงการกับเจ้าหน้าที่ 2.คัดเลือกกลุ่มเป้าหมาย 60 คน จากแกนนำสุขภาพหรือผู้ดูแลผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตสูงที่มารับการรักษาในคลินิกโรเรื้อรังของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ 3.ประชาสัมพันธ์ให้กลุ่มเป้าหมายทราบเพื่อเข้าโครงการ 4.จัดอบรมให้ความรู้แก่แกนนำสุขภาพหรือผู้ดูแลผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ 5.จัดกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ถึงปัจจัยที่มีผลต่อการควบคุมความดันโลหิต 6.ติดตามประเมินผลและรายงานผลการดำเนินงานตามโครงการ

1.ร้อยละ 80 ของผู้เข้าอบรมมีความรู้เรื่องโรคความดันโลหิตสูง 2.ร้อยละ 80 ของผู้เข้าอบรมสามารถวัดความดันโลหิตได้อย่างถูกต้อง 3.ร้อยละ 80 ของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่คุมไม่ได้ได้รับการติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้าน 4.ร้อยละ 80 ของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่คุมไม่ได้สามารถคุมควยามดันโลหิตได้ในเกณฑ์ปกติ