กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ในปี พ.ศ. 2555 ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง 5 โรครายใหม่ มีจำนวนรวม 1,009,002 ราย โรคความดันโลหิตสูง มีอัตราป่วยสูงสุดจำนวน 602,548 ราย อัตราป่วย 937.58 ต่อประชากรแสนคน รองลงมาคือ โรคเบาหวาน จำนวน 336,265 ราย อัตราป่วย 523.24 ต่อประชากรแสนคน
และผลจากการเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อมเศรษฐกิจและสังคมภาวะเศรษฐกิจตกต่ำค่าครองชีพสูงขึ้นสุขนิสัยในการบริโภคของประชาชนเปลี่ยนไปทำให้สถิติอัตราการป่วยเพิ่มขึ้นเป็นอย่างมากและยังทำให้ผู้ป่วยเกิดโรคแทรกซ้อนร่างกายพิการหรือบางรายถึงกับเสียชีวิตได้ถือได้ว่าโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ จากการจัดลำดับความสำคัญปัญหาสาธารณสุขในพื้นที่พบว่าโรคความดันโลหิตสูงเป็นปัญหาอันดับ ๑และโรคเบาหวานเป็นปัญหา ระดับ ๓ ของศูนย์แพทย์ชุมชนท่ามิหรำ จากสถิติการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงปี ๒๕๖๐ พบว่าประชากรกลุ่มเป้าหมายได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานจำนวน๒,๖๒๙ คน(ร้อยละ๗๗.๓๙)เป็นกลุ่มเสี่ยง๔๘๙ คน( ร้อยละ๑๘.๖๐) โรคความดันโลหิตสูงจำนวน ๒,๐๙๖ คน(ร้อยละ๘๐.๗๔)เป็นกลุ่มเสี่ยงจำนวน ๑,๐๘๓คน (ร้อยละ ๕๑.๙๕)พบว่าปี๒๕๕๙มีผู้ป่วยโรคเบาหวาน รายใหม่จำนวน ๔๓ คนคิดเป็นร้อยละ ๘.๗๙ ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่จำนวน ๑๐๐คนคิดเป็นร้อยละ๙.๒๓ จากปัญหาดังกล่าวศูนย์แพทย์ชุมชนท่ามิหรำจึงได้จัดทำโครงการค้นหาโรคเบาหวานและความดันโลหิตในชุมชน ศพช.ท่ามิหรำรพ.พัทลุงปี ๒๕๖๑ เพื่อค้นหาประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง อันจะนำไปสู่การเกิดโรคในอนาคตโรคพวกนี้เป็นปัญหาเรื้อรังและสูญเสียงบประมาณในการดูแลการค้นหาตั้งแต่ในระยะเริ่มแรกเพื่อจะได้รับการดูแลตามมาตรฐานกลุ่มปกติให้คำแนะนำสร้างเสริมสุขภาพเพื่อให้มีสุขภาพที่ดีและติดตามคัดกรอง ๑ ครั้ง/ปีกลุ่มเสี่ยงจะได้รับการแนะนำในการปฏิบัติตัวที่ถูกต้องเพื่อป้องกันการเกิดโรคโดยการเฝ้าระวังติดตามประเมินผลตามเกณฑ์และกลุ่มเสี่ยงสูงต่อเบาหวาน(Pre-diabetic) กลุ่มเสี่ยงสูงต่อความดันโลหิตสูง(Pre hypertension)ควรได้รับการประเมินและให้คำปรึกษาเพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพติดตามตรวจรักษาจากแพทย์ส่งผลให้ประชาชนในเขตบริการลดจำนวนผู้ป่วยรายใหม่และมีความตระหนักในการดูแลสุขภาพเพิ่มขึ้น

1. ๒.๑เพื่อคัดกรองและประเมินความเสี่ยงด้านสุขภาพกลุ่มเป้าหมายตามแนวทางการประเมินโอกาสเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดของสำนักโรคไม่ติดต่อ
2. ๒.๒ เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงต่อโรคMetabolicได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม
3. ๒.๓เพื่อสนับสนุนให้มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการลดน้ำหนักและลดไขมันหน้าท้อง

กิจกรรมที่๑ -ประชุมชี้แจงการดำเนินงานโครงการแก่ อสม.แกนนำชุมชนและเจ้าหน้าที่ประจำชุมชน -จัดทำทะเบียนกลุ่มเป้าหมายเตรียมเอกสารแผ่นพับความรู้การส่งเสริมสุขภาพ
-จัดทำแผนการออกคัดกรอง -ประชาสัมพันธ์แผนงาน กิจกรรมที่๒ -ตรวจคัดกรองกลุ่มเป้าหมายในแต่ละชุมชน -จัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ความดันโลหิตสูง -ติดตามกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ความดันโลหิตสูงโดยเจ้าหน้าที่และ อสม. -สรุปผลการดำเนินงาน กิจกรรมดำเนินการ -สำรวจกลุ่มเป้าหมายและประสานงานกับผู้นำชุมชนอสม. -จัดทำเอกสารแผ่นพับคู่มือความรู้ต่าง ๆ -หนังสือเชิญกลุ่มเป้าหมายและผู้เกี่ยวข้องประชาสัมพันธ์โครงการแก่กลุ่มเป้าหมายผ่านช่องทางต่าง ๆเช่นหอกระจายข่าว /ที่ประชุมหมู่บ้าน/ ป้ายประชาสัมพันธ์ในชุมชน/วิทยุชุมชนเทศบาล ฯลฯ
-ออกปฏิบัติงานคัดกรองสุขภาพเชิงรุกในชุมชนร่วมกับอสม.
-ให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงแก่กลุ่มเป้าหมาย
-ตรวจคัดกรองโดยการชั่งน้ำหนักวัดส่วนสูงคำนวณค่าดัชนีมวลกายวัดรอบเอววัดความดันโลหิตและตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือด
-แบ่งกลุ่มเป้าหมายที่คัดกรองตามแนวทางปิงปองจราจรชีวิต๗สี -ให้คำแนะนำผู้ที่มีความเสี่ยงนัดติดตามอาการเพื่อการดูแลและส่งต่อที่ถูกต้องเหมาะสม

๙.๑ประชาชนได้รับการตรวจคัดกรองและประเมินความเสี่ยงด้านสุขภาพพร้อมทั้งรับรู้สถานะสุขภาพของตนเอง ๙.๒จำแนกกลุ่มเป้าหมายที่ได้รับการคัดกรองตามแนวทาง การประเมินความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด ๙.๓ประชาชนเห็นความสำคัญของการคัดกรองสุขภาพเบื้องต้นและสามารถดูแลสุขภาพตนเองและบุคคลใกล้เคียงได้อย่างถูกต้องเหมาะสม
๙.4 ประชาชนมีความรู้ในเรื่องการดูแลสุขภาพของตนเองและบุคคลในครอบครัวเพื่อป้องกันการเกิดโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง