ติดตามเยี่ยมบ้านกลุ่มเสี่ยง เพื่อประเมินพฤติกรรม ตรวจคัดกรองซ้ำ
ส่งต่อ รพ.สต.วัดขนุน ในรายที่เสี่ยงสูง
กลุ่มเสี่ยงได้รับการดูแลต่อเนื่อง ป้องกันการเกิดผู้ป่วยรายใหม่
ค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ได้รวดเร็ว ลดภาวะแทรกซ้อน และความรุนแรงจากโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
